动态心电图与常规心电图在临床诊断中的应用

庞晓玲

动态心电图与常规心电图在临床诊断中的应用

庞晓玲

目的 比较动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用。方法 对2014-01—2015-01收治的110例来院做心电图的患者进行研究。所有患者先后采用常规心电图与动态心电图进行心电检查，并对结果加以记录。结果 实验组对期前收缩、阵发性室上速、缺血性ST-T异常等6项的检出率明显高于对照组(P＜0.05)；实验组诊断的阳性率(65.5%)明显高于对照组(54.5%)，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 动态心电图对于患者心电异常的检出率高，诊断的阳性率较高。

动态心电图；常规心电图；临床应用

动态心电图技术于1957年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称Holter监测心电图仪，目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比，动态心电图于24 h内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围[1]。本文对动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014-01—2015-01我院收治的110例做心电图的患者，所有患者先后采用动态心电图与常规心电图进行心电检查，并对结果加以记录。110例患者，其中男58例，女52例；年龄42～61岁，平均(53±7.8)岁；病情状况：高血压52例，动脉粥样硬化30例，肺源性心脏病患者28例。

1.2 方法 对患者分别采用常规心电图与动态心电图进行诊断。对照组采用常规心电图对患者进行诊断检查。安静状态下，患者取平卧位，并且排除药物因素的各项干扰。采用ECG检查仪(美国Marquette 5000心电图仪)对患者心电状况进行记录分析。并作常规12导联心电分析图进行分析。1～2 d后，实验组采用动态心电图进行诊断。采用DCG检查仪(美国美林公司生产)，对患者的心电信息进行24 h全天记录。期间，不影响患者的正常工作、生活，对患者进行多体位记录，排除患者体位对于心电检查造成的影响，并且排除药物因素的各项干扰。嘱咐患者保持平和心态，并在检查过程中，记录患者出现的各项症状。

1.3 观察指标 两组均检查完成后，对两种诊断方法检查的结果进行分析记录，具体记录项包括：期前收缩、阵发性室上速、房室肥大、窦性停搏、阵发性房颤、缺血性ST-T异常改变6项指标。检查之后，进一步对患者病情进行确认，记录两种诊断方法的阳性率。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0进行数据统计。计量数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方法心电异常检出结果比较 实验组对期前收缩、阵发性室上速、房室肥大、窦性停搏、阵发性房颤、缺血性ST-T异常改变各项指标的检出率明显高于对照组(P＜0.05，表1)。

2.2 两种诊断方法检出阳性率的比较 实验组治疗的阳性率明显高于对照组(P＜0.05，表2)。

表1 两种诊断方法心电异常检出结果比较[n(%)]

表2 两种诊断方法检出阳性率的比较(n)

3 讨论

心电图(ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。常规心电图被广泛地应用到对于心脏疾病的诊断中，但是由于其所记录的时间短，所以只能记录到短暂的心电变化。动态心电图逐渐弥补了这一不足，实现24 h对患者心电的记录[2]。有学者发现在冠心病的诊断中，动态心电图无创伤，操作简便[3]。毛小琼在对626例冠心病患者的检测中发现[4]，动态心电图在冠心病的诊断中，效果良好。而且，动态心电图检查也可用于无症状心肌缺血的诊断中，具有绝对的临床指导意义[5]。

本研究结果显示，实验组对期前收缩、阵发性室上速、缺血性ST-T异常等6项的检出率明显高于对照组(P＜0.05)；实验组诊断的阳性率(65.5%)明显高于对照组(54.5%)，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，表明动态心电图对于患者心电异常的检出效果较好，明显优于常规心电图对患者进行检查的临床效果。综上所述，动态心电图对于患者心电异常的检出率高，诊断的阳性率较高。

[1]葛丹，丁元欣，代淑华.54例动态心电图诊断临床分析[J].中国卫生产业，2012，9(12)：75.

[2]韦正光.动态心电图与常规心电图的比较及临床应用[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(14)：261.

[3]侯琳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较[J].中国当代医药，2010，17(16)：176-177.

[4]毛小琼.24 h动态心电图检测626例临床分析[J].当代医学，2012，18(21)：48-49.

[5]卓迎，李星，蔡丹.常规与动态心电图诊断无症状心肌缺血的相关分析[J].中国医药指南，2011，9(35)：19.

Objective To compare the clinical diagnosis value and clinical application of the dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram.Methods 110 patients coming to our hospital from January 2014 to January 2015 for electrocardiogram were studied.All patients were examined with dynamic electrocardiogram and regular electroencephalogram，and the results were recorded.Results The relevance ratio of six items including premature systole，paroxysmal supraventricular tachycardia，ischemic ST-T abnormalities in the experimental group was signifi cantly higher than that in the control group(P＜0.05)；Positive rate of diagnosis in the experimental group(65.5%)was significantly higher than that in the control group(54.5%)，and the differences of both groups had statistical significance(P＜0.05).Conclusion Dynamic ECG has high detection rate of abnormal ECG and high positive rate of diagnosis.

Dynamic electrocardiogram；Routine electrocardiogram；Clinical application

2015-03-09)

1005-619X(2015)06-0591-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.016

266071空军青岛航空医学鉴定训练中心特检科