52例重症支气管肺炎中西医结合治疗效果探讨

孙秀玲

52例重症支气管肺炎中西医结合治疗效果探讨

孙秀玲

目的 探讨重症支气管肺炎中西医结合治疗效果。方法 对照组给予临床常规西医药物治疗；研究组给予中西医联合治疗。记录两组重症支气管肺炎患者临床治疗效果。结果 研究组临床治疗总有效率(88.46%)显著高于对照组(65.38%)，对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对重症支气管肺炎患者在常规西医基础上加用中药联合治疗可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。

重症支气管肺炎；中西医结合；临床疗效

支气管肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，好发于老年人群及儿童，以冬季、春季发病率较高，目前主要采用药物保守治疗。本资料选取2014-01—12期间我院收治的52例重症支气管肺炎患者给予临床研究，探讨重症支气管肺炎中西医结合治疗效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 52例重症支气管肺炎患者中男性23例，女性29例；年龄19～89岁，平均年龄(46.72±2.11)岁；病程1～6 d，平均病程(2.39±0.41)d。按照前来就诊序号将52例重症支气管肺炎患者分为研究组(单)、对照组(双)，每组26例，两组患者性别、年龄、病程、例数等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予临床常规西医药物治疗，根据患者实际临床表现实施强心、镇静、吸氧、利尿、解痉、补液(维持体内水、电解质、酸碱度平衡)及血管活性药物，将2.0 g左氧氟沙星(由四川科伦药业股份有限公司提供)加入150 mL、质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液 (或质量浓度为0.009 g/mL的生理盐水)静脉滴注给药，2次/d，连续治疗7 d为宜(也可根据药敏实验结果选择合适抗菌药物)；研究组给予中西医联合治疗，其西医治疗方法同对照组，中药方剂组成包括白芥子3 g、炙麻黄3 g、红花5 g、黄苓8 g、粉甘草3 g、炙苏子8 g、广地龙8 g、生石膏20 g、桃仁5 g、葶苈子8 g、光杏仁10 g、全蝎3 g，一剂/d，以水煎后分2次口服。记录两组重症支气管肺炎患者临床治疗效果，给予统计学分析后得出结论。

1.2.2 疗效判断标准 根据重症支气管肺炎患者治疗前后临床表现、实验室检验、医学影像检查结果变化情况判断其疗效。痊愈：咳嗽、发绀、气喘等各项临床表现均消失，食欲及体温正常，肺部音消失，胸部透视阴性，血象恢复正常；显效：各项临床表现均显著改善或消失，肺部音显著减少，胸部透视仍可见少许增粗肺纹理；有效：各项临床表现均好转，肺部音及喘鸣音减少；无效：各项临床表现均较治疗前未改善甚至加重，死亡。临床治疗总有效率＝(痊愈患者数＋显效患者数＋有效患者数)/总患者数×100.00%。

1.3 统计学方法 将所得数据利用SPSS 17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料(用±s表示)，χ2检验计数资料[用n(%)表示]，当结果为P＜0.05时则表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组重症支气管肺炎患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率(88.46%)显著高于对照组(65.38%)，对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组重症支气管肺炎患者临床治疗效果对比分析[n(%)]

3 讨论

支气管肺炎发病原因为细菌或病毒感染，是临床常见呼吸系统疾病，若患者未及时救治将引发呼吸衰竭甚至死亡等严重后果[1]。研究表明[2]，目前临床主要采用药物抗感染治疗支气管肺炎，根据患者药敏实验结果准确选择抗生素可达到显著的治疗效果。但本文研究可知，对照组重症支气管肺炎患者经常规西医药物治疗后临床总有效率仅为65.38%，治疗效果并不理想。

祖国中医理论认为，支气管肺炎属于“喘嗽”范畴，发病原因为痰热壅肺、脉络阻塞，治疗原则应以清热化痰、宣肺平喘为主[3]。麻黄宣肺定喘；桃仁、红花活血化瘀；全蝎、地龙解痉止咳；炙苏子、葶苈子、白芥子可降上逆之气，化壅滞之痰；黄苓清肺热；甘草起调和作用，诸药联用可达止咳、涤痰、平喘、宣肺、清热之功效。现代药理学研究可知[4]，麻黄对支气管进行有效扩张；桃仁、红花有效扩张肺血管，减轻局部黏膜水肿，对肺部微循环状态具有一定改善效果，加速机体吸收炎症；全蝎、地龙使平滑肌痉挛状态有效解除；炙苏子、葶苈子、白芥子利于痰液顺利排出；黄岑有效对抗体内病毒或细菌，多种药物混合使用可达到满意的支气管肺炎治疗效果。本文中研究组重症支气管肺炎患者经常规西医治疗基础上加用中药联合给药后总有效率高达88.46%，治疗效果显著优于单纯使用西医治疗的对照组患者，与周招美等[5]研究结果相符。

综上所述，对重症支气管肺炎患者在常规西医基础上加用中药联合治疗可显著提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。

[1]赵敏.中西医结合治疗喘息性支气管肺炎[J].中医儿科杂志，2012，4(3)：50-52.

[2]刘会青.痰热清注射液治疗儿童急性支气管肺炎96例临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，14(4)：225.

[3]陈晓城.麻黄的药理作用研究进展[J].实用中医药杂志，2013，21(1)：58-59.

[4]朱萍，王书举，秦小菀.沐舒坦合并利巴韦林氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国药产咨询，2006，3(12)：63-64.

[5]周招美，毛丽娟，王月武.痰热清治疗小儿急性支气管肺炎56例临床分析[J].当代医学，2008，14(11)：149.

2015-01-19)

1005-619X(2015)06-0605-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.026

264199 山东中医药高等专科学校