泌尿外科引流管的临床护理

覃秀梅

泌尿外科引流管的临床护理

覃秀梅

目的 探讨人性化护理在泌尿外科引流管护理中的临床效果。方法 选取广西柳州市融安县人民医院泌尿外科收治的120例手术后用引流管患者随机分成观察组和对照组，分别采用人性化护理和常规护理对两组患者进行护理。结果 观察组并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的16.67%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组患者满意度和舒适度分别为96.67%和91.67%，明显高于对照组的78.33%和71.67%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 泌尿外科引流管采用人性化护理，能提高对患者护理效果。

人性化护理；泌尿外科；临床护理

随着医学技术的发展，泌尿外科手术患者越来越多，术后引流管的使用也随之增加，对临床护理工作要求也更高。引流管在术后具有引流尿液、引流渗出液、压迫止血、促进伤口愈合，观察有无漏尿、出血及防止尿路狭窄作用，如发生引流管脱出、打折、堵塞，可能会造成尿瘘、出血、尿道狭窄、伤口愈合不良、伤口感染等并发症出现，严重会造成器官的损害[1]，可见在临床中对引流管良好护理有显著意义。据有关资料显示，泌尿外科有效护理能提高20%～50%的临床治疗效果[2]。为此笔者采用人性化护理和常规护理对泌尿外科引流管进行护理，取得一定效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-01—2014-02我院泌尿外科收治的120例行手术并安置引流管的患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分成观察组和对照组，每组60例。两组患者在性别构成比、年龄、文化程度上比较差异无统计学意义(P＞0.05，表1)。所有患者在知情同意下均签署手术同意书，并自愿参加本次研究。

1.2 入组标准 ①所有患者为泌尿外科手术患者，并且术后均有安置引流管。②排除合并有其他严重疾病患者。③排除有不利于伤口愈合疾病，如糖尿病。④排除有严重心、肺、肝、肾功能障碍患者。

1.3 方法 对照组进行常规护理，包括①熟悉引流管种类：目前泌尿外科常用的引流管有膀胱导管和造瘘管，留置尿道管、T字管、双J输尿管、输尿管导管、切口引流管、腹腔引流管、肾造瘘管、耻骨引流管、阴囊引流管、盆腔引流管、腹膜后或肾周引流管等，各种引流管有乳胶、橡胶、硅胶等材料制作[3-4]。②熟悉不同手术安置引流管种类：尿道手术常留置尿道支架管或导尿管或会阴部皮片引流；前列腺和膀胱手术常留置膀胱造瘘管、导尿管；输尿管手术后一般留置T字管、双J管、输尿管导管；肾脏切除后安置皮管引流，肾盂、肾脏切开安置双J管肾膀胱引流或造瘘，肾囊肿切开后用皮管引流或内置引流管[5]。③引流管护理：明确患者所留置引流管类型，根据医嘱固定好引流管，定期对引流管进行冲洗消毒，保持引流管通畅，将引流袋固定，位置应当低于切口，避免感染；密切观察患者辅料情况，保持切口干燥和引流管通畅；准确记录每日引流量，并观察引流物性质，发现异常要及时报告医生；定期更换引流袋。观察组在对照组基础上融入人性化护理，包括对患者人性化护理、对家属人性化护理及人性化管理。

1.4 观察指标 ①观察统计两组患者引流管相关并发症的发生情况。②采用自制调查问卷对患者及家属进行满意度和舒适度调查，满意度调查内容包括非常满意、满意、不满意，其中将非常满意和满意归为满意，舒适度调查内容包括非常舒适、舒适和不舒适，其中将非常舒适和舒适归为舒适。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者引流管并发症发生情况 观察组发生引流管相关并发症3例，发生率为5.00%，对照组发生引流管相关并发症10例，发生率为16.67%，观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.227 2，P＝0.039 8，表2)。

2.2 两组患者满意度和舒适度 观察组护理满意度为96.67%明显高于对照组78.33%的护理满意度，两组比较差异有统计学意义 (χ2＝9.219 0，P＝0.002 4)，观察组患者舒适度为91.67%明显高于对照组的71.67%的舒适度，两组比较差异有统计学意义(χ2＝8.014 8，P＝0.004 6，表3)。

表1 两组患者基本资料比较

表2 两组患者并发症发生情况比较(n)

表3两组患者满意度和舒适度比较[n(%)]

3 讨论

泌尿外科手术患者留置引流管对手术恢复有极大帮助，临床对引流管进行良好护理能提高临床治疗效果，帮助患者改善预后[6]，通过在常规护理基础上融入人性化护理能提高护理质量，增加患者满意度和舒适度，具体护理方法包括以下内容：①对患者进行人性化护理。主动和患者进行沟通，及时向患者解释病情和治疗的必要性，解答患者疑问，对于手术患者，术前应向患者说明手术过程，举正性案例鼓励患者，消除患者顾虑，让患者以最佳心态面对手术，手术完成向患者传达慰问和祝贺，使患者减轻术后焦虑。在和患者进行沟通过程中要注意沟通技巧，避免刺激患者，沟通时态度要亲切，语言应得体，要耐心的解答患者疑问，让患者感受到被关爱。对引流管排斥患者，要及时向患者解释引流管作用，让患者主动接受引流管[7-8]。②对患者家属人性化护理。家属和患者一样承受着疾病的折磨，要主动和家属进行有效沟通，告知患者病情的治疗及预后，让患者家属充分了解疾病，要积极为家属提供照顾患者的条件，尽量满足家属心理需求。教家属掌握对引流管护理的疾病知识，帮助家属积极配合护理工作。鼓励家属积极和患者进行沟通，多鼓励患者，及时解决患者心理顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心[9-10]。③人性化管理。保持病房安静、整洁、舒适，在病房加用针对泌尿外科患者人性化设施，如病床间用帘子隔开保护患者隐私，降低病房设备噪声，控制灯光柔和。

通过对泌尿外科患者手术后引流管实施人性化护理，由表2数据得出人性化护理比常规护理能明显降低患者并发症发生率，说明人性化护理具有显著的护理效果，由表3数据得出，人性化护理较常规护理能增加患者满意度和舒适度。

综上所述，人性化护理应用在泌尿外科术后患者引流管护理上具有显著的护理效果，能降低患者并发症发生，提高患者满意度和舒适度，值得在临床中推广应用。

[1] 李娟，陆皓，乔够梅，等.全军泌尿外科护理示范基地绩效考核指标体系的构建与应用[J].护理实践与研究，2012，9(20)：48-50.

[2] 张文俐，彭翠香，夏秋江，等.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17(29)：3493-3495.

[3] 黎智聪，李桂英，马银花，等.SWOT分析法在泌尿外科护理管理质量中的应用[J].护理实践与研究，2014，(7)：123-124.

[4] 乔够梅，张晓莉，汉瑞娟，等.系统型培训模式在军队泌尿外科护理示范基地的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17(29)：3551-3553.

[5] 乔够梅，杏玲芝，王养民，等.全军泌尿外科护理示范基地护理绩效考核指标体系的构建[J].中华现代护理杂志，2013，19(25)：3042-3045.

[6] 黄玉婷，王斐，陆敏，等.品管圈活动对提高泌尿外科护理教学质量的效果[J].护理管理杂志，2014，14(2)：118-120.

[7] 丛媛，张淑琴，高欣，等.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用[J].护理研究，2013，27(15)：1501-1502.

[8] 陈洪波，洪亚辰，朱芳，等.夜间床边巡视单在泌尿外科护理中的应用[J].护理研究，2012，26(34)：3231-3232.

[9] 郑利平.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(9)：58-59.

[10] 聂远.泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(10)：25-26.

2014-12-15)

1005-619X(2015)06-0651-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.054

545400 广西柳州市融安县人民医院