盐酸氨溴索的药理作用及临床应用效果评价

陈红

(重庆市九龙坡区第二人民医院 重庆 400052)

盐酸氨溴索的药理作用及临床应用效果评价

陈红

(重庆市九龙坡区第二人民医院 重庆 400052)

目的：对应用盐酸氨溴索对患有卒中相关性肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有卒中相关性肺炎疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规方式对对照组患者实施治疗;在常规方式基础上加用盐酸氨溴索对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肺炎症状消失时间、肺功能指标复常时间、肺炎药物治疗总时间明显短于对照组;卒中相关性肺炎疾病的治疗效果明显优于对照组;药物不良反应少于对照组。结论：应用盐酸氨溴索对患有卒中相关性肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

盐酸氨溴索;卒中相关性肺炎;治疗;药理

脑卒中目前导致人类死亡的三大原因之一。50%以上的存活者会遗留下瘫痪、失语等一些严重的残疾，更多患者不是死于脑卒中疾病本身，而是死于由其所导致出现的相关合并症和并发症，卒中相关性肺炎就是导致卒中患者死亡的一个重要的危险因素［1］。本次对患有卒中相关性肺炎疾病的患者应用盐酸氨溴索治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年11月-2014年11月在我院就诊的患有卒中相关性肺炎疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组患者脑卒中病史1-8个月，平均病史(2.2±0.5)个月;肺炎发病时间1-9天，平均发病时间(2.4±0.3)天;患者年龄44-87岁，平均年龄(62.3 ±1.2)岁;男性患者24例，女性患者17例;治疗组患者脑卒中病史1-10个月，平均病史(2.4±0.6)个月;肺炎发病时间1-8天，平均发病时间(2.5±0.4)天;患者年龄44-89岁，平均年龄(62.5±1.1)岁;男性患者25例，女性患者16例。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异(P＞0.05)，可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：雾化吸入地塞米松，每次5mg，每天两次，每次持续15min，雾化吸入α-糜蛋白酶，每次400U，每天两次，每次15min，雾化吸入庆大霉素，每次8万U，每天两次，每次15min，计划治疗两个星期;治疗组：在对照组常规治疗方案基础上，雾化吸入盐酸氨溴索，每次30mg，每天一次，每次15min，计划治疗两个星期［2］。

1.3 治疗效果评价方法

显效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等肺炎疾病的症状表现和阳性体征在用药后完全消失，肺功能指标完全或基本恢复正常。有效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等肺炎疾病的症状表现和阳性体征在用药后有所缓解，肺功能指标有虽然没有恢复正常，但已经有大幅度改善。无效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等肺炎疾病的症状表现和阳性体征在用药后没有缓解，甚至进一步恶化，肺功能指标仍有明显异常［3］。

1.4 观察指标

选择肺炎症状消失时间、肺功能指标复常时间、肺炎药物治疗总时间、卒中相关性肺炎疾病的治疗效果等作为观察指标。

1.5 数据处理方法

2.结果

2.1 卒中相关性肺炎疾病的治疗效果

应用常规抗肺炎方案治疗后对照组患者卒中相关性肺炎疾病控制总有效率为70.7%;常规方案基础上加用盐酸氨溴索治疗后治疗组患者卒中相关性肺炎疾病控制总有效率为90.3%。该项指标数据组间差异显著(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者卒中相关性肺炎疾病的治疗效果比较［n/(%)］

2.2 肺炎症状消失时间、肺功能指标复常时间、肺炎药物治疗总时间

应用常规抗肺炎方案治疗后(7.62±2.06)d对照组患者肺炎症状消失，治疗(10.34±2.27)d后肺功能指标恢复正常，肺炎药物治疗计划共实施(13.26±2.51)d;常规方案基础上加用盐酸氨溴索治疗后(5.10± 1.24)d对照组患者肺炎症状消失，治疗(7.48±2.16)d后肺功能指标恢复正常，肺炎药物治疗计划共实施(10.57±2.17)d。三项指标数据组间差异显著(P＜0.05)。

3.讨论

盐酸氨溴索是临床上常用的祛痰类药物的一种，该药物可以对黏痰起到良好的溶解作用效果，对患者的呼吸道起到润滑作用，使肺部纤毛的运动得到显著改善，使呼吸液的实际分泌速度明显提高，同时使气管上黏液的黏着量降低，使排痰功能进一步得到加强，对呼吸作用进行有效改善［4］。在治疗脑卒中相关性肺炎疾病治疗过程中，在常规药物基础上，通过雾化吸入方式加用一定量的盐酸氨溴索，可使呼吸道中堆积的黏液迅速排出，并将其中含有的酸性黏多糖纤维彻底割断，从而达到稀释黏液的效果，使咳嗽症状等到有效缓解。同时，该药物可对肺部的纤毛活动起到积极的促进作用，以便细小支气管内痰液能够排出，使呼吸道在相对较长的时间内保持顺畅。此外该药还能将气管黏膜表面所携带的具有生物活性的物质激活，使其发挥保护作用，使肺泡内药物浓度显著提高，发挥积极有效的抗炎、抗氧化作用。

［1］张媛，何静春，邢爱民，等.盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价［J］.中华老年医学杂志，2013，29(6)：891-892.

［2］汪茂林，田园.大剂量盐酸氨溴索在治疗坠积性肺炎的应用研究［J］.淮海医药，2011，24(4)：349-351.

［3］郝江天.机械辅助排痰联合大剂量盐酸氨溴索治疗脑卒中并发吸入性肺炎患者的临床观察［J］.山西医药杂志，2013，33(20)：139 -141.

［4］孟波，母志睿，赵昆.大剂量盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的疗效观察［J］.航空航天医学杂志，2013，25(6)：79-80.

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1009-6019(2015)09-0157-01