医院信息文化建设的实践与思考

陈广花 居益君* 陈 露

医院信息化被誉为现代医院的神经系统，为医院核心竞争力之一。医院信息化建设突飞猛进，使医院文化各方面也发生了重大变化，包括物质文化、制度文化、行为文化、精神文化，都显示出新的不同于以往的特质，一种新型的医院文化形态——医院信息文化正在形成［1］。

1 医院信息文化概述

1.1 医院信息文化概念 医院信息文化是医院在信息化建设实践过程中逐步形成和发育起来的独特的信息价值观念和精神，以及以此为核心而生成的信息行为规范、信息理念，并在此基础上生成的医院信息服务意识、信息经营战略等。

1.2 医院信息文化内涵 医院信息文化作为一种新的文化形态，也同其他文化一样，由物质层、制度层、行为层、精神层4个层次构成。医院信息物质文化，指医院所有的信息资源，包括信息建设组织架构、信息人才队伍建设、信息软硬件资源，以及实现信息资源功能的信息技术总和。医院信息制度文化，指医院信息化管理制定的各项规章制度、规范、流程、行为准则。医院信息行为文化，包括信息服务态度、信息服务方式、信息服务技术、信息宣传活动等。医院信息精神文化，属于思想意识形态，是医院员工内化的信息意识和素养的集中体现，是医院信息文化的核心之所在。

2 医院信息文化建设实践

2.1 成立信息化建设组织架构 我院成立了信息化建设委员会，下设信息处和科室信息化建设小组。信息化建设委员会主要职责是结合医院实际及信息技术动态，建立医院信息化发展规划。信息处主要职责是在医院信息化建设委员会领导下，制定信息工作计划，组织落实各项工作任务，保障网络安全，确保系统正常运行，按时完成各种统计报表上报工作。科室信息化建设小组包括科室信息负责人和科室信息联络员，主要职责是在科室普及信息化知识，收集科室信息需求，培训信息系统新的操作技术。

2.2 建设完善的信息资源 我院在信息化建设初期，即建成了达到国家A类标准水平的中心机房。机房设计合理、性能可靠、运行稳定。医院内部网络主干万兆，实现双链路上连，核心设备实现双冗余，同时实现了存储和服务器虚拟化。我院在用硬件设备包括服务器、交换机、终端计算机、打印机、PDA、移动查房车等3 000余套。我院在用、在建软件信息系统约100套。

2.3 健全规范信息规章制度 我院不断建立和完善各项制度，以制度规范医院信息系统的安全操作，以制度促进医院信息化发展。目前已形成一整套较为完善的医院信息管理制度及流程近40个，包括信息系统发布更新制度、系统故障应急流程等。制度建立按PDCA循环要求持续推进，P——建立需要的制度，制度经过讨论、审核和培训;D——重在抓落实，实施制度要留痕;C——制度执行的效用认真分析;A——制度执行认真总结，持续改进。

2.4 建立统一的电话接听、登记、追溯服务方式专人接听科室来电，记录并解决部分问题。不能解决的问题，根据A/B角分工分派到人。处理人通过远程指导、现场追踪、公司协助等方式解决问题。

2.5 建立信息联络员定向联系机制 为了提高信息处服务临床的水平，建立“信息处—科室”信息联络员定向联系机制。信息处定向联络员主动对接分工科室的信息负责人和信息联络员，定期参加分工科室的学习日，深入了解分工科室信息相关工作流程，解决科室信息软硬件问题，培训信息系统新功能。

2.6 定期召开月度信息例会 信息处在例会前把讨论主题发至参会人员邮箱，据此安排本部门工作。每月召开信息例会的主要目的是通过“零”距离接触，以“解决信息问题”为出发点，提出问题，分析问题，讨论解决问题方案。会后各科室分别完成自己的任务，确保问题如期解决。

2.7 建立信息需求管理平台 为更好地提升信息处工作人员理解需求和解决问题的能力，加快解决问题的速度，建立信息需求管理平台。信息需求由科室信息联络员负责收集，必要时需要科室信息负责人或上级部门审核，通过邮件或书面形式递交信息处。信息处内部讨论需求可行性，递交信息处需求管理人员，反馈科室修改意见，递交公司修改。程序完善后，发布程序更新通知，信息处对口联络员及时反馈和培训分工科室系统新功能，分管系统负责人跟踪应用效果。

2.8 建立信息处月度巡查机制 信息处专人安排每月例行巡查内容，重点问题重点查，其中电脑关机情况是每月例行巡查的主要内容之一。专人整理巡查结果，根据巡查结果兑现科主任护士长考核，并负责追踪整改结果。

2.9 利用管理工具促进信息化管理 在信息系统使用过程中，定期使用管理工具分析系统应用效果和存在问题，根据分析的结果不断优化信息系统和信息管理流程。

2.10 培养信息文化核心理念 我院信息化建设队伍坚持用积极向上的信息价值观影响、引导员工，多次组织信息化前沿知识的集中学习，领导带队外出参观，院内组织学习讨论，聘请外援来院传授医院信息理念，带领员工广泛参与，发动大家不断学习信息知识，树立信息化核心理念。

3 信息文化建设的作用

3.1 信息文化是信息化建设的灵魂 培育信息文化是医院信息化建设的根本。信息物质文化是信息化建设的基础，信息制度文化是信息化建设的保障，信息行为文化是信息化建设的行为展现，信息精神文化是信息化建设的驱动力。

3.2 有利于塑造良好的医院信息形象 医院信息文化凝聚着全院的智慧与信息理念，清楚地向公众表达医院的信息技术实力、信息管理水平，获得社会公众的信赖与好感，从而树立一种良好的医院外在信息形象。

3.3 有利于增强员工信息化建设的向心力 医院信息文化就像一种黏合剂，通过“向心力”培育员工内心潜在的信息文化认同感，使员工的信息价值取向、信息行为方式等趋向一致，自觉树立信息化建设主人翁的责任感。不断激发员工的信息创造力，使之会用信息、用好信息、会提需求、提好建议，无形之中挖掘更多优秀的“信息人才”。信息精神文化一旦形成并被认同，就会产生信息规范和自律作用，凝聚士气，把信息行为统一到医院信息发展的轨道上来。

4 医院信息文化建设的思考

4.1 加快信息物质文化建设步伐 医院信息系统建设在前，标准制定在后，信息系统建设非标准化。医院信息孤岛现象普遍，信息互联互通存在障碍，无法有效地实现数据交换和资源共享［2］，智能与决策支持系统不完善。建设高品位的信息物质文化，加强信息硬件设备建设，完善信息软件系统，加快信息系统标准化建设，有标准的要执行标准，无标准的要致力建设标准。加强数据中心和整合平台建设，消除信息孤岛，加快智能与决策支持系统的建设，为领导提供决策性的依据。

4.2 引进和培养信息技术人才 信息技术日新月异，软硬件问题日趋复杂，医院过度依赖外援和公司解决疑难问题，缺乏信息人才外部引进机制和内部培养机制。要建立完善的人才引进机制和内部培养机制，培养既懂医院业务又懂信息技术的复合型人才，为医院信息化建设提供可持续发展的保障［3］。

4.3 加大信息管理制度的执行力 信息制度缺乏持续改进，制定的制度跟不上形势的发展，在执行过程中力度越来越小。不断强化培训制度，明确责任，实行层层责任制，建立完善的管理、跟踪、监督、检查和考核机制。培育职工认同制度、执行制度的意识，营造尊重制度，以制度作为行动准则的文化氛围，使全体员工能够自觉遵守，变制度约束为习惯养成。

4.4 培养员工信息化建设认识和责任感 员工普遍对信息化建设认识存在误区，企图通过信息技术解决医院管理中面临的所有问题。信息化只能帮助医院构筑可持续发展的竞争力，是锦上添花，而不是医院的救命稻草［4］。普及信息管理意识，加大信息培训跟踪力度，引导员工树立正确的信息化建设认识，培养员工信息化建设主人翁意识。

1 董焱.信息文化论:数字化状态冷思考［M］.北京:北京图书馆出版社，2003:1.

2 闫晓静，欧阳鲜桃，马帅.医院信息化发展制约因素的“冰山角”分析［J］.电脑知识与技术，2010，14(6):3807 －3809.

3 王行高，王玉珍，程君.医院信息化在医院整体建设中的作用和发展方向［J］.中国医疗设备，2009，(2):92.

4 李华才.共同推进中小医院信息化建设持续发展［J］.中国数字医学，2008，8(3):1.