尸体供肾急性肾损伤与肾脏弃用及术后肾功能的关系

尸体供肾如出现急性肾损伤（AKI），一般预后较差，常被弃用。我们进行了一个多中心研究，以研究AKI与肾脏弃用、移植肾功能恢复延迟（DGF）及术后6个月肾小球滤过率（eGFR）的关系。在1 632例供肾中，发生1～3期AKI组肾脏弃用的相对风险（相对于无AKI组的RR值）分别为1.28（1.08～1.52）、1.82（ 1.45～2.30）和2.74（2.0～3.75）， DGF发生的风险分别为1.27（ 1.09～1.49）、 1.70（1.37～2.12）和2.25（ 1.74～2.91），发生1～3期AKI组术后6个月eGFR无显著差异，发生DGF受体eGFR为48（ 31～61）ml/（min·1.73 m2），未发生DGF受体eGFR为58（45～75）ml/（min·1.73 m2），存在显著的统计学差异（P＜0.001）。供体AKI和DGF显著相关，而发生DGF受体、无AKI及1～3期AKI组术后6个月eGFR分别为46（ 29～60）、49（32～64）、52（36～59）和58（39～71）ml/（min·1.73 m2），随肾脏损伤程度逐渐增加。供体AKI与肾脏丢弃及DGF相关，但对术后6个月的移植肾功能无显著变化，因此，临床医师应慎重评估这部分肾脏，以增加供体来源。

郑卫萍，编译自《Am J Transplant》，2015，15（6）：1623-1631.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25762442