个性化护理干预对鼻腔术后睡眠质量的影响

甘世巧 (广西贵港市人民医院口腔耳鼻喉科，广西 贵港 537100)

在临床上鼻腔疾病属于多发病，常需进行手术治疗［1］。因鼻腔术后患者往往需鼻腔填塞，故致使其术后呼吸模式发生改变，导致术后睡眠障碍，给患者身心带来巨大困扰，增加术后感染及并发症［2］。为探究个性化护理干预对鼻腔术后患者睡眠质量的影响，我科对鼻腔术后患者进行个性化护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年4 月～2014 年4 月于我科行鼻腔手术患者120 例，其中男64 例，女56 例，年龄23 ～67 岁，平均(36.7±10.2)岁，基于自愿知情原则随机分为对照组与试验组各60 例。两组患者既往均无失眠史，在性别、年龄、受教育程度及手术方法等方面差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组:采用常规护理。

1.2.2 试验组:在常规护理基础上增加相应的个性化睡眠护理干预措施。具体如下:①普及睡眠知识。术后护理人员应主动与其进行沟通，以通俗易懂的语言告知睡眠的基本知识。②心理护理。患者术后因鼻腔填塞不适、术后疼痛，担心术后康复等原因均有不同程度的紧张、焦虑心理，表现为烦躁、焦虑不安，从而导致入睡困难。因此，术后护理工作者应耐心向患者讲解疾病术后的相关知识，对患者存在的疑虑要给予通俗易懂的解答以消除患者的紧张、焦虑心理，让患者保持良好的心态，树立康复的信心，积极配合治疗和护理，减轻心理压力，从而提高睡眠质量。同时鼓励患者家属做好患者的安抚工作，放下心理负担，从而提高睡眠质量。③缓解疼痛护理。疼痛在术后12 h 内最剧烈，因此术后缓解疼痛对促进睡眠极为重要，遵医嘱予止痛药物，对双侧鼻腔填塞患者可予鼻腔通气管改善患者通气，以减少疼痛及通气障碍改善患者睡眠。④饮食护理。患者鼻腔填塞术后应嘱其流质或半流质饮食，少食多餐，忌烟酒、辛辣及刺激性食物，可多进食水果及富含微量元素食物。⑤环境干预。每天开窗通风3 ～4 次，保持室内整洁、空气流通，病房温度应适宜，空调温度20 ～25℃，湿度60%～65%为宜，床上用品及时更换，让患者感到舒适惬意，尽量减少外界不良刺激，给患者一个良好的睡眠环境。

1.3 观察指标及判定标准:比较两组患者术后第1 天、第2天、第4 天睡眠质量评分，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者的睡眠质量进行评估，该量表共有24 个条目，其中18 个条目组成评分条目，每条目分别评定1 ～3 分，得分之和为PSQI 总分，总分范围为0 ～21 分，PSQI 分值越高表示睡眠质量越差。

1.4 统计学处理:采用SPSS 22.0 软件对收集到的数据进行处理分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者PSQI 评分比较:术后第1 天PSQI 评分差异无统计学意义(P ＞0.05)，试验组术后第2 天、第4 天PSQI 评分显然低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者术后不同时间点PSQI 评分比较，分)

表1 两组患者术后不同时间点PSQI 评分比较，分)

组别 例数 术后第1 天 术后第2 天 术后第4天对照组60 8.45±2.36 8.32±2.25 8.06±2.13试验组60 8.13±2.09 7.15±3.41 6.14±2.05 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

良好的睡眠是维持机体正常生理功能的必备条件，而住院患者普遍存在睡眠质量差的现象［3－4］。鼻腔术后患者常易失眠，失眠使患者情绪焦虑和恐惧，不利于术后康复，甚至加重病情［5］。因此，提高术后患者的睡眠质量，已成为鼻腔术后护理工作的重点。本研究“以人为本”的个性化护理理念对导致鼻腔术后患者睡眠障碍的心理、饮食及环境等因素进行针对性的护理，对患者的睡眠情况进行全面综合调整，结果表明:个性化的护理干预对提高患者睡眠质量，促进患者康复等有着重要意义，值得临床推广。

［1］ 陈美玲.个性化护理干预对改善AIDS 患者生活质量的效果［J］.吉林医学，2011，32(10):2004.

［2］ 王 卉.鼻腔术后患者对疼痛的耐受性观察及护理干预［J］.海南医学院学报，2012，18(1):136.

［3］ 罗华娇.综合护理预防术后鼻腔填塞物引起的各种不适［J］.中国医药指南，2012，10(23):630.

［4］ 陈林静，于飞飞.围术期心理干预对患者术后睡眠质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2013，19(14):103.

［5］ 罗 静，夏玲珍，谢 敏.自制口腔通气管对鼻腔术后患者睡眠质量的影响［J］.护士进修杂，2014，29(8):713.