突发性灾害事故中警务救援人员心理危机干预——以意义治疗为视角

吴海荣

（四川警察学院 四川泸州646000）

突发性灾害事故中警务救援人员心理危机干预
——以意义治疗为视角

吴海荣

（四川警察学院 四川泸州646000）

人是一个意义的存在，意义世界是人安身立命的基础。生命意义感与心理健康状况密切相关。“意义治疗”理论主张人通过创造的价值、体验的价值、态度的价值来构建生命的意义感以促进心理健康。意义治疗在警务救援人员心理危机干预中的应用途径主要包括：通过树立工作目标超越自我，在救灾工作中实现创造性价值；在支持性人际互动中获得经验性价值；在困难和挫折中领悟态度性价值。

灾害性事故；警务人员；心理危机干预；生命意义

一、引言

由于警察职业具有高风险、高压力、高负荷的特点，警务人员是心理危机的“易感人群”。近年来，地震、火灾、重特大交通事故、恶性暴力案件等突发性灾害事件时有发生，警务人员在参加灾难事件救援中承担着十分繁重的救援任务，承受着超出普通人群范围的应激强度，甚至要面对失去自身生命的危险。他们又不能像其他灾民那样可以进行放松休整，缓解应激症状，他们既是灾难性突发事件的救援者，同时也会成为灾难性突发事件的经历者和二级受害者，甚至引发创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder,简称PTSD）。“5·12”汶川大地震发生后重灾区警务人员的应激反应调应激症状非常突出，显著高于其他地区人员，而且重灾区民警在灾后3个月的心理应激和行为应激依然明显，与灾后10天相比无大的改善,部分民警的应激特点符合创伤后应激障碍的症状和诊断标准【1】；对某部武警地震救援人员264例进行创伤后应激障碍的调查发现：诊断为轻度应激障碍9.8%,中重度应激障碍4.5%；救援人员认为灾害对精神具有打击性68.2%，担心灾害再度发生59.1%,反复考虑与灾害有关事情53.8%,反映记忆力下降50.4%【2】。由此可见，对救灾警务人员心理危机干预以降低他们的心理应激水平，减少其应激症状是非常必要的。

生命意义对人存在的重要性引起了很多著名学者的研究和关注。存在主义心理学家赫舍尔认为人能否意识到生命的意义是作为人存在的基础，他特别强调探索有意义的存在是实存的核心【3】。我国著名学者高清海先生认为“人是不会满足于生命支配的本能的生活的，总要利用这种自然的生命去创造生活的价值和意义。人之为‘人'的本质，应该说就是一种意义性存在、价值性实体。人的生存和生活如果失去意义的引导，成为‘无意义的存在'，那就与动物的生存没有两样，这是人们不堪忍受的。”【4】生命意义感和心理健康之间呈明显的正相关关系。从二十世纪四十年代开始，国内外的许多研究报告，例如，齐卡（Zika）和张伯伦（Chamberlain）【5】以及李虹【6】等人的研究揭示生命意义对人增强心理健康、适应生活环境的变化起到非常重要的调节作用。生命意义在个人面临危机和遭遇重大挫折时所发挥无可替代的作用，生命意义感同样也是压力应对中的主要应对资源。生命意义的支撑能够调节由应激引起的忧郁情绪和一般健康问题，并能提高一个人的自尊。存在心理学大师罗洛?梅总结相关研究文献后得出“个人自身意义体验的丧失导致无意义焦虑感，当个体丧失意义感时候，就会产生情感冷漠，或者害怕自己一无是处的焦虑。”【7】因此，从生命意义寻找和构建的视角探讨突发性灾难事故中警务人员心理危机干预具有非常重要的现实针对性。在这一点上，奥地利著名心理学家弗维克多·E·弗兰克尔（Viktor E.Frankl，1905—1997）的“意义治疗”理论尤其值得我们借鉴和学习。

二、意义治疗在警务救援人员心理危机干预中的运用途径

“意义治疗”理论以意志的自由（Freedom ofWill）、求意义的意志(Will to Meaning)、生命的意义(Meaning of Life)作为三个重要的理论支撑点，突出强调治疗对象作为主体的自由、责任及其精神向度，将其视为完整人格所需具备的三个基本特征。其中，精神维度与潜意识联系在一起，从而提供自我超越的力量，实现对价值和意义的自由追求。在此基础上,弗兰克尔提出人可以通过三种途径可以发现生命中的意义：创造的价值（Creative Values）、体验的价值(Experiential Values)、态度的价值(Attitudinal Values)【8】。从“意义治疗”的视角来看，突发性灾害事件中的压力和挫折也是警务人员实现和构建人生意义和价值的场所。

（一）通过树立工作目标超越自我，在救灾工作中实现创造性价值。

意义治疗料理论认为个体能够为一种未来的目标所牵引，超出自我中心，主体献身于工作，在在意义和目的的追寻过程中达到自我实现。工作使人的特殊性在对社会的贡献中体现出来，从而使人的创造性价值得以实现，这是发现生命意义的一条重要途径。辅导者和管理人员要引导警务救援人员意识到救灾工作的责任，通过对救援工作采取积极的、创造性的态度来赋予救援工作的意义。目标是人生的价值尺度，也是个体生命的价值体现，它的重要的价值是增强人们的价值感和幸福感。哲学家康德曾经说过一句著名的格言“为了实现一个伟大抱负，去进行按部就班、勇往直前的工作，结果就充实了时间(因为工作延长生命)，这是使自己生活快乐，且满足于生活的唯一可靠手段。”【9】如果人们的生活有目标，就觉得生活有意义、有方向，并且对自己的价值导向很自信，相应地就更能够感受到幸福。美国著名的幸福心理学家迪纳（Diener）等人的研究发现：幸福的标志因人而异，它取决于个体与在一定文化影响下所形成的个人目标的接近程度，当个体朝着自己的目标努力的时候就会感到幸福【10】。追求自我目标的个体，会对他们的目标持续不断地投入更多的努力，他们从这些自我整合的目标追求中能够获得更多的需要满足感体验。因此，警务救援人员的救援责任和工作目可成为其精神的支柱，帮助他们应对灾难救援中的挫折与压力。

创造的价值表现在通过工作的成就感来体验我们个体生命的独特性和不可替代性，以此强化生命的意义。工作是一种创造性的活动，它是个人与社会关系的一种联结。个体工作的意义就在于他能够从工作过程中得到多少乐趣，他的工作给他人和社会带来多大的作用以及他从工作中能否体现人性的光辉和自身人格的高尚。对于警务人员而言，有成就感的救援工作既可以培养独立性，还可以在服务他人、服务社会的工作中无形地建立一种良好的人际关系。这种实现自我的创造性工作也可以给警务人员带来了爱和归属感。因此，在救灾活动中，警务人员需要创造性地投入工作和生活之中。创造性工作将使其摆脱因对灾害事故场面所产生的不良情绪。在个体生命中体会到自我价值的同时，也可以有效地克服各种困难与不幸，包括灾害事件所带来的持久心理危机。警务救援工作的领导者要在救灾工作中培养警务人员工作主动性意识，让警务人员参与救灾工作计划的制定过程，鼓励警务人员通过多种不同的方法来解决救援面对的困难；其次，要让警务人员通过救援活动获得成功的体验。个体亲历的成功经验在自我效能感形成和发展中发挥着最有力的作用，获得的成功体验会使警务人员认识到并坚信自己的能力，有助于提高警务人员的自我效能感；最后，警务人员需要在灾后通过自己工作和生活中继续寻找意义感，例如，参与社会的公益活动，饲养宠物，或者培养一种新的爱好或者技能等都有利于警务人员获得成就感，走出灾害导致的心理创伤。

（二）在支持性人际互动中获得经验性价值。

发现生命的意义的第二条途径是经验性价值。经验性价值即体验那种丰富和提高人类经验的价值，即体验那些丰富和提高人性的价值，诸如真善美和爱的价值。其中，爱是具有最高价值的人类体验。让警务人员在工作和生活中获得美和爱的体验的途径很多，例如，对大自然环境和艺术品的欣赏都能使人体验到生命的乐观与意义。要使警务人员获得更丰富的人生体验，就需要通过在人际互动中获得爱、尊重、归属感等令他感到愉快的经验。

良好的社会支持系统对个体的认知、情感和意志活动都会产生积极的影响，使个体产生集体归属感、认同感。各级领导是救灾工作集体的创设者与调控者，他们应使整个救援集体形成良好的人际关系、良好的社会互动，让身处其中的警务人员体会到公平、宽容和尊重；当警务人员为心理危机所困扰时，痛苦感、压抑感远远压倒了对爱的体验。心理健康维护者必须有意识地引导警务人员转换思维的视角，去认识和体验爱与被爱的价值。一方面，在警务人员的心理危机过程中，应当提醒警务人员，其心理危机的深刻反映了对受灾群众的真爱。但是，如果倘使因为救灾而心理危机过度，则被帮助者和自己的家人则会感动担忧和不安。另一方面，也应当让心理危机警务人员意识到，自己也是一个普通人，也需要关爱和支持。在救灾的过程中，也需要社会给予一定的帮助和支持。在爱的体验中，警务人员会获得巨大的力量支持和精神的安慰。对警务人员来说，家人、朋友，同事，甚至灾害事故中被救援的对象的支持和关爱都是生活和工作的动力来源。

（三）在困难和挫折中领悟态度性价值。

当一个人面临无可改变的厄运或灾难时，人们也得到了一个机会，去实现态度的价值。意义治疗理论认为人具有意志自由：人不能选择自己的命运，却可以选择自己对待命运的态度，对命运的选择完全取决于人的精神态度，即使是面对无法抗拒的命运力量时，人们仍然可以选择自己的态度和立场。很多心理和生理病症都是选择了不合理的态度的结果，我们可以通过态度的改变来使这些症状得到缓解。因而在面对各种症状时，意义治疗都强调态度的重要性。【11】假如痛苦是不可避免的，也可以通过选择自己的态度来获得意义。生命的意义可以在面对痛苦的态度中寻找。人可以发挥自由意志进行创造和生活的体验。但是，作为一个有限存在者，毕竟还有很多事情超出人力所及之外。我们不能够改变客观世界或者客观事实，但是却可以通过发挥自由意志改变主观世界。弗兰克尔认为痛苦、内疚与死亡构成了人生不可避免的三重悲剧。痛苦意味着人不得不忍受着现实的不幸，尤其是承受身、心的煎熬。然而，即使如此，生命的意义依然存在。因为，人具有三种潜力：把痛苦转化为成就；从内疚之中获得完善自我的机会；从生命的短暂性中获取对行为采取负责任的态度。即使是最悲惨、无法避免的灾害事件发生，人也可以用精神的自由把生活消极性转化积极性的一面。

首先，痛苦往往是基于对事实无法接受，而产生的一种心理上的抗拒反应。灾害愈意外，心理危机警务人员所承担的痛苦愈大，心理危机的程度也就越深。面对同类甚至同伴、亲人、受灾群众的离去，对于警务人员来讲是一个极其不愿意接受的现实。“怎么会？”、“假如……，那么……”他们可能会为这一连串的问题所萦绕，使其对灾害采取否认的态度。这种否认的态度是一种本能的自我防御，毕竟接受事实需要一个过程。但是，长期处于这样的一个阶段则往往导致警务人员走向自我逃避，必然加剧不良情绪的扩张。所以，警务救援活动的管理人员或心理辅导者必须鼓励警务人员谈论灾害事件的过程以及让警务人员表达失落情绪，以增强其面对灾害的真实感。为了改变类似焦虑症、强迫症的情况，弗兰克尔在长期的临床治疗实践中，总结了“矛盾意向”（Paradoxical Intention）技术。矛盾意向是指当人为某一顽固的想法纠缠，或者深受某一症状困扰的时候，他所作的不是和这种想法或症状作斗争，而是利用与之斗争相反的想法或行为，以达到消除症状的目的。针对长期无法克服不良情绪的警务人员，应当鼓励警务人员放声大哭或者仔细倾听警务人员对其不幸的诉说。这种与克服不良情绪相反的途径恰恰可以更好地达到消解不良情绪的目的。因为，在这种“矛盾意向”的应用过程中，心理危机的警务人员不知不觉地放弃了与自身克服不良情绪的强迫性观念作斗争，从而能够集中注意力实现与不良情绪的隔离。

其次，突发性灾害事故的发生，除了自然、社会等原因所酿成，还可能涉及到人为的因素，甚至就牵涉到警务人员本身。例如，由于警务人员的疏忽大意导致交通事故，或者在地震中自己没有救出原可以救出的生命，或者同伴为了营救自己而失去了生命等等，这些都会引起警务人员的内疚。实际上，内疚是一种对自身责任的意识，它为个人提供了自我完善的机会。心理辅导者应当让警务人员意识到与其因为自己的过失沉浸于自责和内疚之中，倒不如立足于现在，妥善处理好灾害中现在的事情，积极地进行救援和灾后重建活动。为了避免长时间沉迷于内疚等过度意愿、自我窥视(self-observation)，弗兰克尔在长期的临床治疗实践中，总结了“去反省”（De-reflection）技术。去反省就是消解对某一个观念或者情绪的固著，使注意力从该问题转向他人或自己思想的积极方面。去反省的目的则在于系统地改变个体注意的焦点。在灾害事件发生之后，许多警务人员都过于沉浸于反思、回忆灾害情境以及自己的消极情感与体验。特别是在重大灾害事件以及死伤者与警务人员的特殊关系，甚至是警务人员亲属或同事或者自己原因导致的事故等的情况下。警务人员对于灾害的极度震惊、无力感会长时间存在，出现无法抑制的强迫思维。针对心理危机过程中的“过渡反省”现象，心理辅导者应当有意识地鼓励心理危机警务人员去想或做他们纠结的问题以外的事情。环境条件虽然暂时不可改变，灾害的事实也不可抗拒，但是心理辅导者可以帮助他们寻找集中注意力的事物。注意力的改变是导致生活中的核心意义变化的关键。只有这样，警务人员才会发现新的生活意义、确立新的生活目标。

最后，弗兰克尔认为，如果灾害不可避免，灾害的痛苦与不幸之中我们也可以发现意义，因此，灾害同样也具有意义，灾害的价值体现在人们面对灾害的行为态度的过程中。在灾害事故中，很多受灾人勇敢地面对灾害，他们尊严地死去或不顾个人安危帮助他人而体现高尚的道德情操【12】。与此同时，灾害涉及到人生无常和生命的有限性问题，对于灾害中失去财产、健康，甚至生命的人来说，命运对其或许是不公的，需要我们给予同情。同时，对于没有受灾、正常生活的人来说，在对灾难救助和感慨之余，灾害事故有利于提醒其更加应当珍惜现在的生活，有意义的过好自己每一天。

三、实际操作中应当注意的问题

（一）把意义建构和实际救灾活动相结合。

意义是人在自己的实践活动中创造并得以演变和发展的,人们不应总去追问生命的意义是什么，而应担负起生命中的任务所赋予的责任，在完成这一使命的过程中，生命的意义将逐渐呈现。如果一个人只以快乐和幸福为目标时，常得不到快乐和幸福。但是，如果其全身心投入生活和工作中时，快乐和幸福反而会不请自来。因此,了解、理解和解读意义的关键是人的活动。意义是在人与世界的相互作用中形成或产生的,而人与世界的相互作用是通过人的活动来实现的,实质上它就是人的活动,所以,寻找和建构意义必然重视活动。“意义治疗”提供给心理危机警务人员一种精神支持和照顾，在警务人员心理危机干预中还应当注意其与实际的行动支持相结合。这非常有助于巩固和强化“意义治疗”的效果。在救援过程中，警务人员往往会在沉闷和悲痛之中高强度工作帮助灾民以及安全保卫工作等，加上心理危机的心绪会让警务人员可能进一步激化其不良情绪。在灾害事故之后，警务人员还可能出现间歇性悲痛，尤其是灾害纪念日、以及特别的节日。对此，心理辅导者可以作个别辅导，特别是要注意提醒警务人员把注意力集中到具体的事情上来，活在当下。心理辅导者也可以协助警务人员共同帮助受灾群众。同时，积极引导警务人员在实际的工作和生活中发现和实现人生的意义。警务人员心理健康维护是一种人生意义的分享与挖掘的过程，使其在生命意义的体认与实现中，心理危机逐渐转化为一种积极的动力，支撑警务人员在以后的工作中乐观地面对人生。

（二）在意义建构中倡导警务人员主体性。

“意义治疗”强调在治疗过程中发挥患者的主动性，人不应该问他的意义是什么，他应该认识到他有责任寻找自己的意义，他们是意义的被询问者。对患者提出“我怎么办”问题，不是给出一个权威的答案，而是帮助患者自己发现自身存在的责任，并鼓励其充分实现人生的意义。对于警务人员的危机救助而言，心理辅导者可以提供帮助，但是无法将其替代。很多事情必须由其自身去面对和处理。“意义治疗”通过责任意识的召唤，“求意义的意志”的修复来强化警务人员在心理危机治疗过程中主动性的发挥。“意义治疗”的过程不是意义灌输的过程，而是让有不良情绪的警务人员自己去认识和发现意义的过程。所以，在辅导过程中避免出现“勇敢点”、“时间会治愈一切”等等客套用语，因为它常常忽视心理危机警务人员具体价值观以及特定的心理危机心境。而在警务人员心理健康维护过程中，心理危机警务人员很有可能主动向心理辅导者询问生命的意义，即使如此，“意义治疗”主张也不应当进行抽象的意义灌输。心理危机过程对于警务人员而言，可能是一个长期行为，而警务人员心理健康维护往往只是短期行为，因此，只有通过恢复和确立警务人员的主动性和积极性，才能够有效地克服以后可能出现的间歇心理危机，达到长期的效果。

（三）意义建构的针对性和个体性。

由于意义是人在实践活动中建构的,因而它具有主观性和差异性。意义与人的主观世界相联系，是人的主观世界活动的结果,它具有明显的个体差异性。 “我们不是给事物贴上意义的标签，或者赋予事物以意义，而是去探测意义，我们不是发明意义，而是发现意义”【13】。每个人的生命都具有独特的意义，因为每个人都是与众不同的，他无法为他人所替代，他的生命亦不可重复。同一事物、事件的意义对不同的人或群体或种族来说是不同的,即使对于同一个人、群体或种族来说，不同时间或时代,由于生活环境等因素不同,也可能具有不同的意义。人也没有必要追求某一种抽象的生命的意义。个体的独特性决定了每个人的生活目标和存在方式是不同的。最终，人所追求的意义也是迥然相异的。人们所要寻求的不是抽象的人生意义，每个人都有自己的特定的人生使命或天职，要求他完成所赋予他的具体任务。因此，在心理辅导者应当让警务人员认识到自己独特生命意义的存在，以此坚定其人生的信念的同时，激发其个人的责任，引导其发现和处理当前的任务，从自己每个个体面临的具体的事情和活动中寻找属于自己生命的意义。

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The Psychological Crisis Intervention of the Police Rescuers in the Disaster Incident——From the Perspective of Meaning Treatment

WU Hai-rong

The existence of aman has ameaning;meaningful world is a basis for aman to live in.The sense of life related greatly to themental health.The theory of the“Meaning Treatment”advocated the sense of the creation,experience and attitude,forming to themeaningful life for a man in his health improvement. So the“Meaning Treatment”in the psychological crisis intervention for a policemainly included∶the creative values achieved in the disaster rescue by surpassing over hiswork goals;the experience values achieved from his supported interaction;and the attitude value received for the difficulties and setbacks.

Disaster Incident;Police Officers;Psychological Crisis Intervention;Meaning of life

D035.14

A

1674-5612（2015）06-0038-06

（责任编辑：赖方中）

四川省2013-2016年高等教育人才培养质量和教学改革项目：《参与式教学模式在高校心理学课堂教学中的探索与实践》（2014156496）；四川警察学院院级课题《基于生命意义建构下的四川省公安民警心理健康保护机制研究》（SCJYGH015）

2015-01-03

吴海荣，（1969-），男，四川南充人，博士，四川警察学院管理系心理学教研室主任、副教授，研究方向：警察心理学和公民道德教育。