社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响分析

邝美卿，李婉玲，潘钊英，黄远花　

(广东省从化市街口街社区卫生服务中心，广东　从化　510900))

社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响分析

邝美卿，李婉玲，潘钊英，黄远花

(广东省从化市街口街社区卫生服务中心，广东从化510900))

[摘要]目的：观察护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响。方法：选取社区老年糖尿病患者340例，按1∶1比例将其分成试验组170例，对照组170例，给予对照组门诊治疗，在对照组治疗的基础上为试验组患者应用社区护理干预，观察护理效果。结果：试验组老年糖尿病患者生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力等生活质量评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理干预可帮助老年糖尿病患者纠正不良生活习惯，提高生活质量，改善预后，值得在各社区推广。

近年来，人群群众的健康需求日益多样化、多层次化，为不断适应人民群众的要求，护理服务正不断向社区、家庭延伸，做好老年糖尿病患者的社区护理工作，对其回归生活、回归社会具有积极的医学意义[1]。本研究为2013年07月～2014年07月270例老年糖尿病患者应用社区护理干预方法，效果较佳，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：收集2013年7月～2014年7月我社区服务中心确诊的老年糖尿病患者340例，将其分成试验组170例，对照组170例，给予对照组门诊治疗，在对照组治疗的基础上 为实验组患者应用社区护理干预。试验组：男女比例150∶120，年龄65～83岁，平均(71.12±2.45)岁，病程8～23年，平均(11.22±2.45)年；对照组：男女比例149：121，年龄65～84岁，平均(71.26±2.47)岁，病程8～24年，平均(11.28±2.47)年。比较两组入选对象的基线资料，差异有统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规治疗方案：给予用药指导，统一进行饮食干预、运动指导。

1.2.2社区护理服务：①成立社区护理干预小组，小组成员均接受过糖尿病相关知识的专业培训，为入选病例建立个人健康档案，详细记录患者的相关指标和血糖情况，自行设计电话咨询表，记录各个患者姓名、住院号/门诊号、病情、家庭住址、联系方式等内容，了解患者性格、生活方式、饮食习惯、个人爱好、文化程度、社会环境等，制定社区护理干预路径；②每星期进行电话随访2次(控制随访时间<30 min)，给予关心问候，了解患者病情，告知患者用药剂量、用药次数、方法，指导患者坚持服药，让患者学会血糖监测方法，叮嘱患者每日早餐后、晚餐前监测血糖，若发现异常及时就诊；③定期进行家访(1个月1次)，探访前给予电话预约，了解患者的自护能力、自我形象、社会归属等个体化问题，并给予针对性指导，特别是性格内向的患者，应给予充分的交流沟通，给予饮食指导，同时指导患者家属掌握一定的护理知识和护理技术，指导家属观察患者病情变化。

1.3疗效评定[2]：统计两组病例生活质量评分，从生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力等8个维度进行评比，采用百分制，得分越高提示生活质量越高。

2结果

护理干预3个月后，试验组老年糖尿病患者生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力等生活质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别例数生理机能躯体疼痛生理职能精力一般健康状况社会功能情感职能精神健康试验组27080.96±10.69①77.55±11.59①89.21±15.26①77.09±8.95①74.36±9.54①70.15±12.55①87.54±10.95①76.44±9.71①对照组27066.55±7.5564.52±9.5474.24±10.5866.49±8.5461.11±7.5462.14±10.7974.12±9.2167.54±10.21t值7.7547.4118.4126.9447.4956.0447.5416.416P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

注：与对照组比较，①P<0.05

3讨论

随着经济的发展，人口老年化进程加快，临床疾病谱也有所变化，受经济状态、医疗体制、患者意愿等影响，多数糖尿病患者愿意在社区医院或自家进行姑息、调整，社区护理服务水平和居家护理质量会除影响血糖控制效果外，还会影响患者的生存质量。

大量研究证实[3-4]，社区护理服务具有较高的临床应用价值，本文将探讨为老年糖尿病患者应用社区护理干预的实际效果，结果显示，试验组老年糖尿病患者生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)，近似于相关报道[5]。

社区是社区护理服务的主要单位，能满足糖尿病患者就近就诊的需求，还可降低患者医疗消费，目前，该护理形式颇受慢性病患者及其家属欢迎。多数老年糖尿病患者在血糖得到控制后，无定期复查意识，社区护理干预可为患者提供社区康复指导和家庭指导，了解糖尿病患者群的健康问题、心理适应能力、日常生活活动能力，还能为患者提供康复治疗、训练指导以及咨询服务，促进患者恢复生理功能、社会功能，提高患者心理舒适度。

本研究为试验组病例应用社区护理干预策略，提升了患者生存质量，也在一定程度上带动了社区健康服务网络的建设，也强化了社区服务的监管职能。

综上所述，社区护理干预具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献4

[1]谢建秀,陈水琼,叶翠华,等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学,2013,7(9):119.

[2]韩炜,赵继开,衣运玲,等.社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的研究[J].社区医学杂志,2011,9(10):43.

[3]冯映，老年糖尿病患者社区护理干预分析[J].吉林医学,2013,34(10)：412.

[4]周燕君.社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2013,11(6):1294.

[5]盖冬梅，王茜茜，林瑞新.老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育[J].吉林医学，2010，31(2)：245.

[关键词]社区护理；老年糖尿病；生活质量；影响

Community nursing intervention on the quality of life of patients with senile diabetes

KUANGMei-qing，LIWan-ling，PANZhao-ying,etal(CommunityHealthCenterof，cornerStreet，ConghuaCity，GuangdongProvince，Conghua510900,China)

Abstract：ObjectiveTo observe the influence of nursing intervention on elderly patients with diabetes quality of life.Method340 cases of community elderly diabetes patients were selected，according to 1:1 proportion will be divided into the experimental group 170 cases，control group 170 cases，outpatient treatment for control group，in the control group treatment for experimental group patients on the basis of the application of community nursing intervention，the nursing effect.ResultsThe elderly diabetes patients′ physiological function，body pain，physiological function，energy，etc.The quality of life score were higher than control group(P<0.05). ConclusionCommunity nursing intervention can help elderly diabetes patients to correct bad habits，improve their quality of life，improve the prognosis，is worth popularizing in the community.

Key Words:Community nursing；Elderly diabetes；The quality of life;Impact

[收稿日期：2014-08-08编校：李晓飞]