健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果

朱春燕(安徽省儿童医院　安徽　合肥　230000)



健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果

朱春燕
(安徽省儿童医院安徽合肥230000)

摘要目的:探讨健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法:将60例新生儿高胆红素患儿随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规宣教，观察组在此基础上给予健康教育，比较两组患儿黄疸消退情况及患儿家属对疾病知识的知晓率。结果:观察组患儿的黄疸消退情况及患儿家属对疾病知识的知晓率均明显好于对照组，组间差异具统计学意义( P＜0. 05)。结论:健康教育可以有效改善黄疸患儿消退情况，增加患儿家属对疾病知识的掌握，值得推广应用。

关键词健康教育;新生儿黄疸;护理

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿全身皮肤、巩膜、黏膜出现黄色的现象。新生儿黄疸可分为生理性黄疸与病理性黄疸，前者是一种正常的生理现象，在临床较为常见，但大多数家长对此并不了解，因此，针对患儿父母开展相关健康教育显得十分必要。2013年2月～2015年2月，我们对收治的30例新生儿黄疸患儿及父母实施健康教育，收到了良好效果，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料2013年2月～2015年2月我院新生儿科共收治新生儿黄疸患儿60例，其中男39例，女21例，年龄0～4d，平均( 2±0. 4) d，体质量2. 5～4. 3kg，平均( 2. 9±0. 4) kg。黄疸原因包括母乳性黄疸19例，ABO溶血性黄疸36例，新生儿败血症及其他5例。将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患儿临床资料均完整，年龄、性别、体质量、病因等一般资料无明显差异，具可比性( P＞0. 05)。

1.2护理方法

1.2.1观察组在常规宣教、对症治疗的基础上给予健康教育，方法如下:

1.2.1.1生理性黄疸生理性黄疸的原因在于新生儿胆红素产生较多，一般是轻度的，婴儿多无其他不适症状，一般无需治疗。但很多新生儿的父母看到孩子出生两三天后脸色发黄，十分紧张，甚至怀疑孩子得了肝炎，而事实上大部分这个时期的黄疸是正常生理现象，护理人员要向新生儿父母提供关于黄疸的信息，使其形成正确、科学的认识，消除思想顾虑。黄疸患儿常因皮肤瘙痒、干燥脱屑而哭闹，有的父母经验不足，害怕孩子见光或受风，不敢开窗，甚至不拉开窗帘，导致室内阴暗、通风不足，延长了黄疸的持续时间，因此，护理人员要指导父母养成科学的生活习惯的，勤给宝宝洗澡，勤换衣物，保持皮肤清洁，天气好的时候要接触阳光，缩短黄疸持续时间。有的母亲担心身材变形或是工作忙，不愿意给孩子哺乳，这也是导致新生儿黄疸的原因，应当向患儿父母阐明母乳喂养可以促使黄疸消退，预防产后并发症，鼓励母乳喂养，喂养次数应在8～15次/ d，为黄疸的消退打下基础。

1.2.1.2母乳性黄疸，来源于母乳的葡萄糖醛酸苷酶可催化结合胆红素变成未结合胆红素，但由于小儿肠蠕动较慢，使得大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，诱发母乳性黄疸［1］。应鼓励产妇继续授乳，并增加热量、水分摄入，有的患儿在接受母乳喂养后仍旧出现黄疸，引起了家长的疑虑，护理人员要向家长做好健康教育，告知其母乳性黄疸的发病原因，应对办法，如调整母乳喂养时间、次数等，如果患儿黄疸严重，则要考虑停止母乳喂养，等黄疸消退后再恢复母乳喂养。

1.2.1.3病理性黄疸病理性黄疸的原因主要是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。一般通过蓝光、药物治疗，护理人员要向家长说明病因，治疗手段及预后，消除其顾虑，在蓝光治疗的过程中也要保持耐心，及时为患儿补充水分、营养。除以上措施外，护理人员还要指导患儿父母密切留意黄疸变化，尤其要注意黄疸过迟消退或反复出现，以便于及早控制核黄疸、心肌损害、贫血等并发症。

1.2.2对照组采用常规宣教和一般治疗，对患儿家长进行入院指导、用药护理、出院指导等。纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，注意营养供给和保暖，并采用光照疗法治疗。

1.3观察指标比较两组患儿黄疸消退情况及患儿家属对疾病知识的知晓率，疾病知识包括疾病诊断、药物名称、喂养方法、皮肤处理、抚触办法等方面。使用经皮黄疸仪测量治疗开始后1－5d的黄疸指数。

1.4统计学方法:所有数据均采用SPSS14. 0统计软件包分析处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，以t检验，计数资料采用百分率( %)表示，以X2检验，组间差异以P＜0. 05具统计学意义。

2.结果

观察组患儿的黄疸消退情况及患儿家属对疾病知识的知晓率均明显好于对照组，组间差异具统计学意义( P＜0. 05)。见表1、表2

表1　两组家长疾病知识知晓率比较［n( %)

表2　两组患儿经皮测定黄疸指数情况比较(±s，mg/ml)

注:与对照组相比，*P＜0. 05

组别　　第1天　　第2天　　第3天　　第4天　　第5天观察组　18. 6±2. 1　16. 5±2. 0　13. 2±2. 1*　9. 0±2. 1*　7. 9±1. 0*18. 6±2. 2　17. 1±2. 2　17. 1±2. 3　11. 5±2. 4　8. 9±2. 0对照组

3.讨论

新生儿黄疸患儿生活不能自理，需要家长的照料，但很多初为人母、初为人父的家长并没有照料婴儿的经验，迫切需求护理知识。健康教育能够满足患儿家长对疾病知识的需求，纠正他们一些错误观念。

在整个住院期间，患儿都能接受到护理人员的耐心照料，结合健康教育也可以使临床治疗更加顺利，利于操作，改变以往健康教育效果平平的现象［2］。

从本次研究的结果来看，观察组患儿的黄疸消退情况、患儿家属对疾病知识的知晓率均明显好于对照组，组间差异具统计学意义( P＜0. 05)。因此，我们认为，健康教育可以有效改善黄疸患儿护理结果，增加患儿家属对疾病知识的掌握，值得推广应用。

参考文献

［1］陈玉莲.健康教育在产妇围生期的意义［J］.临床合理用药杂志，2012，5( 12) :136－136.

［2］马尹梅，王雪利，张全艳.健康教育路径在新生儿黄疸中的应用及效果评价［J］.吉林医学，2013，34( 04) :745－746.

作者简介:朱春燕:女，1983年2月出生，学历:本科，职称:护师;

【中图分类号】R473. 72

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0269－01