糖尿病全关节置换思考

纪国

黑龙江省农垦8510农场医院，黑龙江鸡西 158212

糖尿病全关节置换思考

纪国

黑龙江省农垦8510农场医院，黑龙江鸡西 158212

随着经济社会的不断进步和发展，我国人口老龄化的趋势日益明显，老龄化问题在社会发展过程中的问题日趋严重，尤其是老人的健康问题。近年来，糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势，这将对社会人群的健康问题造成严重的威胁，该研究基于糖尿病患者进行全关节置换的问题展开论述，对其可行性、安全性和有效性进行全面的思考，为相关人士的研究和工作提供一个科学的参考。

糖尿病患者；全关节置换；糖尿病患者全关节置换

目前，关节问题成为影响人们健康的重要病症之一[1]，而且这些问题多发生于老年人身上，对老年人的正常作息和日常生活造成了极大的困扰[2]。对于单纯的关节问题我们已经有一套成熟的治疗措施和方案，可以及时、有效的为老年人进行治疗，帮他们解除痛苦。但是，情况并非那么简单，很多老年人除了有关节问题以外，本身还患有严重的糖尿病，这就在很大程度上降低了患者的抵抗力，极大的加大了手术的风险，因此，对这一问题进行全面而深刻的思考就显得意义重大。

1 糖尿病问题概述

该研究者已经指出目前我国的医疗水平对于正常患者的全关节置换问题已经有了一套成熟、安全、有效的治疗方法和方案，可以很好实现关节的置换的目的，为患者减轻痛苦。但是目前对于糖尿病患者的关节置换问题还存在着很大的缺陷和不足，还尚处在初始水平，有一段很长的路要走。要想很好的的解决这一难题，必须要对糖尿病患者的全关节置换病理有一个深入透彻的分析，对其有一个准确的把握认识。首先从对糖尿病患者的糖尿病病理入手，首先明确糖尿病患者的特点、诱因和日常的一些注意事项，做好对糖尿病的控制和管理工作。所谓糖尿病，其起因主要是由于胰岛素在分泌过程中出现了严重的障碍或者胰岛素本身出现了严重的问题而无法正常发挥出其应有的功能，即所谓的胰岛素功能障碍。另外，随着糖类、蛋白质和脂肪等营养元素的功能紊乱发生故障时也极有可能引发糖尿病这一严重的病症。

2 对于糖尿病患者全关节置换中应该注意的问题的几点思考

2.1 糖尿病患者实施人工关节置过程中常见的并发症

对于医护人员而言，糖尿病患者围手术期的正确处理是他们必须面对的一个关键的环节，这一环节对于他们来说是一个巨大的挑战，有着一定的难度和要求，因为如果处理不当就很有可能引发糖尿病并发症，加大手术成功的风险。一般情况下糖尿病本身潜在大、小血管并发症会在很大程度上降低手术成功的几率，严重影响到手术的效果。人工置换关节手术过程中容易出现的并发症主要有如下症状：感染、假体脱位、断裂等，在此不再一一列举。这些并发症状容易造成人体的微血管病变、导致组织供血量严重不足，最终使得患者的抵抗力和免疫力遭到严重的削弱，极易造成感染，而一旦感染，则整个手术功亏一篑，以失败告终。

2.2 在糖尿病患者进行全关节置换过程中有效控制血糖的方法思考

在对糖尿病患者进行全关节置换手术过程中，除了要注意对其并发症的预防和消除，还要在控制血糖方面做好充分的准备，在手术过程中能够实现对血糖的有效控制。糖尿病患者的血糖之所以在手术过程中会升高是因为糖尿病患者在接受手术过程中，会因为一些技术或者心理因素而导致胰岛素拮抗激素迅速上升到一个新的水平，对胰岛素形成严重的影响和制约，最终导致血糖在短时间内发生巨变。如果血糖的容量得不到有效的控制，随着血糖的含量不断升高就容易加重对胰岛素的制约作用而形成一种恶性循环，后果不堪设想。另外一种情况则在于手术本身对患者的代谢造成一定的影响而使得患者的新陈代谢速度加快，过多的消耗患者体内的能量，这样又容易造成患者体内的低血糖情况发生。可以看出，在整个过程中，患者的血糖有升有降，而且血糖的稳定对于手术的成功有着关键的影响，因此，我们在手术过程中必须要严格控制患者体内的血糖含量，使其处在一个相对平稳的状态。

3 结语

通过以上的分析和思考，对糖尿病患者的全关节置换现状有了一个更为全面和深入的了解，同时该研究进一步明确了糖尿病患者的关节问题在治疗过程中存在的极大的风险和难度。当然，该研究也针对如何有效地实现糖尿病患者的全关节置换问题提出了若干建议和想法，但尚不完善，还有待在实际的应用中进行验证和不断地完善补充[3]。相关的单位和工作人员应该基于自己平时的工作经验和该研究中笔者给出的几点建议，进一步进行深入的验证和创新，寻找更为科学有效的方法和途径。

[1]刘耀辉.70岁以上髓部骨折患者的治万分析及围手术期管理[J].临床和实验医学杂志,2011(6)∶457-458.

[2]田宝鹏,林欣,李孟元.糖尿病患者人工髋关节置换的中期疗效及相关因素分析[J].中国康复理论与实践,2012,12(11)∶997-998.

[3]翁建平，李延兵，许雯，等.短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者β胰岛细胞功能影响[J].中国糖尿病杂志，2013（1)∶10-15.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0102-01

2014-12-22)

纪国(1972-),男，本科,黑龙江鸡东县人,副主任医师,研究方向∶骨外。