老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理研究

高莹

(贵州省骨科医院 贵州贵阳 550007)

老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理研究

高莹

(贵州省骨科医院 贵州贵阳 550007)

目的：探讨分析老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理方法。方法：选取2013年11月～2014年11月在我院行人工股骨头置换术的60例老年股骨颈骨折患者作为调查对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者采用常规的护理模式，观察组患者采用综合护理模式，将两组患者的护理效果进行比较。结果：两组患者经过护理后，采用综合护理的观察组患者优良率为93.33%，明显高于采用常规护理的对照组患者66.67%(P＜0.05)。结论：对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者采用综合护理，不仅缩短了患者的卧床时间，同时也预防了并发症的出现，提高了手术的治疗效果，促进了患者的早日康复。

老年股骨颈骨折;人工股骨头置换术;护理

近年来，我国社会人口老龄化趋势逐渐加深，加上老年人普遍存在骨质疏松等情况，引起老年人骨折现象的几率也越来越大。由于老年人独特的生理特点，一旦发生骨折现象，极难愈合，患者因为活动不方便而长期卧床，从而导致一系列的并发症出现，严重影响了老年人的身体健康［1］。人工股骨头置换术是临床较为常见的一种老年股骨颈骨折手术治疗方式，该治疗方式的主要特点是能让患者早日下床活动，避免了患者出现股骨头坏死以及股骨颈骨折愈合情况不良等现象发生，同时对并发症的发生有一定的预防作用［2］。本文通过选取在我院接受人工股骨头置换术的60例老年股骨颈骨折患者进行调查分析，选取有效的护理方式配合手术治疗，以提高手术治疗的成功率，供临床借鉴和参考。现将具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院60例老年股骨颈骨折患者作为调查对象，随机分为两组，对照组30例患者的年龄为60～90岁之间，平均年龄为(56.13±8.91)岁，其中男6例，女24例;观察组30例患者年龄为63～87岁，平均年龄为(54.67±9.01)岁，其中男10例，女20例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

护理人员给予对照组患者常规护理模式，给予观察组患者综合护理模式，具体如下：①患者入院后，护理人员要指导患者进行一系列的辅助检查，对于患者的心、肺、肝、肾功能要及时的了解，积极的控制原发病。叮嘱患者要加强营养，对于部分患者可以选用能量支持疗法以提高患者的手术耐受力。②护理人员要对患者做好基础护理，如：按时更换卧位、练习床上大小便、在手术中的体位配合、深呼吸、扩胸运动以及咳嗽咳痰等。在手术前12h要嘱咐患者禁食、禁水，并给予患者温肥皂水灌肠，为了消除患者的焦虑、紧张情绪，可以根据情况给予一定的安眠药帮助其睡眠。③护理人员要指导患者进行等长和等张收缩训练，即令患者的踝关节进行背屈，将腿部的肌肉绷紧10s再放松，以此循环为等长收缩训练;令患者屈膝屈髋活动，小腿下垂床边做踢腿练习，在患腿抬高时要离床20cm，停顿5～10s后放松，以此循环为等张收缩训练［3］。④患者手术完成后，护理人员可令其食用流质饮食。由于老年人卧床较久，消化功能减弱。因此，护理人员可令其多食用含钙丰富的食物，并少食多餐，增加营养成分的摄入，对于提高机体免疫力和组织恢复能力有积极的作用。⑤对于病床要随时保持床铺柔软、干燥、舒适以及平整，护理人员要及时的协助患者进行大小便，鼓励患者定时解除骶尾部的压迫，并配合按摩;为了利于患者将分泌物咳出，护理人员应指导患者定时的做深呼吸并轻拍其背部，对于部分痰液粘稠患者，要及时给予雾化吸入，长期保持病房内通风效果，定时做好消毒工作，保持适宜的温度和湿度。

1.3 疗效判断标准［4］

对患者的行走、功能、疼痛、运动、日常活动、X线等指标进行评估，每项10分，总分为60分。55～60分为优、45～54分为良、低于45分为差。以上标准依据Sander髋关节功能评分标准。

1.4 统计学处理

在SPSS17.0统计学软件上进行处理。计数资料用频数(n)或率(%)表示，采用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

两组患者经过护理后，采用综合护理的观察组患者优良率为93.33%，明显高于采用常规护理的对照组患者66.67%(P＜0.05)。见表1

表1 两组患者护理后的效果比较［n(%)］

3.讨论

本文通过选取在我院接受人工股骨头置换术的60例老年股骨颈骨折患者进行调查分析，采用综合护理的观察组患者优良率为93.33%，明显高于采用常规护理的对照组患者(P＜0.05)。手术前对患者进行严格的全面检查，对其的健康状况做出正确的评估，积极治疗原发病，尽量缩短患者的卧床时间;手术后密切观察患者的病情有无变化，指导其进行早期功能锻炼，预防并发症的发生，保证手术的成功率，对于提高患者的生活质量有着积极的作用。

［1］闫映霞.56例老年股骨颈骨折病人行人工股骨头置换术的护理［J］.全科护理，2011

［2］田华.老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理分析［J］.中外医疗，2013

［3］岳淑红.老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的围手术期护理［J］.中国社区医师(医学专业)，2013

［4］栾琳.老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理［J］.中国医药科学，2012

R274.1

B

1009-6019(2015)11-0211-02