胸腺肽联合重组人白介素2治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效

苏春志，黎超伟，葛天华，曾洲平，唐武锋　

(广东省高州人民医院皮肤科，广东　高州　525200))

胸腺肽联合重组人白介素2治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效

苏春志，黎超伟，葛天华，曾洲平，唐武锋

(广东省高州人民医院皮肤科，广东高州525200))

[摘要]目的：探讨胸腺肽联合重组人白介素2治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效。方法：选择收治的RGH患者104例，将其平均分为研究组与对照组。对照组应用阿昔洛韦片治疗，研究组在此基础上应用胸腺肽胶囊加重组人白介素2治疗。结果：①研究组治疗2 d时，药物起效率为71.15%，4 d时间药物起效率高达100%，明显优于对照组的28.85%、76.92%，差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组治疗3 d时，皮疹消退率为44.23%，5 d时为94.23%，明显优于对照组的23.08%、76.93%，差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组12例复发，复发率为23.08%；对照组35例复发，复发率为67.31%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胸腺肽联合重组人白介素2治疗RGH疗效显著，起效快速，可以有效消除皮疹症状，降低疾病复发率。

[关键词]胸腺肽；重组人白介素2；复发性；生殖器疱疹

生殖器疱疹(GH)是指因2型单纯疱疹病毒(HSV)所致的生殖器及其四周部位的炎性反应性疾病[1]。该病是常见的性病之一，具有传播性，且极易复发，不易根治。复发性生殖器疱诊(RGH)不仅给患者的健康造成了危害，同时也对其心理带来了严重的影响。我院对52例RGH患者应用胸腺肽与重组人白介素2联合治疗，临床收效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2012年1月~2013年1月期间我院收治的RGH患者104例，根据随机数表法将其平均分为研究组与对照组，每组各52例。研究组男32例，女20例；年龄22~60岁，平均(34.5±5.3)岁；病程4个月~4.5年，平均(17.5±3.5)个月；复发次数3~7次/年，平均(3.56±0.5)次/年。对照组男31例，女21例；年龄23~62岁，平均(35.2±5.2)岁；病程4个月~4.6年，平均病程(17.2±3.7)个月；复发次数3~7次/年，平均(3.48±0.6)次/年。在性别、年龄、病程、复发次数等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准：①生殖器可见典型皮损(浅溃疡、水疱、结痂等)；②每年疱疹复发次数超过2次；③PCR法检验HSV-DNA呈阳性。

1.3排除标准：①严重低血压者；②合并心、肾、肝功能不全者；③高烧不退者；④长期应用免疫抑制剂或皮质类固醇类药物治疗者；⑤妊娠期或哺乳期女性。

1.4方法：对照组应用0.4 g阿昔洛韦片(由石药集团欧意药业有限公司提供，国药准字H20058862)，口服，5次/d，共计7 d；研究组在此基础上应用15 mg胸腺肽胶囊(由北京四环制药有限公司提供，国药准字H20000671 )，口服，3次/d，共计10 d；220万u重组人白介素2(由安徽华源医药股份有限公司提供， 国药准字s20020005)皮下注射，隔2 d 1次，共计7次。

1.5观察方法：观察对比两组治疗起效时间，即疼痛缓解，皮疹面积缩小，颜色变暗时间；对比两组皮疹消退时间，即无疼痛，皮疹消失时间。随访1年，观察两组复发情况，即出现典型性皮诊可计为复发。

1.6数据统计学：通过SPSS15.0统计与分析，计数资料采用率(%)进行表示，组间对比以χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组药物起效时间对比：研究组治疗2 d时，药物起效率为71.15%，4 d时间药物起效率高达100%，明显优于对照组的28.85%、76.92%。两组药物起效时间对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组药物起效时间对比[例(%)]

组别例数2d4d7d研究组5237(71.15)15(28.85)0(0.00)①对照组5215(28.85)25(48.08)12(23.08)

注：与对照组相比，①P<0.05

2.2两组皮疹消退时间对比：研究组治疗3 d时，皮疹消退率为44.23%，5 d时为94.23%，明显优于对照组的23.08%、76.93%。两组皮疹消退时间对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组皮疹消退时间对比[例(%)]

组别例数3d5d7d研究组5223(44.23)26(50.00)3(5.77)①对照组5212(23.08)28(53.85)12(23.08)

注：与对照组相比，①P<0.05

2.3两组复发情况：随访1年后显示，研究组12例复发，复发率为23.08%；对照组35例复发，复发率为67.31%；两组复发率对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4药物安全性：研究组头晕、低烧2例，未对治疗造成影响；两组均无心功能、尿常规、肝肾功能异常者出现。

3讨论

RGH一直是困扰着医学界的难题，近年来随着对该病研究的不断加深，发现机体免疫状态与其起病、发展及预后具有密切的关联[2]。胸腺肽属于免疫调节类药物，具有增强机体细胞免疫能力的作用，可以促使外周血T淋巴细胞快速成熟，提高T细胞在致丝分裂原或各种抗原激活后淋巴因子的分泌，以及T细胞淋巴因子受体指标。此外，胸腺肽对自然杀伤前体细胞趋化具有一定影响，具有增强及调节免疫能力的作用。白细胞介素-2属于淋巴因子，可以对细胞增殖分化及分泌的抗体进行刺激，诱使干扰素等细胞因子分化，是机体免疫应答机制中的重要物质之一，又可称为免疫增强剂。许多资料显示，血清白细胞介素-2较高的患者，其疾病复发率明显变低，说明白细胞介素-2指标较高时可以提高机体的抗病毒能力[3]。本文研究结果显示，两组药物起效时间对比，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组皮疹消退时间对比，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组12例复发，复发率为23.08%；对照组35例复发，复发率为67.31%，差异有统计学意义(P<0.05)。结果可见，胸腺肽联合重组人白介素2治疗RGH疗效显著，两组联用起效快速，可以有效消除皮疹症状，降低疾病复发率，且无明显不良反应，安全可靠，适于推广。

参考文献4

[1]龚石,刘巧,王爱民，等.伐昔洛韦联合胸腺肽肠溶片间歇疗法预防复发性生殖器疱疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(10)：907.

[2]李涛,吴少强.胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床效果分析[J].医学综述,2013,19(17)：3225.

[3]雷艳静.联合用药治疗复发性生殖器疱疹的临床观察[J].中国卫生产业,2012,9(23)：65.

[收稿日期：2014-07-28编校：李晓飞]