阿奇霉素在治疗急性肠炎中的应用价值

周有际　

(广西都安瑶族自治县人民医院，广西　都安　530700))

阿奇霉素在治疗急性肠炎中的应用价值

周有际

(广西都安瑶族自治县人民医院，广西都安530700))

[摘要]目的：分析阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用价值。方法：选取急性肠炎患者82例，按照治疗方案分为对照组和观察组，均给予常规基础治疗，在此基础上对照组给予培氟沙星，观察组给予阿奇霉素，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床疗效95.24%明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：急性肠炎治疗中，在常规治疗基础上应用阿奇霉素效果显著，且具有一定的安全性，值得临床推广应用。

[关键词]急性肠炎；阿奇霉素；效果

急性肠炎是消化系统的常见病之一，主要是由饮食不当或病菌的入侵而引起的，临床上表现为腹泻、腹痛、腹胀，并伴有恶心、头痛等多种并发症。一旦发现患上急性肠炎，需及时的对症治疗，防止患者因脱水、休克而出现生命危险。对于急性肠炎临床上可运用抗生素进行治疗，阿奇霉素作为一种抗生素，在抑制病菌方面有很好的作用，近年来也被运用到急性肠炎的治疗中。为进一步探讨其在急性肠炎治疗中的应用价值，特对我院收治的患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：我院2011年1月~2013年12月间收治的急性肠炎患者82例，所有患者均符合急性肠炎相关诊断标准。按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组40例，男22例，女18例，年龄20~65岁，平均为(41.5±2.1)岁；观察组42例，男25例，女17例，年龄20~67岁，平均为(42.0±2.3)岁，两组患者基本资料各方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：所有患者在入院后均接受饮食调整、纠正水电解质失衡和止吐治疗等基础治疗。对照组给予0.4 g培氟沙星加250~500 ml的葡萄糖注射液进行静脉滴注治疗；观察组给予0.5 g的阿奇霉素，且加入0.9%，250 ml的氯化钠注射液进行静脉滴注治疗。1次/d，2~3 d为1个疗程，在此期间不再进行其他抗菌药物治疗，并对患者进行血、尿、粪常规检查，同时对患者的腹泻次数，便质进行记录和观察。

1.3疗效评定：将临床疗效分为治愈、显效、无效三个等级，治愈：在治疗后72 h，患者肠道功能恢复正常，身体不适症状消失；显效：在治疗后72 h，肠道功能明显好转，身体不适症状也有所改善；无效：在治疗后72 h，肠道症状无任何变化，且有逐渐恶化的趋势。总有效率为治愈加显效。

1.4统计学分析：数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，疗效及不良反应发生率均采用构成比表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较：观察组患者的临床疗效95.24%明显高于对照组的80.0%，两组数据比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组不良反应比较：两组治疗过程中均未发生严重不良反应，其中观察组1例发生轻度头痛，2例发生过敏性皮炎，不良反应发生率7.14%(3/42)，对照组1例发生轻度头痛，1例发生过敏性皮炎，不良反应发生率5.0%(2/40)，两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

表1两组患者的临床疗效比较(例)

组别例数治愈显效无效总有效[例(%)]对照组401220832(80.0)观察组422218240(95.24)χ2值4.268P值0.041

3讨论

急性肠炎是消化系统疾病中最为常见的，可以由多种因素引起，如机体的免疫、饮食、气候等，在临床上以腹泻、腹痛为主要症状，同时还伴有恶心、头痛、全身乏力等[1]，此病不受性别、年龄的影响，且一年四季均可发病，其夏季是急性肠炎的发病高峰期，如果治疗不及时，严重者将会出现休克、脱水，给生命带来威胁，临床上对急性肠炎主要采用抗生素治疗，在进行药物选择时，要根据患者的病史、症状及相关检查结果进行病情诊断，而后选取最为适合患者的抗生素药物。

阿奇霉素作为新一代的大环内酯类抗生素，主要是通过结合肠道内敏感菌的50s核糖体的亚单位，进而生成蛋白质以发挥效用[2]。从阿奇霉素在临床上的使用情况来看，主要有三大显著特征：①能够抑制多种病菌，产生抗菌效应，如革兰阴性、阳性菌以及病毒螺旋体等，但体内的有益菌也会受到影响；②阿奇霉素主要是通过大小便来完成代谢的，不良反应小，患者一般不会出现不良反应症状，且对肝肾等脏器的功能损害较小；③阿奇霉素的半衰期和消退期较长，能够直达炎性反应部位，较长时间的发挥药效[3-4]。在对急性肠炎患者进行阿奇霉素治疗的过程中，要把输液时间及药液浓度控制在合理的范围之内。此外，为了避免患者出现肠胃不适的症状，在治疗前可以让患者口服脱蒙石散药物。

从本次研究来看，在常规治疗的基础上，给予患者培氟沙星治疗后，总有效率为80.0%，而运用阿奇霉素治疗的观察组患者的总有效率为95.24%，经过对比分析，数据差异明显，具有统计学意义。由此说明了阿奇霉素与培氟沙星等常规抗生素相比，在治疗急性肠炎疾病上具有更好的疗效，与同类研究结果一致，进一步证实了阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用价值。同时从两组治疗过程中不良反应发生情况来看，两组不良反应发生率无明显差异，且不良反应症状均较轻，表明阿奇霉素治疗急性肠炎具有一定的安全性。

综上所述，急性肠炎是一种病情发展快，并发症多的肠道性疾病，若治疗不及时将会给患者带来严重的后果。阿奇霉素和培氟沙星在急性肠炎的治疗上都能够发挥良好的效用，但阿奇霉素效果更好，且不良反应小，值得推广应用。

参考文献4

[1]毕小野.阿奇霉素治疗急性肠炎74例临床疗效观察[J].吉林医学,2011,32(36):7713.

[2]杨正瑶.阿奇霉素治疗急性肠炎疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(3):24.

[3]宋亚国.阿奇霉素治疗急性肠炎临床分析[J].医学信息,2014,4(3):328.

[4]尹炳岩.阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用[J].中国卫生产业,2012,9(18):57.

[5]徐菊.阿奇霉素治疗急性肠炎54例临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):344.

[收稿日期：2014-07-14编校：李晓飞]