尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞380例结果对比探讨

黎玲 陈寿林 崔燕

(宁波市康宁医院 浙江 宁波 315201)

尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞380例结果对比探讨

黎玲*陈寿林 崔燕

(宁波市康宁医院 浙江 宁波 315201)

目的：对比分析尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞的结果。方法：选取我院2013年1月--2013年12月380例尿检患者作为观察对象，采用尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞方法对患者留取尿液进行检测，并对两种方法检测结果进行对比分析。结果：尿分析仪尿隐血检测，380例尿液标本中，尿隐血阳性208例，尿隐血阴性172例，阳性检出率为54.74%;显微镜红细胞检测，380例尿液标本中，无红细胞163例，有红细胞217例，阳性检出率为42.89%，尿分析仪尿隐血检测的阳性检出率要明显高于显微镜红细胞检测的阳性检出率，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在尿常规临床检查中，尿分析仪检测与显微镜检测结果之间存在一定异性，为了提高尿常规检测结果的准确性，可以将两种方法联合使用。

尿分析仪检测;显微镜检测;尿隐血;红细胞

尿常规检查是临床医学中的常见诊断项目，泌尿系统检查对于发现与诊断其他疾病具有重要意义［1］。医学科学的快速发展，促使尿分析仪在医院的检验科得到了广泛应用，尿分析仪检测，具有速度快，灵敏度高等特点，但是也存在检测结果不够准确的弊端;采用显微镜检测方式，主要是当尿液中的成分离心沉淀之后才开始检测，重复性较好，因而阳性检出率也较高。但在临床医学中，尿分析仪和显微镜的尿检结果不一致，一定程度上增加了临床诊断的难度。为了进一步掌握尿分析仪和显微镜两种方法尿液检测结果的符合程度，本文以对我院2013年1月--2013年12月期间380例患者的新鲜尿液为研究样本，对两种方法的检测结果进行总结分析，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月--2013年12月380例尿检患者作为观察对象，其中男187例，女193例;年龄15-76岁，平均年龄(48.13±6.16)岁。所有尿液标本均采用一次性洁净的干燥尿杯乘装，采用尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞方法对患者留取尿液进行检测，新鲜尿液及时送检，在2h内完成检验。

1.2 检验方法

1.2.1 尿分析仪检测尿隐血方法

仪器检测，校正调节;严格遵照仪器使用说明书进行操作，把试纸完全浸入10ml的新鲜尿液中，停留1s后立即取出［2］;沿着容器壁口，使试纸边缘轻轻划过;等待仪器打印检测结果。

1.2.2 显微镜检测红细胞方法

取10ml新鲜尿于试管中，按照操作规程，把试管放置离心机中，转速为1500转/min，离心时间为5min;将上层清液去除，剩余尿液量为0.2ml，待其混匀后，取出20ul，滴于玻片上，之后用规格为18mmx18mm的盖玻片进行覆盖;在观察环节，首先用低倍镜对全片进行观察，之后用高倍镜对红细胞进行辨认，并计数统计。

当尿检结束后，对两种方法的检测结果进行对比分析。

2.结果

尿分析仪尿隐血检测，380例尿液标本中，尿隐血阳性208例，尿隐血阴性172例，阳性检出率为54.74%;显微镜红细胞检测，380例尿液标本中，无红细胞163例，有红细胞217例，阳性检出率为42.89%。可以发现，两种方法的尿液检测结果存在一定差异，尿分析仪尿隐血中检测的阳性检出率要明显高于显微镜红细胞检测的阳性检出率，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况见表1-1。

表1 -1 分析仪尿隐血与镜检红细胞检测结果情况(n=380)

3.讨论

尿常规检查是临床医学中的常见项目，检测结果的准确性对临床诊断具有重要影响。随着医疗水平的提高，各种仪器设备在临床检验中的应用比例逐步增加。由于尿分析仪检测有具有速度快，灵敏度高等特点，在尿液标本检测中得到了广泛应用。

本组研究中，采用尿分析仪尿隐血检测方法，380例尿液标本中，尿隐血阳性208例，尿隐血阴性172例，阳性检出率为54.74%;采用显微镜红细胞检测方法，380例尿液标本中，无红细胞163例，有红细胞217例，阳性检出率为42.89%。可以发现，两种方法的尿液检测结果存在一定差异，尿分析仪尿隐中检测的阳性检出率要明显高于显微镜红细胞检测的阳性检出率，P＜0.05，具有统计学意义。尽管尿分析仪在尿常规检测中发挥了重要作用，但是其检测结果存在一定误差。由于尿液成分较为复杂，检测结果很容易出现假阳性或者假阴性，尤其是尿分析仪有着较高的灵敏度，在尿隐血检测中更为容易出现误差。两种检测方法，结果存在差异，主要受以下几方面因素的影响：

(1)假阳性。尿隐血不仅会和游离血红蛋白发生反应，同时和一些结构较为完整的红细胞也会发生相关反应，尿液中如果含有不稳定酶，就会促使试剂纸的颜色发生变化，因而使尿隐血呈现阳性;如果尿液在检测过程中被污染，也会出现阳性结果;此外，若标本存放时间过长，也同样会出现假阳性。

(2)假阴性。由于饮食或者服用药物，尿液会呈碱性，此时红细胞很容易出现破裂，进而会出现一些褐色的小颗粒，此时的尿隐血检测会出现阳性，而显微镜红细胞检测为阴性;若尿液中维生素C的含量过多或者含有大量的亚硝酸盐，也同样会出现假阴性反应［3］。

尿分析仪在尿常规检查中发挥了重要作用，但同时我们也不能忽略了显微镜尿液检测的功效。显微镜红细胞检测是一种传统的检验方法，重复性好，经济方便，结果误差小，检测结果对临床诊断与评估具有总要意义。因而，为了提高尿常规检测结果的准确性，可以将尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞这两种方法联合使用，从而为临床诊断提供更加详实、准确的检查数据。

［1］王沛芳.尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞370例结果对比分析［J］.基层医学论坛，2014，18(35)：4826--4827.

［2］马玲，叶扬，吕蕙伶.两种仪器法与显微镜检测尿白细胞及红细胞的结果对比［J］.检验医学与临床，2011，08(16)：2015--2016.

［3］王雪琴.尿液分析仪检测尿中细胞假性原因探讨［J］.检验医学与临床，2013，10(03)：345--346.

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1009-6019(2015)09-0069-02