临床护理路径应用在老年糖尿病患者实施饮食健康教育的效果分析

俞惠芬

(浙江省嘉兴市第二医院 浙江 嘉兴 314000)

临床护理路径应用在老年糖尿病患者实施饮食健康教育的效果分析

俞惠芬

(浙江省嘉兴市第二医院 浙江 嘉兴 314000)

目的：探讨临床护理路径应用在老年糖尿病患者中对饮食健康教育的效果和应用价值。方法：选择我院治疗的老年糖尿病患者124例采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规健康教育，观察组采取临床护理路径模式进行饮食健康教育，记录两组护理效果。结果：观察组干预后空腹血糖(6.43±1.03)mmol/L，餐后2h血糖(9.34±1.81)mmol/L，糖化血红蛋白(6.86±1.55)%，上述指标均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径应用在老年糖尿病患者饮食健康教育中可以有效地降低患者空腹血糖和餐后2h血糖，改善患者糖化血红蛋白，值得在临床上大力推广使用。

护理路径;老年;糖尿病;饮食健康教育

近年来随着国人生活水平的提高饮食结构出现了变化，劳动强度下降，人群的平均寿命延长，因此身体应激反应增多，糖尿病发病率逐年升高，严重的影响了国人身心健康，本病属于慢性终身性疾病，通过对疾病的正确认知和积极的干预可以控制病情进展，对患者治疗具有积极地意义［1］。我院采用临床护理路径应用在老年糖尿病患者饮食健康教育中取得了满意的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取2013年12月-2014年12月我院治疗的老年糖尿病患者124例采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各62例。其中观察组男性患者36例，女性患者26例，年龄63-89岁，平均年龄(74.59±3.42)岁;对照组男性患者38例，女性患者24例，年龄62-88岁，平均年龄(74.64±3.51)岁。两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组：采用传统健康教育模式，在患者入院后由责任护士将糖尿病相关知识全部宣教给患者，时间、内容和步骤不作同一规定，出院时对患者进行出院指导。

观察组：采用临床路径护理模式应用在饮食健康教育中，具体分为以下步骤：入院第1d护士要热情接待患者，开展病区环境、主管医护人员、病房物品使用等介绍，和患者拉近距离，有效地疏导患者不良情绪;入院第2d向患者介绍糖尿病知识，评估患者饮食习惯，了解第1d患者掌握情况并适当进行补充;入院第3d对患者开展饮食指导，通过食物模型讲解食物在体内的变化，根据患者病情和饮食习惯为患者制定个体化食物量与分配、最佳进食时间;入院第4d加强对患者运动疗法的宣传，指导患者准备必备食物防止低血糖发生，了解第3d掌握情况并进行巩固;入院第5d向患者讲解胰岛素种类、保存和使用，手把手教会患者如何应用操作;入院第6d向患者讲解血糖仪使用步骤和方法，对患者前期接受的健康宣教进行复查，了解患者饮食是否规律;入院第7d直至出院，对患者健康教育进行追踪检查，了解患者是否按照合适的饮食模式进行一日三餐，出院时为患者制定提醒手册，加强院外随访，保证饮食规律在院外的长期、稳定运行。

1.3 判定标准

记录两组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白浓度变化情况。

1.4 统计学处理

运用国际通用软件SPSS17.0，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验及方差分析，计数资料采用卡方检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血糖改善情况详见表1。

表1 两组患者血糖改善情况［］

3.讨论

糖尿病属于终身性、慢性疾病，严重的人群身心健康，目前随着人们对疾病认知的提升越来越多的人认识到健康教育的重要性，目前临床上对于治疗糖尿病主要推崇长期坚持规范化的治疗，包括饮食控制、适当运动、合理用药，其中饮食干预已成为重要的干预方法，通过提高碳水化合物摄入、减少脂肪比例，控制蛋白质摄入改变患者饮食结构，长期坚持对改善患者血糖耐量具有重要意义［2-3］。传统的健康模式属于填鸭式教育，通过说教、集中宣讲的方式进行健康教育，往往流于形式，患者无法理解和接受，因此影响了健康教育的形式。

我院针对老年糖尿病患者开展了饮食健康教育护理路径，主要是针对老年人群在记忆力和理解力上出现降低，因此对于糖尿病饮食知识需要反复的讲解和强调，提高老年患者对于饮食干预的理解和掌握。临床护理路径的实施正好针对老年人群特点，该变了传统健康教育的被动性，避免了由于护理人员经验不足或者责任心不够造成健康教育的遗漏，体现了饮食干预护理的计划性、可视性以及有针对性，通过临床路径和个体化饮食模式的建立提高了患者主动参与意识，增强了老年患者自我护理意识，让饮食干预可以延续至院外生活，既让护患关系更加和谐，同时也提升了患者在饮食上的依从性［4-5］。

综上所述，临床护理路径应用在老年糖尿病患者饮食健康教育中可以有效地降低患者空腹血糖和餐后2h血糖，改善患者糖化血红蛋白，值得在临床上大力推广使用。

［1］何慧群，张敏.对社区老年糖尿病患者开展糖尿病营养健康教育的临床研究［J］.中国基层医药，2014，21(12)：1896-1897.

［2］王会奇，何松明，李东升，等.社区糖尿病综合干预效果评价［J］.安徽医学，2013，34(4)：119-122.

［3］鲁丽萍，张兴霞.应用临床护理路径进行糖尿病健康教育的探讨［J］.卫生职业教育，2012，30(4)：147-148.

［4］王鸿，李艳丽.循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用［J］.天津护理，2014，22(1)：55-56.

［5］卢丽娟.临床护理路径在老年糖尿病患者健康教育护理干预中的应用分析［J］.当代医学，2011，17(23)：118.

R781.6+4

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1009-6019(2015)09-0204-02