探讨腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床疗效

2015-09-28 20:44杨南平
现代养生·下半月 2015年9期
关键词:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗效果

杨南平

【摘 要】目的:对腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果进行分析探讨。方法:选取入院治疗的120例急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组;观察组给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采取传统开腹手术治疗;观察两组患者的手术时间、出血量、切口长度等指标。结果:观察组在各项观察指标上均优于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论:采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有效果显著,创伤小等优点,值得临床推广使用。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;急性胆囊炎;治疗效果

随着经济水平的不断提高,人们的生活节奏不断加快,从而使得饮食结构发生了巨大的改变,在逐渐紧张的生活状态下人们的劳动强度不断增大,各种因素导致了急性胆囊炎的发病率不断攀升。急性胆囊炎在临床上属于常见的肝胆外科疾病,多数是由细菌性感染及化学性刺激引发的一系列胆囊急性炎性疾病[1]。随着微创理念的推广和应用,腹腔镜胆囊切除术已被广泛的应用于各种疾病的治疗,本文诊断腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果进行分析,以供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文所选急性胆囊炎患者为2013年7月至2014年7月期间收治入院,共计120例,所有患者入院后均行B超检查和MRI影像学检查确诊为急性胆囊炎;排除肝内外结石患者。本组中男性患者66例,女性患者54例,年龄范围在21岁~73岁之间,平均年龄(38.67±5.8)岁;病程范围2年~11年,平均病程(3.8±2.1)年;患者主要临床症状为:恶心、呕吐、胆绞痛等;将其随机分成对照组和观察组,每组60例患者,两组患者在年龄、病程、性别等一般资料上无显著性差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取传统开腹手术进行治疗;观察组则给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,具体方法为[2]:以患者实际情况为依据选择麻醉方式,麻醉后取仰卧位呈头高脚低姿势,以患者脐部做切口,随后建立气腹,腹内压力控制在15mmHg左右。利用腹腔镜辅助行四孔法手术治疗,通过腹腔镜需对患者腹腔进行系统的检查,认真分析胆囊病灶及相关组织是否发生粘连等。随后进行胆囊切除术,需先将粘连彻底分离,暴露出胆囊三角区,以便对胆囊壶腹部进一步明确,常规解剖胆囊三角,在最充足的视野下切除胆囊[3]。对两组手术的时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等进行观察记录。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件对文中数据进行分析,以t检验表示计量资料,以x检验表示计数资料,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在各项观察指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1;观察组术后并发症发生率为6.67%,对照组为18.33%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。

3 讨论

一般情况下,急性胆囊炎患者病发初期会出现发热或发冷的症状,而到胆囊部位化脓感染后,炎症就会感染到胆囊周边的组织,这是患者就会出现严重的腹部疼痛,随着病情的发展,还会出现休克、脱水、腹膜炎等症状,严重时对患者的生命安全会造成一定的威胁。因此,尽早的对胆囊炎患者进行诊断和治疗是救治急性胆囊炎的关键[4]。

临床上多采取手术方法治疗急性胆囊炎,传统的开腹手术虽然治疗效果较为理想,但是其切口长,尤其是肥胖患者,腹部厚厚的脂肪非常容易引起切口感染,因此,术后恢复起来较慢,如果体质较差的患者会承担一定的风险。随着腹腔镜技术的不断普及,其在临床上的应用范围不断扩大。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,其主要优势有[5]:安全性高、诊断率高;腹腔镜镜下解剖较开腹手术具有更清晰的视野;人工气腹的建立降低了误诊及漏诊的发生,确保了诊断的准确性,提高了手术安全性;切口小,并发症发生率低,降低了患者痛苦;创伤小,术后瘢痕就小,同时也降低了术后感染的发生率;腹腔镜手术时间短、恢复快,腹腔镜胆囊切除术大大的缩短了手术时间,降低了患者痛苦同时也减少了麻醉对患者胃肠功能的损伤。

本文研究结果表明,观察组患者在手术时间、切口长度、住院时间、出血量及止痛药物使用率上均低于对照组,差异显著性(P<0.05);同时,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),充分表明,采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎不仅效果显著,且安全性,降低了患者痛苦,较传统开腹手术优势显著。

参考文献

[1]曾高云,牛延军,李超等.分析探讨应用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床疗效[J].中国实用医药,2015(03):109-110.

[2]王希温,胡桂青.腹腔镜治疗急性胆囊炎疗效观察[J].中国实用医刊,2012,39(16):112-113.

[3]徐远达.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比研究[J].中国医药指南,2012,(33):525.

[4]陈绍发.腹腔镜手术治疗75例急性胆囊炎的临床观察[J].吉林医学,2009,30(7):622-623.

[5]孟钰.腹腔镜手术治疗急性胆囊炎140例[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(10):113-114.

猜你喜欢
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗效果
LC与小切口胆囊切除术治疗早期急性胆囊炎临床疗效对比分析
腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较
腹腔镜胆囊切除术后舒适护理模式对疼痛感的控制效果
比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果
乳酸左氧氟沙星注射液治疗急性胆囊炎的临床分析
消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效评价