浅谈心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察

谢丽辉

(湖南省郴州市嘉禾县中医医院 湖南 郴州 424500)

浅谈心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察

谢丽辉

(湖南省郴州市嘉禾县中医医院 湖南 郴州 424500)

目的：观察心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院心血管内科在2012年8月到2014年8月收治的104例急性心绞痛患者为研究对象，采用抽签方式将患者均分成对照组和研究组，每组各52例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上加用氯吡格雷药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率(92.31%)明显高于对照组患者(73.08%)(P＜0.05)。结论：对于急性心绞痛患者而言，在常规治疗的基础上加用氯吡格雷药物，可以显著改善患者的病情，具有较高的临床推广价值。

急性心绞痛;治疗;心血管内科

急性心绞痛是心血管内科中一种比较常见的疾病。患者在发病的过程中，存在剧烈的心绞痛，如病情严重，甚至可能造成患者的死亡。在大多数情况下，心绞痛的持续时间为1-5min，如症状较轻可自行缓解，否则就需要采取相关的药物予以治疗，降低患者的疼痛症状［1］。我院心血管内科在治疗急性心绞痛患者的过程中，采取常规治疗的基础上加用氯吡格雷药物，取得了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管内科在2012年8月到2014年8月收治的104例急性心绞痛患者为研究对象，采用抽签的方式，将所有患者均分成对照组和研究组，每组各52例。对照组52例患者中，男29例，女23例，年龄42-79岁，平均年龄为(57.69±8.61)岁;合并高血压18例，合并高脂血症30例，合并糖尿病10例。研究组52例患者中，男31例，女21例，年龄44-76岁，平均年龄为(58.01±8.42)岁;合并高血压20例，合并高脂血症29例，合并糖尿病11例。两组患者在一般资料的对比上无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：对患者采取常规治疗。根据患者的实际情况，选择合适的硝酸酯类、受体阻滞剂、低分子肝素等药物。

研究组：对患者采取常规治疗的基础上加用氯吡格雷药物予以治疗。患者口服(厂家：深圳信立泰药业有限公司;批准文号：国药准字H20000542)75mg/d，每日3次，28d为1个疗程。

1.3 疗效评判标准［2］

①显效：经治疗后，患者临床症状完全消失，且心电图检查缺血性的ST-T段基本消失改善＞70%;②有效：经治疗后，患者临床症状明显改善，且心电图检查缺血性的ST-T段基本消失改善50%-70%;③无效：经治疗后，患者临床症状无变化，且心电图检查缺血性的ST-T段基本消失改善＜50%。治疗总有效包括显效和有效。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取X2检验;对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

经治疗后，对照组患者的临床治疗总有效率为73.08%，研究组患者的临床治疗总有效率为92.31%，两组间对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者的临床疗效情况比较［n(%)］

3.讨论

急性心绞痛指的是由于人体冠状动脉粥样硬化狭窄，进而造成患者冠状动脉发生供血不足、心肌缺氧等，引发心前区疼痛。据大量资料证实，高血压、高尿酸血症、糖尿病、肥胖等因素均会造成患者发生动脉粥样硬化，从而引发急性心绞痛［3］，严重降低患者的生活质量，甚至还可能威胁患者的生命安全。因此，必须要采取有效的措施予以治疗。

在本组研究中，对照组患者依然采取常规治疗，研究组患者则在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷药物予以治疗。氯吡格雷是一种新型的噻吩吡啶类药物的衍生物，将其用于心绞痛的治疗中，可以有效诱导人体凝血酶及胶原产生血小板聚集，进而改善心绞痛患者冠状动脉的血流情况，预防发生血栓。据有关研究结果显示，将氯吡格雷与阿司匹林药物联合使用，还能产生良好的协同作用［4］。两组患者经治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率(92.31%)明显高于对照组患者(73.08%)(P＜0.05)，提示在急性心绞痛患者的常规治疗中加用氯吡格雷药物，可以有效提升治疗效果。

在后期急性心绞痛患者的急救和治疗中，为了提升治疗效果，需要注意做好以下几个方面的工作：①立即停止活动，并且让患者采取平卧体位卧床休息，在条件允许的情况下，对患者实行吸氧治疗;②服用硝酸甘油片，让患者采取舌下含服方式，通常在2-3min后，患者的心绞痛症状就会得到缓解，此药效大约可以持续0.5h，如患者症状改善不明显，则重复服用或者给予速效救心丸予以治疗;③针刺疗法，患者实行上述方法进行治疗后，心绞痛症状未出现明显好转时，则提示患者的病情比较严重，此时可以采取针刺疗法进行治疗，针刺患者的内关、足三里等穴位，并且要尽可能避免搬动患者，同时严密观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、神智等。

综上所述，在急性心肌通患者的常规治疗中，加用氯吡格雷药物，可以有效控制患者的心绞痛症状，效果显著，值得临床推广。

［1］王凌云.心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察［J］.心血管病防治知识(学术版)，2013，16(12)：36-38.

［2］郝丽曼.心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察［J］.黑龙江科技信息，2014，21(02)：34.

［3］万芳.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析［J］.当代医学，2014，19(21)：68-69.

［4］漆必波.心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析［J］.吉林医学，2014，10(35)：7893.

R714.252

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1009-6019(2015)09-0011-02