老年性骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术联合药物治疗的效果对比研究

张永 闫剑平 张运杰

(保定市第三中心医院外二科 河北 保定 071051)

老年性骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术联合药物治疗的效果对比研究

张永 闫剑平 张运杰

(保定市第三中心医院外二科 河北 保定 071051)

目的：分析老年性骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术联合药物治疗的效果。方法：将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的老年性骨质疏松性椎体骨折患者88例为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组患者各44例。其中对照组患者采用经皮椎体成形术治疗;观察组患者在对照组基础上给予蛙鱼降钙素、钙尔奇D等药物联合治疗。对比分析两组患者的治疗总有效率。结果：在经过不同的治疗模式后，观察组患者治疗总有效率为95.5%(42/44);对照组患者治疗总有效率为86.4%(38/44)。两组间比较差异具备统计学意义(P＜0.05)。结论：在对老年性骨质疏松性椎体骨折患者进行治疗的过程中，选择采用经皮椎体成形术联合药物治疗能够有效避免相邻椎体发生二次骨折，同时提升患者的生活质量，在临床中值得推广使用。

老年性骨质疏松;椎体骨折;经皮椎体成形术;药物治疗;效果

我国目前正逐渐进入老龄化，随着老年人数的上升使得每年老年性骨质疏松性椎体骨折患者的人数也在不断增多。针对于传统的治疗方案而言，主要是以患者卧床休息为主，同时给予抗骨质疏松药物进行保守治疗，但该种治疗方法效果差同时并发症较多［1］。随着微创技术的发展经皮椎体成形术虽能够很好的缓解椎体压缩性骨折所造成的疼痛并稳定椎体，但不能有效防止骨质疏松情况［2］。此次研究将分析老年性骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术联合药物治疗的效果，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的老年性骨质疏松性椎体骨折患者88例为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组患者各44例。其中对照组患者采用经皮椎体成形术治疗;观察组患者在对照组基础上给予蛙鱼降钙素、钙尔奇D等药物联合治疗。其中对照组男32例，女12例，年龄73-85岁，平均年龄(78.3±4.2)岁;观察组男36例，女8例，年龄75-88岁，平均年龄(80.3±4.1)岁。研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

对照组采用经皮椎体成形术治疗：使患者为俯卧位，利用C形臂透视定位，以胸肋关节为刺入点，下椎体以椎弓根外上缘为穿刺点。对穿刺点进行局麻，采用13G穿刺针和椎体矢状面呈30°角，将穿刺针靶点抵达病灶位置后退出针芯。采用1mL加压注射器注射骨水泥，使骨水泥在骨折线区，骨水泥注射量：腰椎为8ml，胸椎为4ml。拔穿刺点加压并包扎，24h可下床。

观察组在对照组基础上给予药物治疗：术后2d给予蛙鱼降钙素50IU，1次/d;疗程为2w。2w后皮下注射蛙鱼降钙素50IU，隔一天注射1次，疗程为1w。同时给予口服钙尔奇D治疗，剂量为600mg/d，阿法骨化醇0.5μg/d。

1.3 观察指标

根据《骨折分类与功能评定》中相关标准，分为：优：术后患者疼痛症状全部消失，能够完全下地行走或坐起。良：患者术后疼痛情况明显减轻，能够下地行走以及坐起。差：患者术后症状并未发生变化，情况甚至出现加重情况。

1.4 统计学分析

此次研究所有数据纳入SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数(±s)标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2.结果

在经过不同的治疗模式后，观察组患者治疗总有效率为95.5%(42/ 44);对照组患者治疗总有效率为86.4%(38/44)。两组间比较差异具备统计学意义(P＜0.05)。见表1

表1 两组患者治疗效果比较

3.讨论

在对老年性骨质疏松性椎体骨折患者进行经皮椎体成形术联合药物治疗后患者能够得到缓解的作用机制为：注射进患者体内的骨水泥能够在较短的时间内凝结成块［3］，提升了椎体的支撑力，保证患者在活动时不会受到挤压;同时骨水泥在聚合反应时产生的高温能够破坏痛觉神经末梢，使患者疼痛明显消失［4］。

经过此次研究发现，在经过不同的治疗模式后，观察组患者治疗总有效率为95.5%(42/44);对照组患者治疗总有效率为86.4%(38/44)。两组间比较差异具备统计学意义(P＜0.05)。进一步说明了在对老年性骨质疏松性椎体骨折患者进行治疗的过程中，选择采用经皮椎体成形术联合药物治疗能够有效避免相邻椎体发生二次骨折，同时提升患者的生活质量，在临床中值得推广使用。

［1］张华东，姚子峰，丁晓勇，丁海东，刘志阔，余辉.经皮椎体成形术联合药物治疗老年性骨质疏松性椎体骨折疗效观察［J］.安徽医学，2014，13(12)：1699-1702.

［2］邱实.经皮椎体成形术后给予抗骨质疏松联合药物治疗对再发脊柱椎体压缩骨折的疗效观察［D］.山东大学，2012.

［3］陈书连，张广泉，高坤，郑稼，高延征，王义生.经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效比较研究［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2014，05(10)：953-956.

［4］王峰.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的观察［D］.泰山医学院，2012.06(12)：146-148

R274.1

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1009-6019(2015)09-0076-02