乳晕切开式乳房美容整形手术临床效果观察

唐 铸

达县人民医院医学美容科，四川 达州 635000

乳晕切开式乳房美容整形手术临床效果观察

唐 铸

达县人民医院医学美容科，四川 达州 635000

目的 探讨乳晕切开式乳房美容整形术在乳房假体隆胸手术中应用价值。方法 选取2014年1月至2015年1月于我院行乳房假体隆胸手术患者86例，作为研究对象。根据是否应用乳房美容整形技术分为乳房整形组(n=41)与传统对照组(n=45)，两组患者基础资料比较无显著差异，比较两组患者隆胸效果、并发症发生率、乳房美容效果及患者满意度。结果 两组患者术后隆胸效果、并发症发生率比较无显著差异；P＞0.05；乳房整形组患者乳房美容效果、患者治疗满意度明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 乳晕切开式乳房美容整形技术应用与乳房假体隆胸术可在保证隆胸效果的同时，提高术后乳房美容效果，极大程度上提高了患者手术满意度，女性患者易于接受，具有临床应用及推广价值。

乳晕切开；乳房美容整形技术；乳房假体隆胸手术

随着近年来人们生活水平的不断提高，女性对于自身乳房大小的要求也越来越高，直接导致女性对隆胸外科手术的需求越来越大[1-2]。传统乳房假体隆胸手术通过选择适宜切口植入假体并进行局部修补，但一般切口较大，易遗留瘢痕影响患者乳房整体美观。乳房整形技术是近年来临床新兴的整形技术，旨在保障隆胸效果的同时，降低手术窗孔对乳房整体美观程度的影响，利于被患者所接受[3]。本研究旨在探讨乳晕切开式乳房美容整形技术在乳房假体隆胸手术中的应用价值。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月至2015年1月于我院行乳腺假体隆胸手术患者86例，作为研究对象。根据是否应用乳房美容整形技术分为乳房整形组(n=41)与传统对照组(n=45)，乳房整形组均为女性，年龄在22岁～39岁，平均年龄(26.2±4.2)岁，传统对照组均为女性，年龄在21岁～38岁，平均年龄(26.8±5.0)岁；两组患者基础资料比较无显著差异，具有可比性。所有患者对本组研究完全知情同意，以通过我院伦理道德委员会审核。

1.2 研究方法

传统对照组患者根据疾患者假体大小需求选择适宜手术入路进行假体隆胸手术，不采用任何乳房整容美容技术；乳房整形组患者采用乳晕切开式乳房美容整形手术，局部肿胀麻醉下手术，于乳晕下缘做弧形切口2.0～2.5cm, 由皮肤至皮下组织逐层呈阶梯状向下切至乳腺被膜并于其浅面向下潜行分离至乳腺下缘、沿乳腺下缘横行切开并使用特制德式假体腔隙分离钳分离乳腺后假体腔隙，严密止血，根椐患者实际需要决定植入假体的种类、大小及数量，两侧数量可以不同以矫正两侧乳房轻度不对称，假体植入后再次用手指钝性分离假体腔隙调整塑形乳房，假体腔隙分离一定要足够大且两侧对称，按乳腺下缘- 皮下- 真皮层-皮肤，用5-0或6-0 可吸收缝合线逐层间断缝合切口；术后不置引流，不用特殊的弹力罩固定乳房，术后1年内不佩戴钢圈胸罩。

1.3 观察指标

比较两组患者隆胸效果、并发症发生率、乳房美容效果及患者满意度。乳房美容效果采用客观评分法，根据乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、乳房顺应性差值等指标由术者于术后1年内进行评估，患者满意度采用调查问卷主观评价，共分非常满意、满意、一般、不满意，对应分值为3、2、1、0，分数越高表示患者美容效果、满意度越高。

1.4 统计学处理

采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者隆胸效果及并发症发生情况

86例患者术后均无感染，无血肿并发症，均为Ⅰ期愈合，乳房外形良好，无两侧不对称，无假体外露和假体移位及双峰乳畸形发生，术后3～6 个月传统对照组出现包膜挛缩6 例，乳房整形组出现5例，均为单侧乳房，采用早期局部手法按摩治愈。

2.2 两组患者美容效果、满意度比较结果

术后1年内随访评估两组患者隆胸后乳房美容效果，并统计两组患者隆胸满意度：乳房整形组患者美容效果、隆胸满意度明显高于传统对照组，结果见表1：

3 讨 论

传统乳房假体隆胸手术切口入路多位于腋窝，用于隐藏、掩盖手术切口，保证整体乳房的美观性，但腋窝入路对育龄女性的哺乳可产生一定的影响，并且隆胸后整体美观性并不能够满足患者要求，遗留瘢痕较为明显[4]。而本组研究结果显示，采用乳晕切开式乳房美容技术与传统对照组隆胸效果、术后并发症发生率比较无显著差异，但乳房整形组患者美容效果及隆胸满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。通过实验回顾分析可知，乳晕作为女人身体最隐蔽的部位之一利于对瘢痕组织的掩盖，并且乳晕下缘弧形切口符合生物力学的张力，术后切口瘢痕有结节状乳晕皮脂腺掩饰，切口痕迹十分隐蔽，乳晕切开式乳房美容整形手术不会对患者乳腺小叶产生损伤[5-6]，同时各层面剥离操作相对简单，术中止血方便且组织创伤小，术后无需放置引流，假体植入方便，假体植入后仍可以手指钝性调整假体腔隙的形状和大小，患者隆胸效果及美容效果较高，易于接受。

[1] 朱江,康骅,海涛,等.乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用[J].癌症进展,2013,11(5)：392-393.

[2]郭小泉,杨勇,陈正阳.乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析[J];吉林医学,2011,32(27)：5778.

[3] 李传荣,谢德翠,牟方国,等.不对称乳房美容整形治疗分析[J].中国医疗美容,2013,3(3)：28-29.

[4] Ann Plast Surg,Plast Reconstr Surg,Plast Reconstr Surg,et al.国外美容医学最新动态(七)[J].中国美容医学,2015,24(13)：84-85.

[5] 刘乃军,严紫碧,王艳.乳晕切开式微小硅凝胶假体隆乳术[J].中国美容医学,2009,18(1)：27-28.

[6] 陈刚,黄金龙,刘育凤,等.胸肌筋膜后假体置入在矫正乳房下垂中的应用[C].中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议论文集,2011.

CLINICAL EFFECT OF BREAST AREOLA INCISION TYPE CONSMETIC OPERATION

TANG Zhu
Department of medical cosmetology,Da xian People's Hospital,Sichuan Province,Dazhou 635000,China

Objective To investigate the areola incisional breast cosmetic surgery applications in breast implants breast augmentation surgery.Methods From January2014 to January2015 in our hospital 86cases of breast augmentation surgery breast implants.Results The postoperative breast augmentation effect,there was no signi fi cant difference in the incidence of complications;P＞0.05; breast surgery patients breast cosmetic results,patient treatment satisfaction was signi fi cantly better than the control group,P＜0.05,the difference was statistically signi fi cant.Conclusion The type of breast areola incision technique and breast cosmetic surgery breast implants breast augmentation surgery can guarantee effectiveness while improving the cosmetic results of breast surgery,a great extent,improved patient satisfaction with the surgery,female patients are easy to accept,with a clinical application and promotion value.

areola incision;breast cosmetic surgery techniques;breast prosthesis breast augmentation surgery

唐铸(1976-)， 女，本科 主管医师。