结核性脑膜炎患者Cys-C水平与病情的研究分析

胡利勇（贵州省福泉市第一人民医院检验科，贵州 福泉 550599）

胱抑素C（Cystatin-C，Cys-C）全称半胱氨蛋白酶抑制剂，是一种由120个氨基酸组成的非糖基化碱性蛋白，在体内广泛分布。有研究显示，Cys-C能很容易的通过肾小球近曲小管，所以在临床上常用于对肾小球滤过率的评价[1]。但最近发现，Cys-C含量的变化与肿瘤、心血管疾病等也有一定关系，因而使Cys-C再次成为研究的热点[2]。对Cys-C含量变化在脑膜炎的诊断及病情判断方面的作用做一定探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2013年1月100例脑膜炎患者，男61例，女39例，年龄8个月～13岁，平均（2.34±1.12）岁。所有患者均经临床和实验室诊断确诊为脑膜炎，其中结核性脑膜炎52例，化脓性脑膜炎48例。另外，本研究选取疑似中枢神经系统感染，但经诊断为非脑膜炎患者50例作为对照组。所有患者按照疾病类型分为结脑组、化脑组和对照组。三组性别、年龄及入院体检指标等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：对所有患者脑脊液及静脉血中的Cys-C含量进行动态测定，并比较随着病程变化，各组患者脑脊液中Cys-C含量的改变情况。同时，为了说明Cys-C含量与患者病情变化之间的关系，同步对所有患者的脑功能进行了评价，由于本研究中研究对象年龄较小，且认知能力有限，所以采用了测试与脑电图结合的方法，之后通过标准化，得到了一个可以大致反映患者此时脑神经系统功能的指标。

1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者治疗前脑脊液及静脉血中Cys-C含量的比较：见表1。

2.2 治疗前后脑膜炎病程中Cys-C含量与脑功能评分的变化：见表2。

表1 三组患者治疗前脑脊液及静脉血中Cys-C含量的比较，mg/L）

表1 三组患者治疗前脑脊液及静脉血中Cys-C含量的比较，mg/L）

注：与对照组比较，①P＜0.05；与化脑组比较，②P＜0.05

组别 脑脊液中Cys-C含量 静脉血中Cys-C含量治疗前 治疗后 治疗前 治疗后结脑组 1.86±0.21①② 2.32±0.22①② 0.83±0.09 0.78±0.07化脑组 1.27±0.17① 1.98±0.25① 0.81±0.11 0.79±0.12对照组 2.67±0.32 2.63±0.24 0.76±0.13 0.77±0.25

表2 结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎病程中Cys-C含量变化的比较mg/L）

表2 结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎病程中Cys-C含量变化的比较mg/L）

组别 脑脊液中Cys-C改变量 静脉血中Cys-C改变量 脑功能评分变化值结脑组 0.41±0.09 0.04±0.01 15.49±3.84化脑组 0.78±0.08 0.05±0.02 8.28±1.21 t值 20.42 3.50 13.68 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

研究结果显示，在脑脊液Cys-C含量的比较中，结脑组、化脑组和对照组的含量不同，q检验显示，结脑组和化脑组Cys-C含量均低于对照组，而结脑组Cys-C含量高于化脑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在静脉血Cys-C含量的比较中，三组患者指标差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结果显示，结脑组脑脊液中Cys-C含量的改变幅度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而静脉血中两组患者Cys-C的改变量则差异无统计学意义（P＞0.05）。在脑功能评分中，化脑组脑功能的变化小于结脑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

[1] 李俊华,张 婧,刘坚等.胱抑素C在儿童急性肾损伤病情评估中的作用[J].中国全科医学,2012,15(27):3175.

[2] 蔡 讯,薛 鹏,宋卫峰,等.血清胱抑素C 测定在恶性肿瘤化疗患者肾功能评价中的地位[J].肿瘤,2010,30(12):1033.