空军某部退休干部60例高血压患者的综合治疗疗效分析

赵爱民，王晓芳，孙弘义，刘海辉 (沈阳军区空军司令部门诊部，辽宁沈阳110000)

0 引言

随着高血压疾病在我国发病率的逐年增高，人们对高血压的认识也越来越深入.高血压实质为一种心血管疾病.现在人们生活方式的改变，生活节奏的加快，精神和心理承受的压力不断加大，致使我国高血压的发病率也日益增高.在我国，对该疾病的治疗效果仍需改进，主要原因在于患者不肯听从医生的建议，对疾病缺乏认识等［1］.导致高血压疾病的原因有很多.基层医院在高血压的治疗过程中发挥着相当大的作用.我院门诊部对于高血压患者采用了综合治疗的方法，获得了较好的疗效，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010-02/2014-02我院门诊部收治的120名高血压患者作为研究对象，入选依据:舒张压 ＞90 mmHg，收缩压 ＞140 mmHg，同时要求患者无其它器官功能异常，意识清楚，无精神疾病且诊断符合高血压病症.随机将患者分为实验组(n=60)和对照组(n=60)，实验组男30例，女30例，年龄63～78岁，病程3～15(平均6.93 ±1.56)年，并发症情况:7例高血脂病，5例糖尿病，6例冠心病.对照组男32例，女28例，年龄65～79岁，病程3～17(平均6.90±1.25)年，并发症情况:7例高血脂病，6例糖尿病，7例冠心病.患者的基线资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 仅对对照组患者施加药物治疗，宣扬健康知识，使患者的遵医嘱行为提高.实验组采用综合治疗法，该疗法包括:①食物治疗:医生为患者制订符合患者自身情况的饮食处方，该饮食处方是根据患者每天活动所需要消耗的总热量制订而成，处方涵盖患者每天的进餐次数及进餐营养成分含量.医生在此期间要提醒患者减少进盐量和饮酒量，多吃蔬菜水果及豆制品类食物.②运动治疗:医生根据患者的身体状况和兴趣爱好指导患者参与运动，并合理制定运动计划，使患者安全愉悦地运动.③心理治疗:高血压患者因各种原因极易产生负面情绪.在综合治疗期间，医生要积极引导，尽量减轻患者因疾病困扰带来的心理压力，使患者处于自由放松的身心状态.④药物治疗:糖尿病患者多具有不同的合并症，医生在用药时要根据不同的患者设计不同的用药方案，并及时观察患者的用药反应.另外，β受体阻滞剂以及利尿剂对合并糖尿病患者影响较大，尽量不予使用.⑤中医治疗:主要将茶饮作为该病的中医治疗手段，茶饮的选择尽量依据患者的口味来使用［2］.

1.3 观察指标 比较两组治疗前，以及治疗后3个月患者的血压变化情况，同时必须由同一人用相同的血压计完成对120例高血压患者的血压测量，测量结果要求每例测三次，最后取平均值.

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

治疗前，患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均降低，且实验组患者的收缩压和舒张压均比对照组的低，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1).

表1 两组患者治疗前后的收缩压和舒张压比较 (n=70，±s)

表1 两组患者治疗前后的收缩压和舒张压比较 (n=70，±s)

aP ＜0.05 vs本组治疗前，cP ＜0.05 vs对照组治疗后.

组别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)实验组治疗前 170.58 ±10.52 102.55 ±11.58治疗后 122.02 ±11.41ac 80.57 ±10.77ac对照组治疗前 161.09 ±13.04 102.01 ±15.85治疗后 142.58 ±13.69a 95.67 ±13.65a

3 讨论

高血压作为导致心脑血管疾病的主要不利因素之一，若不能得到合理的控制，就会引发严重威胁生命健康的疾病，如冠心病等.就目前情况来看，老年高血压控制任务迫在眉睫.

对实验组高血压患者采取综合治疗法进行治疗，该法涉及方面比较广泛，如中医、心理、运动、饮食、药物等.我国传统的中医治疗法建议依靠喝茶控制高血压，具有较好的效果［3］.采用心理治疗法可以使患者具有良好的心态，对疾病的控制发挥着重要的作用.患者用药治疗时，医生要随时关注患者的用药反应，并根据患者的不同病情进行针对性的用药，尽量降低患者的不良反应.俗话说，生命在于运动.高血压疾病依靠运动来进行治疗，目前取得了较好的成效.医生要注重培养患者对运动的热情，让患者选择喜欢、擅长的运动［4］.高血压患者要严格控制油脂和食盐的摄入量，以降低患者的血脂和血糖［5］.

除此之外，在综合治疗法中，患者和医生要尽量做到单对单的沟通［6］.医生十分了解患者的病情，患者与医生的关系越来越好，患者便会更加尊重医生的建议.实验证实，采用综合治疗法的实验组比单纯用药物治疗的对照组血压控制更有效，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).因此，本研究证明综合治疗法对于控制老年高血压疾病的效果更加显著，可以应用于临床治疗.

［1］包 铭，赵 晔，孙 飞.北京市崔各庄社区高血压患者综合治疗效果评估［J］.中国医药指南，2011，9(22):197-198.

［2］李文奎.社区高血压患者综合治疗的疗效分析［J］.吉林医学，2011，32(36):7783.

［3］王希林，张苏范，黄 萍，等.社区原发性高血压患者生活质量调查［J］.中国心理卫生杂志，2002，16(6):389-391.

［4］戴德银，卢海波，李宏斌，等.7461例高血压患者个体化综合治疗方案与用药研究［J］.中国药业，2009，18(15):44-45.

［5］谭 庆，秦 丽.非药物干预对社区原发性高血压患者生活质量的影响［J］.中国临床康复，2004，8(36):8188-8189.

［6］欧阳丽兰，李厚隽.社区综合治疗高血压患者96例效果分析［J］.中国社区医师:医学专业，2012，14(23):96-97.