探讨慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预

赖淑英 滕海英 农永丽

(南宁解放军第三0三医院肾内科 广西 南宁 530000)

探讨慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预

赖淑英 滕海英 农永丽

(南宁解放军第三0三医院肾内科 广西 南宁 530000)

目的：对慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预对策及效果进行研究与探讨。方法：资料选自2013年4月-2014年4月期间在我院接受非透析治疗的慢性肾脏病患者68例，分为两组。给予对照组患者常规护理措施，实验组则在此基础上实施饮食护理干预，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：经不同护理措施的有效实施，两组研究对象在护理满意程度方面的比较具有差异(P＜0.05)。结论：针对慢性肾脏病非透析治疗患者，予以相关饮食护理干预措施，值得推广使用。

慢性肾脏病;非透析治疗;饮食护理干预

笔者将2013年4月-2014年4月期间收治的慢性肾脏病非透析治疗患者68例作为研究对象，将其随机分为两组，给予两组病人分别行常规护理对策与饮食护理干预。鉴于饮食护理干预能够提升患者的整体治疗效果，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2013年4月-2014年4月期间在我院接受非透析治疗的68例慢性肾脏病患者，男女比例为39：29，年龄在21-78岁之间，平均年龄为(51±2.15)岁。将68例慢性肾脏病患者随机分为两组，每组34例，两组相关资料中的比较均无明显性差异(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理，研究组则在此基础上采取饮食护理干预措施，具体护理对策如下：

⑴严密监测患者病情：待患者入院后，护理人员应及时提取患者的血液标本，并对标本中的前白蛋白、血肌酐、血清白蛋白以及尿素氮等指标进行测定，同时记录监测的结果，同时，定期进行复查。

⑵保证患者蛋白质的摄入量：于CKD1期给予所有患者摄入适量蛋白质与复方a-酮酸片，CKD2期则予以降低蛋白质的总摄入量，控制在0.8g/kg·d左右为最佳。待CKD3期之后，则予以食用低蛋白食物，确保蛋白质的总摄入量在0.5g/kg·d左右。

⑶给予所有患者加用复方a-酮酸片，若患者的生长激素释放因子低于25ml/(1.73m2·min)，在能够承受部分蛋白摄入总量的基础上，可予以补充适量复方a-酮酸片，并确保蛋白质的总摄入量在0.4g/kg·d左右。

⑷在摄入蛋白质时，应在三餐中平均进行，并严格控制蛋白质的质量，确保其必需氨基酸占有较高比例，因此以优质蛋白作为主要选择。优质蛋白即鸡、鸡蛋、虾、牛奶、鱼以及瘦肉等。

⑸由于面粉、大米、水果以及蔬菜等都是生物价最低的蛋白，其植物蛋白含量明显高于其他食物，因此必须严格控制其进食量，取而代之以麦淀粉类食物作为主食。详细记录所有患者的食谱，再结合其饮食习惯适当调整食物种类。

⑹给予患者补充碳水化合物。患者所需热能的主要来源即为碳水化合物，从而满足患者对于热能的基本需求。如果热能的总摄入量较低，为了保证正常的运作程序，机体会消耗更多的脂肪与肌肉组织等，以至于出现营养不良症状。鉴于此，在补充碳水化合物时，必须严格控制热量的总摄入量，通常在30千卡/kg·d左右为最佳［2］。

⑺严格控制患者食盐的摄入总量。如果慢性肾脏病非透析治疗患者合并高血压或水肿等并发症，需严格控制其盐量，以清淡食物为最佳选择，禁食腌制食物。此外，这类患者的盐摄入总量不得超过2g/d，待其水肿成功消退之后，才能适当增加盐量［3］。

1.3 观察指标

护理后，采用本院自拟的护理满意度调查表，对两组护理效果进行评定，实行百分制：分数在84分以上为非常满意;分数在60-84分之间为满意，低于60分为不满意;满意度=(非常满意+满意)/组例数×100%。

1.4 统计学分析

通过SPSS 18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(¯x± s)代表一般资料，通过X2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

经不同护理措施的有效实施，所有患者临床症状均得以有效的缓解改善，且实验组患者的各项指标均优于对照组，两组研究对象在护理满意程度方面的比较具有差异(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者在护理满意程度方面的对比(n)

3.讨论

慢性肾脏病整体发病率较高，且在近年来呈现出逐年上涨趋势，由于该病症的病理类型存在着差异，因此病情的发展速度也各不相同［1］。在给予患者对症治疗的同时，予以饮食护理干预也具有限制价值，除了能使蛋白质的分解产物不再产生之外，还能在一定程度上减缓蛋白质的整体消耗速度，对于提升患者治疗效果具有促进作用。

在本次研究实验中，给予慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预之后，实验组护理满意程度与对照组比较有差异(P＜0.05)。由此可见，给予慢性肾脏病非透析治疗患者相关饮食护理干预措施，不仅能提升患者的整体治疗效果，还能在一定程度上改善其营养不良症状，使之透析时间得以有效延缓，值得临床推广使用。

［1］单岩，等.慢性肾脏病病人自我护理能力与社会支持、生存质量的相关性研究［J］.护理研究，2011，25(13)：1151-1153.

［2］吴一帆，等.三天饮食记录法在慢性肾脏病患者营养管理中的应用研究［J］.中国全科医学，2012，15(20)：2317-2319.

［3］曹键，等.健康教育对慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度的影响［J］.中国全科医学，2011，14(31)：3636-3638.

R334+.1

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1009-6019(2015)09-0240-01