2004—2014年石家庄地区献血人群年龄和文化程度分布以及变化趋势

王素玲，王 磊，王 切＊，马海民，韩 卫

（1.河北省血液中心检验科，河北 石家庄050071；2.河北医科大学基础医学院人体解剖学教研室，河北 石家庄050017；3.河北省滦平县医院骨一科，河北 滦平068250）

为临床提供充足、安全的血液资源是采供血机构的首要职责。近年来随着我国医疗水平的不断提高以及医保覆盖率的逐渐扩大，采用输血治疗的患者日益增多，临床用血量也随之增加。我国部分地区竟出现了血液供应短缺，无法满足临床用血需求的现象，即出现了“血荒”危机［1］，这给患者的生命安全造成了直接威胁。如何缓解这一血液供应紧张的局面，成为了采供血机构的工作重点难点。制定有效的献血员招募措施，建立一支资源庞大且相对稳定的献血员队伍是保证临床血液供应的前提和基础。为此，本研究收集了2004—2014年石家庄地区无偿献血员的资料，对其年龄、文化程度分布以及变趋势进行统计分析，旨在为有针对性地改进和完善献血员招募措施，进行有效的无偿献血宣传教育，保障足够的献血员资源提供依据和指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象 以2004—2014年石家庄地区无偿献血者作为研究对象。采血前对献血者体质量、血压、心率、血红蛋白（硫酸铜目测法）、丙氨酸转氨酶（干化法）、乙型肝炎表面抗原（金标法）等指标进行检测，所有指标均合格者方进行采血。所有献血者均符合《中华人民共和国献血法》和《献血者健康检查要求》的相关标准和规定。

1.2 方法 采用唐山启奥软件信息管理系统获取2004—2014年石家庄地区无偿献血者资料，该资料来源于献血者本人所填写的《无偿献血登记表》。将资料按采集年限、献血者年龄、受教育程度进行统计分析。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件处理数据，不同年龄组、不同受教育程度组献血人群比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2004—2014年石家庄地区无偿献血人群的年龄和文化程度分布 2004—2014年石家庄地区无偿献血者共计1 355 476人，献血人数呈逐年上升趋势，由2004年的77 428人增加到2014年的169 872人，在11年间献血人数增加了1倍。在年龄分布上，18～25岁年龄段献血者比例最高，达43.81%，其次分别为＞25～35岁年龄段25.19%和＞35～45岁年龄段21.43%，以＞45岁年龄段献血者比例最低，仅为9.57%。在文化程度分布上，高中、初中及以下文化程度献血者比例较高，分别为25.13%和24.14%，其次为大专20.4%和本科及以上18.72%，中专文化程度献血者比例最低，仅为11.61%。见表1。

表1 2004—2014年石家庄地区献血人群年龄和文化程度分布Table 1 The age and education level distribution of blood donors in Shijiazhuang area from 2004to 2014

2.2 2004—2014年石家庄地区不同年龄段献血人群变化 2004—2014年，18～25岁年龄段献血者比例呈逐年降低趋势，由2004年的64.57%下降到2014年的26.11%（P＜0.01）；而＞25～35岁年龄段由2004年19.99%上升至2014年的29.16%（P＜0.01）、＞35～45岁年龄段由2004年的11.44%上升到2014年的25.82%（P＜0.01）、＞45岁以上年龄段由2004年的4.01%上升到2014年的18.91%（P＜0.01）。见表2。

表2 2004—2014年石家庄地区不同年龄段献血人群变化Table 2 The blood donors of different ages in Shijiazhuang area from 2004to 2014（人数，%）

2.3 2004—2014年石家庄地区不同文化程度献血人群变化 2004—2014年，不同文化程度献血者比例具有较大的波动性。初中及以下文化程度献血者比例呈升高趋势（P＜0.01），由最低的18.97%上升到最高的30.95%；高中文化程度献血者比例在22.87%～27.70%之间波动（P＜0.01）；中专文化程度献血者比例在9.89%～13.85%之间波动，表现为先降低再升高再降低的变化趋势（P＜0.01）；大专文化程度献血者比例在15.16%～26.43%之间波动，表现为先升高再逐渐降低的变化趋势（P＜0.01）；本科及以上文化程度献血者比例基本呈下降趋势，由2005年的26.06%下降到2012年的13.08%（P＜0.01）。见表3。

表3 2004—2014年石家庄地区不同文化程度献血人群变化Table 3 The blood donors of different education level in Shijiazhuang area from 2004to 2014（人数，%）

3 讨 论

血液是一种特殊的医疗资源，由于没有替代品，目前的临床用血完全靠献血者来提供。因此，通过无偿献血为临床提供充足、安全的血液是我国公共卫生事业的重要组成部分。近几年来，由于我国医疗水平的不断提高和人们对自身健康状况的日益关注，到医院就医的患者大量增加，从而导致临床用血量的迅速上升。为满足不断增长的临床用血需求，采供血机构的采血量也随之出现逐年增长趋势［2-4］。这也是目前全国采供血机构所面临的共同压力。如何缓解这一血液供应紧张的局面，成为了亟待解决的难题。献血员招募是整个献血流程的第一环节，也是首要环节。因为只有招募到足够的献血员才能保证充分的临床血液供应。随着我国经济水平的不断提高和城镇化进程的迅速发展，人群的流动性在不断加大，从而导致一个地区献血人群的组成和结构分布也在不断发生变化。因此，只有充分了解本地区献血人群的变化并相应地不断改进完善献血员招募措施，有针对性地加强献血宣传教育，才能建立一支庞大且相对稳定的献血员队伍，以保证足够的临床血液供应。为此，本研究收集了2004—2014年石家庄地区献血者的资料，并对献血人群的年龄、文化程度分布以及变化趋势进行统计分析。旨在为石家庄地区献血者招募措施的改进提供依据和指导。

2004—2014年石家庄地区参与无偿献血者共计1 355 476人，献血人数呈逐年增加趋势，由2004年的77 428人增加到2014年的169 872人，这与我国其他地区的相关报道一致［5］。这也反映了石家庄地区的临床用血量在迅速增加。从献血人群的年龄分布上观察，石家庄地区无偿献血者主要集中在18～25岁年龄段，达献血人群的43.81%，这也与国内其他地区的报道一致［6］。说明2004—2014年石家庄地区献血人群以年轻人为主。与年龄较大者相比，青年人思想先进，容易接受新理论、新知识，社会责任感强，富有爱心；同时，更容易关注到新闻媒体所做的各种献血宣传教育；此外，青年人的身体状况此时正处于人生的黄金时期。因此，他们很容易成为无偿献血人群的主力军。通过对石家庄地区献血人群年龄分布分析，还可以看出，随着献血人群年龄的增长，献血人数逐渐减少，＞25～35年龄段占献血人群的25.19%，＞35～45年龄段占献血人群的21.43%，而＞45岁年龄段占献血人群的9.57%。这与乌鲁木齐地区的报道趋势一致［7］。分析其原因：一方面随着年龄的增长，来自家庭和工作方面的压力日益增大；另一方面人体机能会随着年龄增长而降低，尤其是随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂、心脑血管疾病的发病均呈现年轻化趋势［8-10］。这些不符合献血条件的因素相继出现，降低了这部分人群的献血可能性。

通过对2004—2014年石家庄地区献血比例变化分析可以看出，作为献血主力军的18～25年龄段的献血比例却呈逐年下降趋势，这与我国漳州地区的报道一致［11］。推测其原因：这部分人群多为在校大学生和刚步入社会新参加工作者，他们多数存在着巨大的就业压力，部分年轻人因为自身发展的需要更换工作的频率日益增大，工作性质不稳定，工作地点不固定，是导致这部分献血人群流失的主要原因；每年献血总人数的不断增加也是导致年轻人群献血比例下降的原因之一。作为献血人群的主力军，采供血机构应加强对这部分人群的献血宣传，充分调动其“关心社会、关爱生命”的热情和社会责任感，避免和减少这部分人群的流失。＞25～35岁、＞35～45岁、＞45岁3个年龄段献血者比例均呈逐渐升高趋势。这与采供血机构通过多种宣传渠道不断加强献血宣传，尤其对“献血可以促进机体新陈代谢，提高机体免疫力，可以降低血液黏稠度，降低心脑血管疾病和癌症的发病率”等有关献血有益身体健康的宣传报道密切相关。为满足我国日益增长的临床用血需求，我国于2012年7月1日颁布了新版《献血者健康检查要求》。规定我国提倡献血年龄为18～55周岁，如符合献血者健康检查要求，献血年龄可延长至60周岁。这也进一步证实了适量献血有益身心健康的理论。这与年龄＞45岁年龄段献血人群，其献血比例在2004—2011年一直处于较低水平，但在2012—2014短短3年时间，其献血比例由10.65%迅速增加到18.91%密切相关。

石家庄地区献血人群按受教育程度分为初中及以下、高中、中专、大专、本科及以上5个等级。其中，高中、初中及以下文化程度献血者比例相对较高，两者占献血人群比例的49.27%。并且在这11年间，初中及以下文化程度的献血比例呈升高趋势，而高中文化程度的献血比例在22.87%～27.70%之间波动。由于石家庄地区经济发展和城镇化步伐的加快，大量农民工涌入市区，这部分人群文化程度相对较低，人口数量较大；此外，为了广泛招募献血员，采供血机构在农民聚集的周围郊县和农村集市都建立了相应采血点和流动采血车，从而使更多的农民逐渐加入到献血者队伍。但由于其从事的工作流动性大，因此导致部分人群的献血比例出现波动。石家庄地区本科及以上文化程度献血者比例相对较低，并呈下降趋势。受教育程度高者，多从事知识密集型产业，工作压力大，这部分人群经常会处于亚健康状态，从而导致其献血比例的逐渐降低。中专和大专献血者比例在这11年间呈现明显的波动性，也与这两部分人群的工作性质相对不稳定、人员流动性大有关。

通过对2004—2014年石家庄地区献血人群的统计分析，我们可以看到石家庄地区无偿献血者的年龄和文化程度分布不均，并且献血比例呈明显的波动性。为招募足够的无偿献血人员，应针对不同年龄和文化程度的献血者采取相应的有针对性的献血宣传，调动不同人群的献血热情，从而保证充足的临床血液供应。我们建议：①从“献血有益身心健康”的角度广泛进行宣传教育，维持并促进高年龄段献血人群的献血热情；②从“奉献爱心、关爱生命”等主题出发调动青年人的献血积极性，不断挖掘这一巨大献血员资源，同时防止其流失；③继续采取各种优惠政策维持低学历献血人员队伍，同时加强对高学历人员的献血宣传教育，并通过单位集体献血或采血车进单位等方式为其献血活动提供便利。

总之，根据本地区献血人群的分布特点及变化趋势制定相应的献血员招募措施，维持现有固定献血员，挖掘新的献血员，减少献血员流失，一定能建立一支资源庞大且相对稳定的献血员队伍，从而保证临床血液供应。

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