生长抑素治疗肠梗阻的临床研究

余汶涛

(湖南省慈利县人民医院普通外科 湖南 慈利 427200)

生长抑素治疗肠梗阻的临床研究

余汶涛

(湖南省慈利县人民医院普通外科 湖南 慈利 427200)

目的：研究生长抑素治疗肠梗阻的临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2015年1月我院收治的60例肠梗阻患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把60例患者随机均分为两组，每组各30例。一组为对照组给予常规治疗，另一组为观察组在常规治疗同时给予生长抑素治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率90%，对照组治疗总有效率50%，观察组治疗总有效率明显高于对照组;经过5d治疗后，对比两组患者排气率、排便率、腹痛腹胀改善率等，观察组明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：生长抑素可以提高患者临床的排气率、排便率，有效改善患者腹胀腹痛症状，临床治疗效果较为理想，建议临床推广应用。

生长抑素;肠梗阻;临床研究

肠梗阻多发生于普外科，具有发病急的特点，如果不能及时治疗，就会导致腹膜炎和败血症等严重并发症，使患者生命安全受到严重的威胁。在非手术期对肠梗阻的治疗多选择为胃肠道减压、保持水电解质平衡等方法［1］。经研究发现，生长抑素对肠梗阻临床治疗可以取得理想的效果，可以有效抑制患者消化腺的分泌［2］。本次研究中，选择2013年1月至2015年1月我院收治的60例肠梗阻患者作为研究对象，观察组给予生长抑素治疗取得了理想的治疗效果，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2015年1月我院收治的60例肠梗阻患者作为研究对象。60例患者均符合肠梗阻诊断标准，患者在临床上都表现出停止排气排便和腹痛腹胀、恶心呕吐等症，对患者腹部进行立体平片检查，显示出明显气液平面即肠梗阻。其中男性38例，女性22例;患者年龄20～75岁，平均年龄(45.2±5.8)岁。根据不同治疗方法，把60例患者随机均分为两组，两组患者性别、年龄、病情等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者均给予补液治疗，纠正水电解质和酸碱失衡情况，进行禁食和胃肠道减压治疗。

对照组给予常规治疗。给予全肠外营养治疗，应用甲硝唑(大连大冢制药有限公司，国药准字：H21024292)进行抗感染治疗，治疗剂量控制在7.5mg/kg，每日注射1次［3］。

观察组在对照组常规治疗基础上给予生长抑素(常州四药制药有限公司，国药准字：H20043482)治疗。给予患者生长抑素的静脉滴注，注射量控制在3mg配合48ml的0.9%氯化钠溶液，以微泵保持24h的静脉滴注，滴注时间要持续5d［4］。

1.3 疗效判定标准

两组患者以显效、有效、无效对临床治疗效果进行判定。

显效：患者临床症状均消失，经立位腹平片可以观察患者肠管积液与积气均消失。

有效：患者临床症状均有明显缓解，经立位腹平片可以观察到患者肠梗阻的征象有明显好转。

无效：患者临床症状未有改善，甚至有所加重，经立位腹平片观察，患者肠梗阻征象没有缓解。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组临床治疗总有效率90%，对照组治疗总有效率50%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比(n/%)

2.2 经过5d治疗后，对比两组患者排气率、排便率、腹痛腹胀改善率等，观察组明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者临床症状改善情况对比(n/%)

3.讨论

肠梗阻发病原因是梗阻使肠道吸收与分泌平衡受到破坏，造成肠管内的液体与压力增大，形成恶性循环，引起患者腹痛腹胀和恶心呕吐，导致排气排便停止。所以，可以通过降低胃肠液分泌和肠管内减压等方法阻止恶性循环的发展，实现对肠梗阻的治疗。

生长抑素属于肽类环状的激素，在临床上应用较为广泛，生长抑素由14种氨基酸组成，能有效抑制人体垂体分泌下丘脑激素，存在于患者胃肠道的黏膜细胞和神经内分泌细胞中。生长抑素对患者胃肠道具有极强的抑制作用，能抑制胃泌素与胰岛素及促胰腺素等激素的分泌，还能刺激T细胞的增生，减少血浆毒素，使患者免疫力功能得到有效的提高，有效改善患者肠梗阻导致的腹痛腹胀及恶心呕吐等症状［5］。

本次研究中，观察组临床治疗总有效率90%，对照组治疗总有效率50%，观察组治疗总有效率明显高于对照组;经过5d治疗后，对比两组患者排气率、排便率、腹痛腹胀改善率等，观察组明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。可见，生长抑素可以缓解肠梗阻患者的肠管内压，减少治疗时间，防止肠梗阻合并并发症出现，在减轻患者身心痛苦同时，还减少了患者的经济负担。

总之，生长抑素可以提高患者临床的排气率、排便率，有效改善患者腹胀腹痛症状，临床治疗效果较为理想，建议临床推广应用。

［1］高志刚，马晓娟，陈爱霞，等.实验性犬小肠梗阻的病理变化研究［J］.天津医科大学学报，2011，17(3)：331-334.

［2］张普元.生长抑素对术后早期炎性肠梗阻的治疗作用［J］.白求恩军医学院学报，2011，9(5)：188-189.

［3］王月玲，翟夏，王晓伟.肠复贴配合中药保留灌肠治疗肠梗阻63例［J］.陕西中医，2013，34(11)：536-537.

［4］雷成方.生长抑素在治疗术后急性粘连性肠梗阻中的作用［J］.中国医药指南，2013，11(2)：520-521.

［5］刘清涛，原明凤，李伟民.中西医结合治疗肠梗阻100例临床分析［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10(12)：47-48.

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1009-6019(2015)09-0115-02