微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的有效性分析

白艳华

黑龙江省林业第二医院（黑龙江省伊春市南岔区)，黑龙江伊春 153100

微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的有效性分析

白艳华

黑龙江省林业第二医院（黑龙江省伊春市南岔区)，黑龙江伊春 153100

目的对微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的有效性进行探讨分析。方法资料随机选取该院2011年9月—2012年9月收治的30例糖尿病足溃疡患者，采用微波照射联合药物对其进行治疗，并对其临床资料进行回顾性的分析。结果治过相应的治疗后，30例患者的总有效率86.67%，无效率为13.33%。结论采用微波、药物湿敷对糖尿病足溃疡患者进行治疗可以使治疗效果得到提升，对患者的病情进行有效的控制，且该治疗方法比较经济、简便，患者容易接受。其还可以使患者的生活质量得到不断增强，值得在临床中不断推广运用。

微波；药物湿敷；糖尿病足溃疡；有效性

糖尿病患者中常见的一种并发症是糖尿病足溃疡，主要是因为糖尿病而致使微血管系统和神经系统紊乱。糖尿病足溃疡具有较高的致残率、疗程较长且费用比较高，严重影响着患者足部的健康。本次研究中的糖尿病足溃疡患者，排除其治疗部位出现血循环障碍外，还存在感温丧失、高热、局部严重水肿、心肾功能严重不全、全身性的感染疾病等临床症状。本文主要就微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的有效性进行分析，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2011年9月—2012年9月该院收治的糖尿病足溃疡患者30例，将其作为研究的对象，其中，30例患者的男女比例为18∶12；患者的年龄在43～71岁之间，平均年龄为(57±3.19)岁；患者的病程在7～21年之间，平均病程为(9.19±2.58)年；患者入院时的空腹血糖为7.6～14.6 mmol/L，其平均血糖是(11.52±2.32)mmol/L；根据糖尿病足的Wagner分类法对其进行分类：7例属于1级，13例属于2级，10例属于3级。

1.2 治疗方法

所有患者均在皮下注射适量的胰岛素来对其血糖进行控制，且可以逐步对剂量进行调整，尽可能让患者的血糖达标。对患者静脉滴注100 μg的前列地尔注射液和0.9%的氯化钠注射液250 mL，一天滴注一次。且每天还必须注射300mg的a-硫辛酸和0.9%的氯化钠注射lO0 mL，同样是一天一次。应对患者进行湿敷、清创、包扎，如果溃疡局部的分泌物较多，应采用生理盐水和双氧水对溃疡面进行涡流式的冲洗；若坏死的组织比较多，可以通过蚕食法将坏死的组织分次剪除，一天剪一次，再用浸有10 u胰岛素、10 mg山莨菪碱、8万U庆大霉素的敷料对患者的溃疡面进行湿敷，并采用无菌纱布对其进行包扎。做好包扎工作之后，应采用型号为WE2102-A的微波治疗仪进行照射，其辐射器与人体表面的距离应在3～5 cm，其功率为5～10 W，对溃疡包扎的部位直接进行照射，照射的温度必须保持在20℃～40℃，不能让患者感觉到烧灼感，每次照射的时间应在20～30 min，一天照射一次。另外，待患者溃疡部位的分泌物及坏死组织减少、出现治愈倾向、肉芽组织的生长情况良好时即可将药物湿敷停止[1]。

1.3 评定标准

两组患者经治疗后，对其疗效进行评定。其中痊愈：患者的溃疡部位全部愈合，没有出现功能障碍和瘢痕挛缩，且局部的血液循环较好，溃疡面有光泽存在；显效：局部的血液循环得到改善，且溃疡面积缩小到2/3；有效：局部的血液循环没有得到改善，溃疡面积缩小到1/3以上；无效：局部的血液循环及溃疡面均没有发生任何变化。

1.4 统计方法

本次研究中的所有数据采用SPSS 17.0软件来进行处理、分析，其中，采用χ2对计数资料比较进行详细的检验，当P＜0.05时，表示比较存在差异有一定的统计学意义。

2 结果

30例患者经过相应的治疗后，痊愈11例，所占的比例为36.67%，显效6例，比例是20.00%，有效9例，占据的比例是30.00%，总有效率86.67%；无效4例，无效率为13.33%。

3 讨论

糖尿病足对糖尿病患者的生命健康有重要影响，是糖尿病中一种较为严重的并发症，是导致患者致死、致残的主要影响因素。糖尿病足的临床表现是足部坏疽、溃疡，情况严重的会导致患者发生感染、截肢。另外，糖尿病患者的足部受到损伤主要是因为血管和神经发生病变、受到外界的物理因素影响、感染，对其进行治疗时除了需要严格控制患者的血糖、感染之外，必须改善患肢缺氧及血液循环等状况，治疗中的关键在于有效促进局部能量的供应及供血、供氧[2]。

采用微波对糖尿病足溃疡患者进行治疗可以提升临床治疗效率；微波的电磁波波长为122.4 mm，其可以穿透人体的组织，穿刺深度可达5～6 cm，进而让人体组织中的水分子发生振荡、高速旋转，让该组织的温度不断上升，使人体组织的毛细血管得到扩张，从而让血液灌注到该组织中，改善组织细胞营养的供给情况，增强患者细胞新陈代谢功能，使细胞形态、功能得到恢复，且使伤口部位中新鲜的肉芽组织加速生长。微波还可以起到杀菌的作用，可以将微生物细菌全部杀死，因此在患者伤口愈合的过程中能够使感染率大大降低。另外，采用胰岛素进行治疗能够加速部分组织对葡萄糖的利用，进而对脂肪的分解进行抑制，促进肉芽组织的形成，使溃疡面的愈合速度加快。山莨菪碱可以使毛细血管得到相应的扩张、使微循环得到改善；庆大霉素可以起到较好的抗菌作用[3]。

综上所述，采用药物湿敷联合微波对糖尿病足溃疡患者进行治疗，可以使临床效果大大提升，进而使患者的生活质量得到改善，值得在临床中推广运用。

[1]何芳,银红梅,肖桃.医护合作模式下的湿性愈合理论在慢性伤口治疗中的应用[J].医学信息,2013,36(19)∶552-553.

[2]肖群.新型敷料在糖尿病足护理应用中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,46(20)∶352-354.

[3]付慧明,刘秀梅,孟庆刚.40例糖尿病足高位截肢患者护理方法及康复锻炼的研究[J].现代生物医学进展,2010,35(20)∶963-964.

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0140-01

2014-12-17)

白艳华（1976-)，女，黑龙江望奎人，本科，主管护师，研究方向：外科护理。