小儿复发性肾病综合征的影响因素分析

张静

(河北联合大学 河北 唐山 063000)

小儿复发性肾病综合征的影响因素分析

张静

(河北联合大学 河北 唐山 063000)

目的：研究小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。方法：选取河北联合大学附属医院在2013年2月至2014年1月间收治的138例小儿原发性肾病综合征病例的临床资料，根据病情将患儿分为复发性组(32例)与非复发性组(106例)。对两组患儿的临床资料进行详细记录，分析小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。结果：复发性组的血清lgG、白蛋白水平、治疗措施(短程)、使用白蛋白超过2次、反复感染与未复发性组相较对比有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)结论：小儿复发性肾病综合征的相关影响因素较多，例如反复感染、使用白蛋白超过2次等均会对患儿病情产生影响，临床中要引起重视，为患儿制定预防感染措施，改善其病情。

复发性肾病综合征;影响因素;白蛋白

原发性肾病综合征是儿科中较为常见的疾病，因受到很多病因的影响，增加了患儿紧小球基底膜通透性，导致尿中大量蛋白丢失，该疾病的特点有高胆固醇血症、严重水肿症状、低蛋白血症、大量蛋白尿等［1］。临床中主要通过肾上腺皮质激素对患儿进行治疗，给予中西医结合治疗的病例较多，大部分患儿的疾病症状可彻底缓解，不过近几年，该疾病的复发率逐年上升，为了了解小儿复发性肾病综合征产生的原因，本文选取了河北联合大学附属医院收治的138例病例进行研究，探讨该疾病形成的相关影响因素，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2013年2月至2014年1月间收治的138例小儿原发性肾病综合征病例为研究对象，所有患儿均符合《小儿肾小球疾病的临床分类、诊断与治疗》［2］中的诊断标准，其中男患儿80例，女患儿58，年龄在2至8岁间，平均年龄(4.12±0.54)岁。本次研究的随访时间为1年，将免疫系统疾病、继发性肾病综合征、血液系统疾病病例排除。以患儿病情为依据，将其分为复发性组(32例)与非复发性组(106例)。

1.2 研究方法

所有患儿在入院后，均接受实验室检查与腹部彩超检查，实验室检查项目包括体液免疫、血细胞免疫、血生化指标、肝功能指标、肾功能指标。利用统一调查表对患儿的相关病史、基本信息进行记录，便于分析危险因素。

1.3 观察指标

观察指标包括血清lgG、胆固醇、使用白蛋白次数、反复感染、白蛋白水平、24h尿蛋白量、治疗措施(长程或短程)。

1.4 统计学方法

收集所有复发性肾病综合征患儿的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析患儿临床资料，均数±标准差(±s)为计量资料，给予t检验，计数资料为卡方(X2)检验，P＜0.05表明对比有统计学意义。

2.结果

2.1 胆固醇、白蛋白等计量资料对比

从研究中了解到，复发性组的血清lgG、白蛋白水平与未复发性组相较对比有显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表1所示。

胆固醇、白蛋白等计量资料对比(表1)

2.2 治疗措施、使用白蛋白等计数资料比较

复发性组32例中，治疗措施(短程)占24例(75%)、使用白蛋白超过2次占27例(84.38%)、反复感染占26例(81.25%)。未复发性组106例中，治疗措施(短程)占45例(42.45%)、使用白蛋白超过2次占51例(48.11%)、反复感染占62例(58.49%)。两组比较，复发组的各项比例均高于未复发性组，对比有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

小儿原发性肾病综合征对患儿健康与生活质量产生了很大影响，部分患者经治疗后，症状可彻底缓解，不过该疾病的复发率较高，有数据研究表明，在该类型患儿中，90%的患儿病理类型均属于微小病变型，对激素有着较高的敏感性，可取得一定疗效，不过无法完全避免疾病复发的风险［3］。

从本次研究中发现，对小儿复发性肾病综合征产生的影响因素包括血清lgG、白蛋白水平、反复感染等，其中反复感染是最为常见的影响因素，感染会导致患儿原有细胞免疫功能紊乱的情况得到激发，进而增加了疾病复发的风险，为此，必须及时采取措施预防、控制感染的发生。

小儿原发性肾病综合征病例的血浆白蛋白水平较低，可能会降低血容量，诱发水肿症状，通常给予白蛋白输注治疗，不过要注重控制使用次数，如果反复输注白蛋白，则会增加尿蛋白量，且可能会损害患儿肾脏［4］。

综上所述，导致小儿复发性肾病综合征产生的原因非常多，临床中要注重对患儿病情进行观察，医生要协助患儿做好预防感染工作，有利于防止疾病的复发，便于控制患儿病情。

［1］石焕玉，霍长亮，赵化南.益气疏风固涩法治疗小儿复发性肾病综合征30例［J］.河南中医，2014，34(12)：2429-2430.

［2］高娴绯.儿童肾病综合征两种治疗方案的对比研究：附132例病例分析［D］.吉林大学，2013.

［3］杨乔焕.小儿肾病综合征的流行病学特征和复发及频复发的相关因素研究［D］.广州医科大学，2013.

［4］曹雪宏，吴碎春，金洁琼等.肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知状况及影响因素分析［J］.护理学报，2010，17(01)：13-15.

R256.5

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1009-6019(2015)09-0274-02