低年资护士应急能力的评估与提高途径分析

吴慧怡

(上海市瑞金医院北院 上海 201801)

低年资护士应急能力的评估与提高途径分析

吴慧怡

(上海市瑞金医院北院 上海 201801)

护士应急能力是护理在开展临床工作时，敏锐观察患者的生命体征、病情变化，做出准确分析及判断后，采用专业、熟练的技能及方法，果断配合抢救及护理［1］。因此，护士应急能力的高低对危重病人的抢救而言具有重要意义。低年资护士临床经验不足，应急能力较差，而这恰恰与病人的病情状况息息相关。本文就针对应急能力的评估以及提高该能力的几种途径进行简单探讨。

低年资护士;应急能力;提高途径

护士的专业技能、心理素质以及应急能力等，对患者的生命健康具有较大影响。低年资护士主要是工龄低于5年的护士［2-3］，目前，临床上低年资护士所占比例比较大，他们的理论知识掌握不足，缺乏一定的临床经验，难以仔细观察患者病情的变化，无法有效判断病情的动态变化，因此也难以解决临床护理中遇到的紧急问题。除此之外，近年来，临床上的疑难病例也有明显增加，为了保证并进一步提高护理工作的安全性，要注重对低年资护士应急能力、病情观察能力、病情动态变化的判断能力的培养，提高护理质量。

一、低年资护士应急能力的评估

护士应急能力是护理人员在护理过程中对患者病情进行分析、判断的专业技巧，并冷静配合救治的能力。临床危重患者比较多，护士应急能力的高低，直接影响患者的急救效果［4］。对于低年资护士而言，其理论知识或者专业知识的掌握有一定欠缺，临床经验比较少，应急能力相对较差，处理突发事件时若不能很好的协助医生的诊治工作，很容易影响患者的治疗及预后。

笔者通过问卷调查，对80名低年资护士的应急能力进行评估，其结果显示：在病情观察中，护士没有完全掌握观察要点及方法的有29例(36.3%)，由此可以看出，低年资护理的观察能力比较差。在神经外科病房中，患者的病情比较多变，低年资护士没有足够的临床经验，势必影响其对患者病情的准确分析及判断［5-6］。比如，患者接受颅内占位病变手术后，护士缺乏观察瞳孔及意识变化的专业技能，没有仔细观察患者的呼吸次数、节律及血氧饱和度等内容，若这些指标出现异常，便会之间影响患者的治疗效果及预后，进而错过最佳抢救时机，加剧患者的病情。由于低年资护士缺乏必要的应急能力，处理突发事件时没有良好的心态，操作失误率比较高，容易错过抢救时机，导致抢救失败［7-9］。比如，对窒息患者，护士若没有及时清理其呼吸道分泌物，就容易引起呼吸道堵塞，甚至导致患者直接死亡。除此之外，很多护士不注重和患者及其家属的交流、沟通，容易引起患者及家属的反感，引发不必要的冲突［7］。低年资护士缺乏丰富的社会经验及护患沟通的技巧，不能委婉的回答患者及家属提出的问题，也容易使患者出现不良情绪，不配合医护人员的工作，进而影响其康复效果。

二、提高低年资护士应急能力的途径

1、加强流程管理，提高低年资护士的应急能力

调查结果表明，低年资护士在病情分析、观察及应急处理中没有足够的配合能力，进而影响抢救工作的顺利开展。对于此种情况，要想提高低年资护士的应急能力，首先要结合各个科室的实际情况，严格制定各个科室的抢救流程，包括患者入院的基础准备、药物准备、体位及危重症的观察等，都要制定详细的流程图，以便护士充分掌握。此外，护理人员要系统、全面的掌握抢救流程，特别是紧急情况的应对措施，使其对急症、危重症等有高度的紧张感。对于紧急处理中的重难点工作，要组织护士集中商讨处理办法，以便应对临床突发事件［10.11］。

2、开展业务培训，提高低年资护士的护理能力

此次调查中，结果显示低年资护士在观察要点、方法以及应急处理措施等方面，有一定的欠缺。要加强护士观察、分析、判断病情的能力，使其及时发现异常情况，以便为患者进行因此，要提高低年资护士业务学习水平，各个科室要结合科室的特点以及疾病特征，定期开展业务培训或者知识讲座，请资历较深的医护人员讲解急危重患者的临床表现，逐渐培养护生的观察及实践操作能力，比如让护士对脑外科患者进行观察、护理，对其护理中的不足之处及时指出，提高其应急能力［12-14］。同时，可以让低年资护士参加护理查房，多接触疑难病例，积累经验，并及时学习最新护理理念，提高其对应急情况的处理能力［10］。

3、组织模拟训练，增强低年资护士的应急处理能力

各个科室可以根据科室的特点，设置和本科室相似的抢救工作场景，促使低年资护士积极参与到"抢救"工作中，并按照相应的工作流程展开护理，这样可以有效培养护理人员的应急能力，避免在实际抢救中出现恐慌、手足无措等不良反应［15-18］。在模拟训练中，低年资护理人员会暴露出自己在工作中的不足之处，高年资护士要及时指出并予以指导，进而提高低年资护士的护理能力，使其适应高度紧张的工作环境，增强危机意识，并在模拟训练中得到启示，提高其观察分析病情的能力［19］。

4、让低年资护士轮转科室，熟悉各个科室的抢救技能

让低年资护士在ICU科室或者急诊室进行轮转，可以提高其对急重症的观察、分析以及判断能力，熟练掌握各个科室的仪器使用方法，更好的锻炼其急救时的协作能力［20］。此外，低年资护士在每次抢救工作结束后，要善于分析自己在抢救过程中的优点及不足之处，在临床实践中总结护理经验，对参加轮转的护士进行技能考核，促使其达到应有的工作水平，进而提升其综合应急能力［21.22］。

三、结语

低年资护士缺乏应急能力的主要表现是操作不规范及时、抢救程序不规范、急救物品准备不足及抢救过程中情绪不稳定等，这些都影响了抢救工作的有序开展。对低年资护士进行应急能力的培训，可以确保其护理工程规范化、流程化，在临床实践中临危不乱，沉着、冷静的配合医师展开救护工作，确保急危重患者可以得到及时、有效的诊疗及护理，提高抢救成功率。

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1009-6019(2015)09-0209-01