36例小儿病毒性脑炎综合护理干预措施及体会

徐雁

【摘 要】目的：探讨小儿病毒性脑炎的有效护理措施。方法：选取我院接诊的72例小儿病毒性脑炎患者作为主要研究对象，将所有患儿随机分为观察组和对照组，每组有36例。对照组患儿接受常规护理，并在此基础上给予观察组患儿综合护理干预，比较两组患儿的护理满意度。结果：观察组患儿的护理满意度94.4%显著优于对照组75.0%，本组数据比较差异具有统计学意义（χ2=10.285，P<0.05）。结论：在小儿病毒性脑炎的临床治疗过程中，综合护理干预能够改善患儿的临床治疗效果，有效提高患儿家属的护理满意度，值得临床推广和使用。

【关键词】小儿病毒性脑炎；综合护理干预；体会

近年来我国小儿病毒性脑炎发病率较高，呈现逐年升高的趋势。病毒性脑炎对患儿的生命健康及生活质量构成了严重的威胁[1]。在本组试验中，以我院收治的72例小儿病毒性脑炎患者为主要研究对象，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年5月至2014年5月我院接诊的72例小儿病毒性脑炎患者作为主要研究对象，本组患儿男38例，女34例，均符合病毒性脑炎诊断标准。将其随机分为观察组和对照组，每组有36例患者，观察组患者的年龄为1～14岁，平均年龄（6.25±1.57）岁，对照组患者的年龄1～15岁，平均年龄（7.28±1.43）岁。通过对两组患者性别、年龄等方面进行比较和分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者家属对本试验的过程和目的有全面的了解。

1.2 方法

对照组：患儿接受常规的护理。护理人员对患者的临床情况进行全面的观察，包括精神状态、生命体征、四肢张力的变化情况，并做好详细记录。如果出现特殊现象，将情况如实报告医生。同时，保持患者皮肤清洁，保持大便通畅。

观察组：在常规护理的基础上，对患儿进行科学的综合护理。①心理健康护理。经常与患儿保持良好的沟通，稳定患儿及家长的情绪，为患儿家长列举病毒性脑炎治愈成功案例，减少家长及患儿的恐惧感，增强患儿家属战胜疾病的信心。②健康指导。鼓励患儿进行康复治疗，尽量降低后遗症的发生率，逐渐鼓励患儿主动活动，使患儿在语言、肢体功能上逐步恢复正常。③对于有后遗症的患儿，需要对其进行高压氧治疗，从而改善患儿脑缺氧的现象，有效降低患儿颅内压。④昏迷的护理。使患儿处于平卧的状态，使头偏向一侧，确保患儿呼吸道通畅，定时对患儿拍背。定时翻身，在帮助患儿翻身的过程中，要对患儿呼吸和瞳孔的变化进行记录，如果出现异常现象，需要与医生进行沟通。

1.3 观察指标

在进行护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100分，高于80分为满意；50～80分为比较满意；低于50分的为不满意，总满意度=满意+比较满意。

1.4 统计学分析

在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS 17.0软件，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，差异P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿家属护理的总满意度为94.4%，对照组患儿家属护理的总满意度为75.0%，观察组显著高于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（χ2=10.285，P<0.05）具体情况可参见表1。

3 讨论

病毒性脑炎可由多种病毒引起，主要的病理变化包括脑组织水肿、软化、坏死，主要表现为脑实质损害。绝大多数患者都表现出不同程度的发热、意识障碍等[2]。当前在临床上，小儿病毒性脑炎的治疗还暂无十分有效的抗病及控制并发症药物，因此当前临床治疗主要是以对症及支持性治疗为主。如果患者接受及时、有效的治疗，能够度过危险期且不会存在生命危险，恢复效果较好。但如果没有得到较好的治疗，患儿很可能会由于自身脑组织的损伤，留下严重的后遗症，如神经元的长期麻痹、肢体瘫痪、智力发育迟缓等等[3]。因此，需要在小儿病毒性脑炎患者临床治疗过程中，处理好患儿在疾病急性期出现的昏迷、高烧等问题，度过危险期之后对其进行综合护理干预，做好对继发性损害的预防，控制患儿后遗症、并发症的发生率，提高患儿生活质量。本组试验给予对照组常规护理，给予观察组患者综合护理，包括心理护理、健康指导等等，结果显示观察组患者的护理满意度较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（χ2=10.285，P<0.05）。说明病毒性脑炎患儿脱离危险期之后，予以综合护理能进一步促进患儿的病情恢复，提高患儿自理能力。综上所述，在小儿病毒性脑炎的临床治疗过程中，综合护理能够提高患着的护理满意度，具有较好的应用推广价值。

参考文献

[1]宋献丽，许立民，孔磊等.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1912-1913.

[2]谷琳.小儿病毒性脑炎观察及护理分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，13（3）：326.

[3]任明丽，任明臣，郭大庆等.30例小儿病毒性脑炎的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（8）：45-46.