剖宫产产妇母乳喂养的影响因素及护理进展

潘灵

【摘 要】母乳中含有新生儿需要的重要物质，能为婴儿提供生长所需的各种物质，同时，进行母乳喂养还能促进产妇子宫收缩，预防术后出血，减少卵巢癌和乳腺癌的发生。本文分析了影响母乳喂养的相关因素，并对护理进展进行了探讨和总结，以为后续的护理工作提供参考。

【关键词】剖宫产产妇；母乳喂养；影响因素；护理进展

母乳是婴儿最理想的食物，其中含有婴儿需要的重要物质。影响剖宫产产妇母乳喂养的因素有很多，只有采取针对性预防和护理，才能提高母乳喂养率。现将影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及护理进展进行总结归纳，详细如下。

1 剖宫产产妇母乳喂养现状及影响因素

随着社会进步，医学技术的发展，更多的人选择剖宫产，对胎儿的呵护程度的深入以及各种社会因素的影响，使得剖宫产手术急剧上升，我国剖宫产人数逐年递增。因此，对母乳喂养造成了一定影响，产妇进行剖宫产会降低母乳喂养率，每年母乳喂养率下降到60%。影响剖宫产产妇母乳喂养的因素有很多，主要包括：①产妇文化程度及户籍和职业影响。②家庭及社会对产妇支持力度和产妇术后伤口的疼痛影响。③术后产妇体位变化受限的影响。④产妇自身因素如心理及生理状况的影响。⑤乳头错觉的影响。

2 促进剖宫产产妇母乳喂养的护理进展

2.1 积极提倡母婴同室，根据婴儿的需要进行哺乳。随着医学技术的发展，近年来，我国对产科管理制度进行了改革，其打破了传统母婴分开护理的模式[1]，并实行母婴同室护理，这样可为婴儿创造哺乳的条件，使婴儿更早吸吮、哺乳，提高婴儿的母乳喂养率。

2.2 加强医护人员的培训，对医院母乳喂养工作进行完善，每年对相关医护人员进行考核，随时更新观念，跟上时代步伐，采取最新护理方式和专业技巧指导产妇进行母乳喂养。

2.3 加强产前产后母乳喂养的健康教育

2.3.1 对产妇进行产前教育，讲解母乳喂养对自身和婴儿的好处。不仅要进行理论性教育，还要进行实践性教育，因为理论教育，枯燥乏味，产妇难以接受，课后往往不能留下深刻印象，从而影响健康教育的效果。因此，护理人员应采取有效方式加强产妇对母乳喂养的认识，如向产妇发放宣传手册，利用多媒体轮回播放母乳喂养的相关知识。护理人员在现场操作哺喂的方法，在产妇脑海中留下深刻印象，使其和家属明白母乳喂养的好处，帮助产妇建立哺乳的信心。

2.3.2 在对产妇进行健康教育的同时，还要对家属进行健康教育，加强家庭及社会的支持力度，培养产妇母乳喂养的信心，从而提高母乳喂养率。根据国外研究报道显示，产妇是否能坚持母乳喂养，主要受到丈夫的影响，因为丈夫的态度对产妇心理会产生一定的影响，是产妇能否坚持母乳喂养婴儿的重要因素。

2.4 分阶段强化产妇母乳喂养健康教育[2]，产妇在产下婴儿后，护理人员可分阶段性来强化母乳喂养健康教育，以此来培养产妇母乳喂养的信心，让产妇更加主动地进行母乳喂养。强化产妇母乳喂养健康教育可有效提高母乳喂养质量，保证婴儿体重，使婴儿更加健康成长。如在第一阶段协助产妇做好吸吮哺乳准备，帮助其进行角色转换和调整其兴奋或抑郁的情绪，使产妇保持一个平和的心态。第二阶段，由专职责任护士和责任组长为产妇制定母乳喂养健康教育计划，并予以实施。对产妇母乳喂养掌握程度进行评估，根据需要进行一对一指导，以此来强化产妇对母乳喂养的认知，从而提高自身母乳喂养技巧。

2.5 对产妇实施个性化指导，由于产妇的自身身体素质，都具有自己的特点。因此，护理人员应根据产妇的自身特点和饮食习惯以及产妇的心理状况进行母乳喂养指导，在指导中要充分体现出人性化的护理理念，及时帮助产妇解决在母乳喂养过程中遇到的问题。加强产后母乳喂养的访视，在此期间重点针对影响母乳喂养的因素进行护理。对产妇信心不足、疲劳、工作等问题进行干预，让产妇了解哺乳次数越少对婴儿成长和自身身体越不利。除此之外，还要加强出院产妇的访视工作，随时进行健康教育。

3 协助产妇进行早吸吮指导产妇正确哺乳

协助产妇进行早吸吮，有利于母乳喂养的成功。在产妇产下婴儿半个小时内，护理人员要帮助其与胎儿进行皮肤接触，把婴儿放在产妇的胸下，吸取乳汁，及时完成首次吸吮。在产妇进行哺乳时，护理人员要对其姿势进行指导，避免姿势错误对婴儿造成伤害，或不利于胎儿吸吮。剖宫产后，产妇去枕平卧6个小时，护理人员在回病房后30分钟内给予舒适的仰卧位哺乳，并向产妇讲解吸吮次数的重要性。根据产妇的具体情况，指导床上摇篮式哺乳，在术后1天内，拔除导管，指导床下摇篮式哺乳。正确的哺乳方法，会提高产妇哺乳的信心和母乳喂养的依从性。

4 术后采用硬膜外持续镇痛及乳房的护理

产妇进行剖宫产后要进行硬膜外持续镇痛护理和乳房护理，能有效改善产妇的睡眠质量，使产妇有更多的精力放在哺乳上，这样利于早期泌乳，提高母乳喂养率。根据研究报道显示[3]，对产妇乳房进行适当按摩，能有效促进血液循环，刺激乳房，使其乳汁增多，引起泌乳和喷乳，这样更利于胎儿的喂养和泌乳。

5 指导产妇合理饮食

在保证产妇营养均衡和母乳分泌的条件下，对其饮食进行控制，为产妇制定合理的营养套餐，指导患者多进食一些能促进乳汁分泌的食物。在术后鼓励产妇多喝萝卜汁，能有效缩短术后通气时间，使产妇更早进食，而合理的营养套餐又能促进产妇身体恢复。

综上所述，母乳喂养对婴儿非常重要，也是一项艰巨而意义深远的工作，只有护理人员对产妇进行有效指导，才能提高母乳喂养率。对产妇进行健康教育是护理工作者义不容辞的责任与义务，在指导母乳喂养工作中每一环节都不可松懈，因为任何一个环节的失误都会导致母乳喂养失败。因此，在指导母乳喂养过程中一定要认真仔细，多给予产妇一些鼓励，少一些指责，以增强产妇哺乳的信心，提高母乳喂养，只有这样才能保证母乳喂养工作有效持久的开展。

参考文献

[1]张悦.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及护理进展[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3332-3332.

[2]李云芳，冯瑜. 产妇母乳喂养的现状及因素分析[J].护理实践与研究，2012，9（12）：152-153.

[3]麻晓玲，张延丽. 剖宫产产妇母乳喂养自我效能及影响因素[J]. 山西中医学院学报，2011，12（4）：58-60.