糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床分析

郭选平（陕西省彬县第二人民医院，陕西咸阳713507）



糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床分析

郭选平
（陕西省彬县第二人民医院，陕西咸阳713507）

〔摘要〕目的：观察并探讨糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法：急性加重期慢阻肺患者100例随机分为治疗组和对照组各50例，对照组采用特布他林治疗，治疗组在对照组基础上加用糖皮质激素，检测动脉血气指标等，统计分析两组患者的临床效果。结果：治疗组的总有效率和显效率、动脉血气指标、平均PaCO2、平均PaO2均显著优于对照组（P<0.05）。结论：糖皮质激素联合特布他林能显著提高急性加重期慢阻肺疗效，有效地缓解临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

〔关键词〕糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重期；临床分析

慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸内科的一种常见病，急性加重时容易发生呼吸衰竭等危重症，并且容易引起低氧血症和高碳酸血症，严重影响了患者的生活质量[1]。本研究利用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期疗效显著，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月～2014年1月于我院进行慢阻肺治疗的处于急性加重期的100例患者，随机分为治疗组和对照组，各50例，所有患者均符合《慢阻肺诊治指南》标准，其中男54例，女46例，平均年龄68岁，病程1.5～16年。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予特布他林雾化吸入治疗，一日两次，每次15～20 min，实验组在对照组患者治疗的基础上经储罐加面罩吸入布地奈德，1mg，每天吸入一次，治疗1周为1个疗程，观察患者的临床疗效，并检查两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2值。

1.3疗效评价

治疗2周以后对两组患者的临床疗效进行评定，显效：治疗后血气指标恢复正常，患者无明显不适，呼吸困难、哮喘基本缓解，精神神经症状消失；有效：患者血气指标有所改善，不适感减轻，呼吸困难，精神神经症状有一定的缓解；无效：呼吸困难等临床症状、体征无任何缓解、改善甚至加重。显效+有效=总有效。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗组的总有效率和显效率、动脉血气指标、平均PaCO2、平均PaO2均显著优于对照组（P<0.05），具体结果见表1～2。

表1　两组疗效比较

表2　两组治疗前后PaO2、PaCO2的比较

3　讨论

糖皮质激素类药物能够抑制炎性介质的释放，并且降低毛细血管通透性，缓解支气管痉挛，有效的改善肺功能；特布他林是选择性的β2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱，临床用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等[2]，对病情处于急性加重期的慢阻肺患者实施糖皮质激素联合特布他林治疗，可以取得理想的治疗效果。本研究结果显示，治疗组的总有效率和显效率、动脉血气指标、平均PaCO2、平均PaO2均显著优于对照组（P<0.05）。表明糖皮质激素联合特布他林能显著提高急性加重期慢阻肺疗效，有效地缓解临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

［参考文献］

［1］ 林茵， 李国成. 布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺病急性加重期 160 例临床疗效观察[J]. 北方药学， 2012， 9（5）: 13-14.

［2］ 杨芳伟. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J]. 医药前沿， 2014 （3）.

收稿日期：2015-03-19

〔中图分类号〕R563

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0129-01