将中医护理知识融入《护理学基础》课程的教学改革

肖洪玲，方正清，施　慧，王　翔

（安徽中医药大学，安徽 合肥　230038）

将中医护理知识融入《护理学基础》课程的教学改革

肖洪玲，方正清，施慧，王翔

（安徽中医药大学，安徽 合肥230038）

中医护理知识；护理学基础；教学改革

2010年7月国家中医药管理局医政司组织编写了《中医医院中医护理工作指南（试行）》，指出要加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合［1］。中医药院校有其自身办学特点，我校《护理学基础》课程组老师在秉承“夯实西医护理基础，凸显中医护理特色”培养理念下，在教学过程中将中医护理的理论、方法和技术融入其中，为培养特色鲜明的中西医结合护理人才做出贡献，以满足中医医院及广大社区医院所需。

我校护理学专业本科生先后开设《中医护理学基础》和《护理学基础》两门课程，但是学生缺乏将中医护理知识融入其中的灵活性。笔者所在的基础护理教研室多数教师毕业于中医院校中医护理专业，曾系统学习过中医药知识，在教学过程中适当穿插中医护理知识，丰富了课程教学内容，提高了课堂教学效果。现将教学体会整理如下。

1　引入故事教学法，将中医护理发展史贯穿其中

为了激发学生的学习兴趣，笔者通过一个个生动有趣的故事将中医护理发展史渗透到教学中。如唐·孙思邈为了缓解一癃闭患者的痛苦首创了细葱管导尿术，这也是我国历史上最早的人工导尿记录，再来引出教学内容“导尿术”。学习心肺复苏时，先给学生介绍心肺复苏发展史，我国早在1 700多年前，东汉·张仲景在《伤寒杂病论》中就已经提到复苏方法:“救自缢死……上下安被卧之，一人以手按据胸上，数动之……”这是世界上最早的胸外心脏按压的文献记载。晋·葛洪所著的《肘后方》中写到:“塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之。”书中详细描述了人工呼吸的方法。再如灌肠法，古代文献多有记载，《伤寒杂病论》中使用蜜煎导方及猪胆汁灌肠来缓解便秘；唐·孙思邈在《千金方》中记载“煮盐汤以竹简灌大孔中”来医治因饮酒过多而导致的消化不良。

2　将中医护理方法和技术引入基础护理操作

如在讲授尿潴留患者护理时，除了教材上所列的西医护理方法以外，还介绍了目前临床上广泛使用的艾灸法联合穴位按摩缓解尿潴留，根据证型选择合适的穴位，如中极、关元、气海等。在冷热疗法实训课上，展示中药包经加热后，热熨患处治疗因脾胃虚寒引起的胃脘痛、泄泻、呕吐等及风湿痹症引起的关节冷痛、酸胀等；中药煎汤先熏后洗患处，治疗肛肠疾患，如内外痔术后及瘘管手术后等。在讲授“灌肠法”操作时，介绍中药保留灌肠的主要特点及其临床适应证，如慢性盆腔炎、肠梗阻、溃疡性结肠炎、尿毒症等，从而凸显中西医结合护理特色。又如在讲授“发热患者的护理”时，介绍对高热患者可选择耳尖放血泄热及背部督脉、足太阳膀胱经刮痧，以疏通腠理、助邪外出，临床疗效显著。

3　将新安医家医德精神寓于护德教育

在我校“弘扬新安医学特色，培养优秀中医人才”办学理念的指导下，我们需要传承和发展的不仅仅是新安医家的学术思想，其高尚的医德思想更应珍视。新安医家医德高尚，如明·徐春圃主张“医以活人为心，故曰医‘仁术'”，提出“救人如救火”“勿问贵贱，勿择贫富，专以救人为心”；清·郑梅涧的“一腔浑是活人心”［2］。其核心思想“仁”与护生应恪守“南丁格尔誓言”是一致的。不谋求患者的福利，即重义轻利；勿为有损之事，即医者应有慈悲之心，良好的道德品质修养，同时以患者为中心，心怀恻隐治病救人。《护理学基础》操作实训课上，由学生分别扮演患者、护士、医生及患者家属，只有深刻体会到患者疾病缠身的痛苦，家属的无奈和沉重的心理负担，才能够真正理解护理的核心是关怀，懂得如何去关爱患者和明白医护工作的神圣责任感。因此，注射法、静脉输液、鼻饲、搬运患者等操作，均采取角色扮演真人操作。经历了第一次插胃管时的恶心不适，第一次被穿刺时的紧张疼痛，第一次坐轮椅时的复杂心情，护生们对“见彼苦恼，若己有之”这八个字有了更加深刻的理解，从此苦练基本功，练就精湛的护理技术，并将新安医家的仁爱之心发扬光大［3］。

4　教学效果评估

通过问卷调查了解2013级护理本科班65名学生对将中医护理知识引入《护理学基础》课程教学的评价。结果见表1。

表1　将中医护理知识融入《护理学基础》课程教学的调查

从表1及近年来《护理学基础》课程的教学观察，笔者发现，将中医护理知识融入课程教学中能强化课堂教学效果，调动学生实践中西医护理技术的积极性，并促进中西医护理学知识的有机结合，增强学生应用中西医护理方法和技术为患者解除病痛的能力和信心。当然，在这过程中还有些困难需要克服，如怎样有效组织跨教研室、跨课程的集体备课，如何进一步提高教师的中医人文修养等。

［1］中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）［J］.中华护理杂志，2012，47（3）:286-288.

［2］王键，黄辉，郑日新.十大新安医家［J］.中华中医药杂志，2013，28（3）:739-347.

［3］施慧，池建淮，肖洪玲.基于“大医精诚”理念的基础护理学教学改革探讨［J］.中华护理教育，2011，8（8）:346-347.

（编辑汤敏华）

R47

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2095-4441（2015）04-0128-02

2015-10-22

安徽省省级质量工程项目（编号:2012gxk068）；安徽中医药大学教学研究项目（编号:2013xjzc018）；安徽省教育厅高校人文社会科学研究重点项目（编号:SK2014A291）

肖洪玲（1974-），女，医学硕士，副教授，研究方向:护理教育