对糖尿病患儿进行综合性护理的效果探究

廉亚坤

黑龙江省监狱管理局中心医院，黑龙江哈尔滨 150080

对糖尿病患儿进行综合性护理的效果探究

廉亚坤

黑龙江省监狱管理局中心医院，黑龙江哈尔滨 150080

目的分析综合性护理对糖尿病患儿的护理效果。方法选取2011年6月—2013年6月于该院就诊的糖尿病患儿76例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用综合性护理，比较两组患者的护理效果。结果治疗后观察组患儿的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论综合性护理有利于控制患儿血糖水平，减少并发症的发生，且能提高护理满意度，有利于良好护患关系的建立，值得临床大力推广。

糖尿病；儿童；综合性护理

儿童糖尿病又可称为胰岛素依赖性糖尿病，有统计表明，儿童糖尿病的发病率在不断上升。糖尿病不仅会对儿童的成长发育造成严重的影响，还很可能影响患儿成年后的健康[1]。且儿童糖尿病的并发症多，患儿年龄小，认知性和依从性都较差，给治疗带来了一定的难度，因此有效的护理对糖尿病患儿的治疗和预后具有重要意义。该研究在2011年6月—2013年6月期间选取该院收治的76例糖尿病患儿，分析综合性护理对糖尿病患儿的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院就诊的糖尿病患儿76例，男42例，女34例，年龄2～13岁，平均年龄（7.8±3.2)岁，将其随机分为对照组和观察组各38例。所有患者空腹血糖均高于8.6 mmol/L，符合儿童糖尿病的诊断标准。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括严密监测患儿病情变化，进行口腔护理、皮肤护理等生活护理。观察组患者采用综合性护理，具体包括以下几个方面。

1.2.1 健康教育由于糖尿病患儿年龄小，对疾病认知性和理解能力差，所以护理人员要做好患儿家属的健康教育，为患儿家长详细讲解糖尿病的病因、治疗方法等相关知识，取得家长的理解和信任。并向家长传授一些治疗期间的注意事项，以便其更好地照顾患儿，配合医护人员的工作。

1.2.2 心理护理很多糖尿病患儿都会对医院陌生的环境和抽血、注射等产生紧张、恐惧的心理，加上患儿不了解自身病情，往往无法很好地配合治疗。护理人员除了要做好家长的心理工作，让家长协助做好患儿的护理工作外，还要选择患儿易接受的方式与其沟通，缓解患儿的不良情绪。一般对年龄较小的患儿，尽量不要让其离开家长身边，同时创造一个相对安静的环境；对年龄稍大的患儿，可以用玩具、画册等吸引其注意力，多与其交流，增加患儿对医护人员的熟悉和信任，减轻患儿的紧张和恐惧情绪。

1.2.3 用药指导胰岛素是治疗儿童糖尿病的关键药物，护理人员要在每次餐前30 min查微量血糖，根据血糖值来确定注射胰岛素的剂量。患儿酮体转阴前采用静脉滴注的方式，当血糖相对稳定后可采用皮下注射的方式[2]。在注射时要严格无菌操作，注意注射部位的选择和轮换，并教会家长注射方法。注射胰岛素后要仔细观察患儿是否有头晕、出冷汗等低血糖症状，叮嘱家长在注射后要让患儿按时进餐，并为家长讲解低血糖症的症状和紧急处理方法。

1.2.4 饮食护理指导患儿家长合理安排饮食，为家长说明控制饮食的必要性和方法，并协助家长根据患儿的年龄、体重、饮食习惯等制定饮食计划，保证患儿的蛋白质、脂肪等物质的摄入量，避免让其食用含糖量高的食物。此外，要督促患儿养成定时定量进食的习惯，并联合家长加强对患儿的监护，以防患儿自行食用糖果、饮料等。可采用多种方式向患儿讲解食糖过多的危害，让患儿理解并自觉配合饮食控制。

1.3 评价指标

治疗后检测患儿的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平，并采用问卷调查的方式调查患儿家长的护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s)表示，计数资料以率（%)表示，采用t或χ2检验。

2 结果

治疗后观察组患儿的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，经检验P＜0.05。观察组患儿家长的护理满意度为97.37%，对照组患儿家长的护理满意度为76.32%，观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

儿童糖尿病是慢性终生性疾病，需要长时间的治疗，严重影响儿童的成长发育和身心健康[3]。因此对糖尿病患儿及家长进行健康教育、心理护理、用药护理和饮食护理等，可以保证治疗效果，有利于血糖控制。该研究结果中观察组患儿的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平，在治疗后均明显低于对照组，观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05)。这一结果表明综合性护理对控制患儿血糖水平具有显著效果，且能提高护理满意度，有利于良好护患关系的建立，值得临床大力推广。

[1]毛芳,孙斐,周正香，等.心理护理在儿童糖尿病护理中的应用[J].医学信息,2013(25)∶212-213.

[2]陆群,孙海峰,陈明珠，等.循证护理在儿童糖尿病护理中的临床应用[J].实用临床医药杂志,2010,14(10)∶24-25,29.

[3]张燕,陈苗.健康教育在儿童糖尿病护理中的应用[J].检验医学与临床, 2013(17)∶2337-2338.

R587.2

A

1672-4062（2015）03（b）-0163-01

2014-12-18)

廉亚坤（1976-)，女，黑龙江泰来人，本科，主管护师，主要从事儿科护理。