"正性暗示"对降低外科手术患者围手术期心理应激反应的效果

胡丹丹

(扬州市第一人民医院 江苏扬州 225000)

"正性暗示"对降低外科手术患者围手术期心理应激反应的效果

胡丹丹

(扬州市第一人民医院 江苏扬州 225000)

目的：探讨"正性暗示"对降低外科患者围手术期心理应激反应的效果。方法：将120例外科患者随机分为观察组及对照组各60例，对照组围手术期实施常规性护理，观察组围手术期间进行心理"正性暗示"，对比分析两组患者干预前后应激反应。结果：观察组患者干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组(P＜0.05)。结论："正性暗示"能有效降低外科患者围手术期心理应激反应，改善患者不良情绪，减轻患者术后疼痛感，提高患者家属满意度。

正性暗示;外科;心理应激反应;疼痛感

研究指出［1］，围手术期加强患者及其家属心理干预，提高患者及其对手术的认知水平，可提高患者围手术期配合度，促进患者康复。正性暗示是指有目的、有计划地应用间接性、含蓄的方式对患者进行健康、积极、向上效应的一种心理治疗方法，能充分调动个体内在潜能，增强个体能力及信心［1］。本研究将对外科患者围手术期应用正性暗示实施干预，效果理想，现报告如下。

1.资料及方法

1.1 临床资料

选取本院2010年6月至2014年6月收治的120例外科患者为研究对象，纳入标准：(1)术前经CT、B超及病理组织学确诊;(2)患者均符合外科手术治疗指征;(3)均为初诊者;(4)患者家属均签署知情同意书。排除恶性肿瘤、肝肾功能不全、合并其他恶性肿瘤等患者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各60例，对照组：男34例，女26例，年龄3 ～72岁，平均年龄(35.9±2.4)岁;观察组：男35例，女25例，年龄3～73岁，平均年龄(36.2±2.8)岁。两组患者性别、年龄无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组术前接受手术室护士、病房护士及麻醉医师术前访视，手术当天早上遵医嘱对患者注射镇静药物，当患者入室后，由巡回护士对其进行安抚及鼓励，术中麻醉师给予药物镇静，术后2d由巡回护士对患者进行随访，了解患者术后疼痛状况，对于疼痛严重的患者可给予硬膜外镇痛。观察组在对照组基础上采用正性暗示法进行护理，具体如下：(1)语言暗示：○1入室时：护士与患者进行沟通时说话语气应柔和及较轻，并握住患者双手，通过表情、眼神、身体触摸及手势运用，让患者感受到来自医护人员对其的体贴、关心及重视。○2麻醉前：由麻醉医生、手术室护士、手术室医生对其进行心理暗示，如护士与麻醉医师可采用正性语言对患者进行暗示，如护士可向患者说：某某真勇敢、真坚强，硬膜外麻醉穿刺是很短暂的，一下子就不痛了。同时麻醉医生说：这个患者术野较清晰，操作简单，一下子就能穿刺完成，不会有什么痛苦的。(2)环境暗示：术前尽量为患者营造和谐、轻松的手术室环境，让患者在轻松氛围中减轻内心焦虑、紧张的情绪。(3)行为暗示：医护人员在对患者实施手术期间，应保持微笑，同时采用温柔、和蔼的语言与患者沟通，以消除陌生环境对患者产生的心理恐惧感。

1.3 观察指标

两组患者分别于入室前及干预后对其进行相关评价。由专业护理人员记录患者收缩压、舒张压、心率水平变化。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用标准差(¯x ±s)表示，组间计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者干预前后心理应激反应对比(±s，分)

表1 两组患者干预前后心理应激反应对比(±s，分)

注：与干预前相比，a P＜0.05;干预后与对照组相比，bP＜0.05.

组别例数收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心率(次/min)干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组60135.3±15.2117.8±16.7ab82.3±5.270.2±4.8ab88.2±12.570.2±3.8ab对照组60134.2±14.8125.2±15.6a81.2±4.880.2±5.6a87.9±11.386.2±5.7a t值0.1125.4630.1045.1220.1625.712 P值0.8760.0000.7180.0030.7960.000

3.讨论

将正性暗示运用于患者手术过程中，可使得患者能获得医护人员全面的照顾及关怀，使得患者在心理上获得满足感及安全感，从而为手术顺利开展提供良好的条件，并能有效减轻患者术中恐惧、紧张的情绪，克服害怕和紧张心理，提高患者心理适应性及配合度。本研究结果显示，观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组(P＜0.05)，从而提示正性暗示能有效改善外科患者围手术期心理应激反应及不良情绪，结果与刘萍等一致。这可能由于正性暗示采用语言、行为等间接方式针对性地、有目的地向患者进行心理及行为干预，增强了患者治疗信心，提高患者治疗效果［2］。

［1］邹科.甲状腺舌管囊肿及瘘管患儿围术期护理［J］.现代医药卫生，2014，(9)：1385-1387.

［2］刘俊平，梁飞，陈小良等.超声刀辅助甲状舌管囊肿切除术的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，(17)：25-26.

R395

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1009-6019(2015)11-0213-02