预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析

李 卫，杨 宏，白立丹（中国人民解放军第二0八医院神经内二科，吉林 长春 130062）

脑出血是临床常见疾病，存在较高的并发症及死亡率，对患者的身心健康造成严重影响。脑出血发病急，病情重，发病后多伴有偏瘫、泌尿系感染、便秘等并发症，因此，在患者治疗中采用有效的护理工作，对减少患者并发症，提高患者恢复效果，具有积极的促进作用[1]。选择134例脑出血患者，分别给予预见性护理程序及常规护理，分析其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年1月～2014年1月134例脑出血患者，经CT或MRI诊断确诊为脑出血；男85例，女49例，年龄38～74岁，平均（62.8±2.4）岁。分为观察组（67例）与对照组（67例）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组行常规护理。观察患者治疗中的生命体征，密切注意其变化情况，给予常规治疗。观察组行预见性护理程序。①患者入院后，需将患者快速推到床边，平稳放置床上，卧床休息，适当抬高床头，维持15°～30°，以此减轻脑水肿症状。②根据患者疾病实际情况，准备好患者所需要的药品及物品，构建相应的静脉通路。准备好患者所需要的抢救物品，做好抢救仪器准备工作，密切监测心电图，进行有效的气管插管，有效吸氧。为各种治疗提供必要的护理操作，同时予以有效的抢救措施。③观察患者意识、循环及呼吸等情况，并记录患者病情变化情况，及时发现异常问题并有效处理。同时要做好患者并发症发生情况，积极预防并发症发生。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者入院至治疗护理操作时间分析：观察组入院至治疗护理操作时间为（5.6±0.8）min，对照组入院至治疗护理操作时间为（13.5±2.1）min，两组比较差异有统计学意义（t=4.5162，P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间对比：观察组住院时间（20.4±4.8）d，对照组住院时间（24.8±7.4）d，两组比较差异有统计学意义（t=3.5127，P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症对比：观察组出现1例肺部感染，占1.5%；对照组出现3例肺部感染，2例泌尿系感染，2例口腔感染，占10.4%；两组比较差异有统计学意义（x2=6.25，P＜0.05）。

3 讨论

脑出血是危害人类健康的常见疾病，其护理工作在疾病治疗中具有积极指导意义。预见性护理程序是通过科学手段，需要护士独立思考，以娴熟的护理操作技术，有效处理问题，使患者能够主动工作，以此充分调动护士工作积极性，提高护士的工作能力和业务水平。通过预见性护理程序，充分调动护士的急救意识，使护士具备高度的危重急救意识。同时使护士能够充分认识到患者的实际病情，评估其病情，以此有效实施护理工作。在预见性护理工作中，需要严格遵照先预防后治疗的原则，以免发生并发症。在预见性护理工作中，要及时将病房进行通风换气，有效评估患者是否发生肺部感染，注意防寒保暖工作，维持适宜的温湿度，必要时给予雾化吸入治疗，指导患者正确咳嗽[2]。定期擦洗患者尿道口，以免发生泌尿道感染。患者在治疗时，需要长期卧床，极易发生便秘，并会诱发出血。因此患者在长期卧床期间，需多喝水，合理饮食，多吃粗纤维、富含营养、易消化、清淡的食物，更好促进患者肠胃蠕动，以免发生便秘。且患者在长期卧床期间，易发生压疮，因此护士需定期给患者翻身，及时更换床单，病服，保证床单的清洁干净，并每日补充患者必要的营养，以此增强患者的身体抵抗力。同时在护理期间，需保证病房环境的安静，及时清除患者的口腔和鼻腔内的分泌物，以免误吸，导致呼吸道感染[3]。在本组研究结果中，观察组入院至治疗护理操作时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05）。可见，通过预见性护理，能够明显增加患者的治疗速度，加快患者康复速度，使患者更快康复。且观察组并发症发生率为1.5%，对照组为10.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），由此表明，通过预见性护理程序，可明显降低患者并发症发生率，保证患者更好康复。总而言之，在脑出血护理中采用预见性护理程序，可明显提高护理质量，降低并发症发生率，促进患者更好康复，应用效果显著，值得肯定。

[1] 王 玉.预见性护理程序应用于脑出血患者的效果评价[J].内蒙古中医药,2013,32(6):173.

[2] 黎淑珍,伦伟娥,刘 佩.预见性护理程序应用于脑出血患者的效果评价[J].国际医药卫生导报,2007,13(4):117.

[3] 赖碧芳.预见性护理程序用于脑出血患者的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2008,11(5):758.