研究中西医结合治疗小儿细菌型痢疾的疗效

段辉彦（栾城县中医院儿科，河北 石家庄 051430）

研究中西医结合治疗小儿细菌型痢疾的疗效

段辉彦
（栾城县中医院儿科，河北 石家庄 051430）

目的 观察藿香正气液联合黄连素保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的疗效。方法 选取本院的283例细菌性痢疾患儿作为研究对象，将其分为观察组142例和对照组141例。对照组患儿单纯应用藿香正气液治疗，观察组患儿则在对照组患儿治疗的基础上加用黄连素保留灌肠进行治疗，待一个治疗周期结束后对比两组患儿的疗效。结果 对照组患儿的治疗结果为94.37%，高于观察组患儿的78.67%，两组患儿的临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 藿香正气液联合黄连素保留灌肠治疗小儿细菌型痢疾内外兼治，在减小患儿服药难度的同时，可使药物更好的作用于肠道，大大提高了疗效，值得临床推广应用。

小儿细菌性痢疾；藿香正气液；黄连素

细菌性痢疾又可称之为菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性传染性肠道疾病，属儿科的常见病及多发病。本病起病通常较急，且病情进展快，临床上某些普通型急性细菌性痢疾可在发病的2天内发展为中毒型痢疾，严重者可造成惊厥或休克，甚至导致患儿死亡。临床主要表现为腹痛腹泻，此外还有发热、恶心呕吐、里急后重等症状［1-2］。在疾病后期易出现高热伴有感染性休克，严重者可出现呼吸衰竭，若不及时救治，患儿的死亡率将增高。本病多发于夏秋季，以2～7岁儿童为多见［3］。本文采用自拟活血化瘀汤联合湿润烧伤膏治疗带状疱疹，已取得了令人满意的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月～2012年12月本院儿科病房所收治的细菌性痢疾患儿283例作为研究对象。将上述所有患儿分为观察组142例和对照组141例，观察组男79例，女63例，年龄2个月～6岁；发病至入院时间：1～8天。对照组男74例，女67例，年龄3个月～8岁；发病至入院时间：2～8天。两组患儿年龄、性别、发病至入院时间等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予藿香正气液口服治疗，10 ml/支，其药物组成主要包括：广藿香油、姜厚朴、生半夏、茯苓、陈皮、苍术、白芷、大腹皮、紫苏叶油、甘草浸膏。2支/次，3次/d。同时加服氟哌酸，15 mg/kg，3次/d。观察组患儿则在对照组患儿治疗的基础上加用1%黄连素100 mL保留灌肠治疗，1次/d。两组患儿均以5天为1个治疗周期，待1个治疗周期结束后对比两组患儿的疗效。

1.3 疗效判定方法［4］

显效：1个治疗周期结束后，所有患儿的临床症状均完全消失，大便次数亦恢复正常，经细菌培养显示为阴性。有效：1个治疗周期结束后，所有患儿的临床症状明显减轻，大便次数明显减少，经细菌培养仍可见少量白细胞。无效：1个治疗周期结束后，所有患儿的临床症状无任何改善，甚至某些症状呈现加重的趋势，大便次数无改变或增加。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对参加此项研究的患儿的临床数据进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的临床治疗总有效率相比，可见对照组患儿的治疗结果为94.37%，高于观察组患儿的78.67%，两组患儿的临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

细菌性痢疾在中医学中归属于“肠僻”、“滞下”，其病因可归结为外感时邪内伤饮食，病位在肠道，湿毒积滞，肠道内正邪相搏，致脉络受损，气血不通，肠道内传导失职而发为痢疾。此病好发于7～8月份，2～7岁儿童的神经系统不稳定性较显著，对毒素的反应性较强，因此易于在儿童之间传播。由于本病进展迅速，应及时诊断，及时治疗［5］。

藿香正气口服液为纯中草药复方制剂，由藿香正气散化裁而成。方中藿香为君药，能够芳香化浊辟秽、解表散寒祛湿，半夏、陈皮理气降逆，化痰止呕；紫苏、白芷用于散风除湿，驱寒化浊；苍术、茯苓理气健脾和中，化湿降浊升清［6］。诸药配伍共奏镇痛解痉，可促进胃肠道的蠕动，对痢疾杆菌有很好的抗菌效果。黄连素抗菌谱较广，对细菌性痢疾有很好的疗效。由于口服黄连素其味苦，易引起呕吐，疗效不佳。因此，用黄连素对小儿进行保留灌肠避免了患儿服药困难，同时可直接作用于大肠，能够更好的抑制肠道内的痢疾杆菌，提高疗效［7］。

综上所述，藿香正气液联合黄连素保留灌肠治疗小儿细菌型痢疾内外兼治，在减小患儿服药难度的同时，可使药物更好的作用于肠道，提高疗效，值得临床推广应用。

［1］ 何卫飞.云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾的临床对照观察［J］.医药前沿，2012，02（02）:227.

［2］ 任洪祥.联合用药治疗菌痢30例［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（16）:125.

［3］ 蒋鸿超，黄海林，苏 敏，等.小儿细菌性痢疾147例志贺菌菌型及耐药性分析［J］.儿科药学杂志，2013，19（2）:43-46.

［4］ 崔新慧.头孢他啶治疗小儿细菌性痢疾40例疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（12）:163-164.

［5］ 孙丹丹，刘晓华.小儿腹泻病原检测分析与临床微生物学研究［J］.中外医学研究，2014，12（6）:81-82.

［6］ 鱼荷英，赵爱芳，丁积智.黄连素保留灌肠佐治小儿急性细菌性痢疾86例［J］.第四军医大学学报，2007，28（20）:1918.

［7］ 夏小健.藿香正气液治疗细菌性痢疾40例疗效观察［J］.北方药学，2012，09（04）:12-13.

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ISSN.2095-6681.2015.05.035.02