人参皂苷被认为对治疗癫痫极具价值

◆本刊记者 许方霄

2015 年6 月25 日，由中国民族卫生协会主办的“国际癫痫关爱日·第二届癫痫防治大会”在京召开。为了更好地完成“五年发展规划”，会上公布了《2015年度癫痫防治目标》，计划救助癫痫患者13192 人，特困患者最高每人可减免10000 元。来自宣武医院、潞河医院、解放军301 医院、天坛医院、煤炭总医院等全国知名医院的近百位癫痫专家从多角度对癫痫的诊断及治疗提出自己的见解。

我国癫痫患者近千万

癫痫是一种由于大脑神经元异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征，俗称“羊痫风”，是一种常见病。我国约有1000 万癫痫患者，其中，500万～600 万为活动性癫痫患者，并且，每年新增癫痫患者约40 万人，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。据最新流行病学资料显示，我国癫痫的总体患病率为7‰，年发病率为28.8/10 万，一年内发病5 次，发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。

2014 年，首届癫痫防治大会制定了“五年发展规划”，计划五年内完成救助癫痫患者3.5 万人。癫痫防治工作开展一年来，成效显著。截至2015 年6 月14 日，全国各“癫痫防治协作单位”共救助癫痫患者7743 人，其中华北地区1602 人、东北地区947 人、华东地区821 人、华中地区1382 人、西南地区487 人、西北地区2125 人、华南地区366 人、港澳台地区13 人；救助贫困患者4266 人、特困患者1367 人、重症患者2110 人；编印、发放癫痫防治资料12 万份；召开癫痫典型病例分析会39 次；组织专家会诊24 次。中国民族卫生协会常务副会长兼秘书长郁德水指出，患者数量的庞大、社会歧视的存在、家庭经济的困扰、专业人才的缺乏、公益救助的匮乏，都使我国的癫痫防治工作前行艰难。

为了使癫痫防治工作朝着规范有序的方向发展，救助更多癫痫患者，“国际癫痫关爱日·第二届癫痫防治大会”组委会发布了《2015 年 度 癫痫防治目标》。计划 从2015 年6 月28 日～2016 年6月25 日，共救助癫痫患者13192 人，其中贫困患者6000 人、重症患者3000 人、特困患者1000 人、特殊救助3192 人。贫困患者各救助医疗费1000 ～3000 元；重症患者各救助医疗费3000 ～6000 元；特困患者各救助医疗费5000 ～10000 元；全国每个地级市全额救助重症特困患者1名，共332 人；每个县给予1 名重症特困患者15000 元以上医疗救助，共2860人。

说到癫痫防治目标的救助条件，第二届癫痫防治大会组委会秘书长陈国强说：“贫困患者需出示乡镇以上民政部门出具的贫困证明；特困患者需出示县级以上民政部门出具的特困证明；重症患者需出示以往就医的相关诊断材料；特殊救助患者需出示地级以上民政部门出具的特困证明和以往就医的相关诊断材料。”

“ 我国癫痫的总体患病率为7‰，年发病率为28.8/10 万，一年内发病5 次，发作的活动性癫痫病患率为4.6‰。”

药物、手术治疗效果均不理想

治疗癫痫到底是药物治疗还是手术治疗效果更好？解放军301 医院神经外科主任薛怀安教授说：“正确的给药途径能起到缓解症状或消除症状，但患者往往不能坚持正规用药，而且长期用药会造成药物蓄积中毒、副作用比较大等问题，但目前仍然不失为治疗癫痫的不可或缺的一种方法。但20 世纪80 年代，WHO 曾组织各国就对抗癫痫新药进行研制，结果未见有成功者。”

那手术治疗癫痫病的效果如何？薛怀安教授表示，对于一些药物中毒和不能再服药，却又经常大发作的癫痫患者，他们曾尝试对6 位患者进行胼胝体部分切除术，但效果不理想。“对于术中切开的量不好掌握，近期效果很满意，远期效果差；如果切多了患者出现傻呆，生活不能自理。”但薛怀安教授说，若对病灶进行切除，只要找准引发癫痫的确切部位，手术切除的范围也恰到好处，效果肯定比较好，甚至可以长期不复发。但因为开颅手术创伤大，感染的机会更多，切除多少也不宜掌握，因而会存在出现其他功能障碍有再复发的可能，致使创面形成的疤痕会形成新的癫痫灶。

薛怀安教授指出，因为中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡，所以才导致癫痫发作，其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的功能改变有关。“而GM-1 是目前调节中枢神经功能，修复脑细胞，促使中枢神经细胞正常运作轨迹最好的药物之一。”薛怀安教授说，近年来，在西方国家利用天然产物治疗癫痫被认为是一条极具潜力的研究思路，并认为人参皂苷是极具研究开发价值的天然化合物之一，但目前对此并无确切研究结果。