疏肝理气法治疗功能性消化不良的临床效果观察

武俊兰 曹庆生 王玉花

【摘   要】 目的  分析疏肝理气法治疗功能性消化不良的临床效果。方法  回顾性分析我院2014年1月—2014年8月收治的80例功能性消化不良患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，其中对照组采用吗丁啉进行治疗，观察组则服以疏肝理气的中药，对比两组的总有效率及治疗前后症状评分差值。结果  观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为82.50%，两组比较差异具统计学意义（P<0.05）;观察组的治疗前后各症状评分差值也均大于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论  疏肝理气法治疗功能性消化不良效果确切，具有一定的临床推广价值。

【关键词】 疏肝理气法;功能性消化不良;效果观察

【中图分类号】 R243    【文献标识码】 A

1  资料与方法

1.1  临床资料  回顾性分析80例确诊为功能性消化不良患者的临床资料，其中男42例，女38例，年龄在22-69岁，病程2-9年;将80例患者随机分为观察组与对照组，每组各40例，两组患者的一般资料差异不具显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法  对照组服用西安杨森公司生产的吗西啉，每天3次，每次10mg;服用宜昌人福药业生产的雷尼替丁，每天2次，每次150mg。

观察组服用以疏肝理气为主的中药方剂，基本方如下：柴胡、苏梗、白术各15g，佛手、白芍、厚朴、枳壳各12g，炙草6g，麦芽30g;神疲纳呆、便溏者加党参、茯苓各15g;呕吐者加砂仁8g，生姜15g;厌食、餐后饱胀甚者加神曲12g，山楂15g。上方每日1剂，水煎服用。

1.3  疗效评价  将功能性消化不良常见症状根据不适程度分为4级进行记分：无症状记为0分;症状轻微，稍注意才感到症状记为1分;症状明显但可耐受，不影响日常工作与生活，则记为2分;症状明显，出现频率高，且对日常工作、生活产生严重影响，记为3分。记录治疗前后症状总积分。

治疗效果评价标准如下：临床症状完全消失，半年内无复发，症状积分值下降完全为治愈;临床主要症状消失或减轻，半年內无复发，症状积分值下降三分之二视作有效;症状基本无变化且症状积分值降低幅度小于三分之一，则视为无效;总有效率=治愈率+有效率。

1.4  统计学分析  所有数据采用SPSS13.0进行分析，P<0.05，差异具统计学意义。

2  结果

经过治疗后，疏肝理所法治疗的观察组治愈22例（55.00%），有效16例（40.00%），无效2例（5.00%），总有效率95.00%。常规治疗的对照组治愈11例（27.50%），有效22例（55.00%），无效7例（17.50%），总有效率82.50%，两组比较差异具统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

功能性消化不良属于临床上常见的证候群之一，虽然其不属于器质性疾病，但是其会引起多种不适症状且反复出现[3]，因此会对人们的生活质量产生严重影响。功能性消化不良病因及发病机制至今仍不明确，新近研究表明[4]，HP感染、胃酸分泌紊乱、胃肠道动力障碍等是主要影响因素。中医学中功能性消化不良属于“痞满”、“纳呆”、“反酸”、“嘈杂”等范畴，多由忧思恼怒、情志不畅引起气机阻滞、横逆犯胃所致，因此该病症主要机理为肝胃不和。病变早期主要表现为肝郁气滞，继而出现肝胃郁热，从而引发嗳气、泛酸、纳呆等1系列症状，因此治疗以疏肝理气、消痞除胀、和胃降逆为主。

本研究中药基本方选用柴胡、苏梗、佛手等药，具疏肝理气、和胃降逆之效;木香行气止痛，尤其是对肠胃气滞效果明显[5];枳壳、厚朴可起行气化湿、散结消痞之效;白芍能养血敛阴，柔肝止痛;余者白术、炙草益气健脾，麦芽消食健脾兼疏肝，诸药合用，共奏疏肝理气、消痞除胀、化湿健脾、和胃降逆之功，从而改善功能性消化不良患者相关症状。由本研究结果可知，采用疏肝理气法治疗功能性消化不良取得了95.00%的总有效率，且各项症状改善情况均优于对照组，由此可见，疏肝理气法治疗功能性消化不良疗效确切，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 胡文启.中药治疗慢性胃炎作用机理研究进展[J].新消化病学杂志，2013，4（4）：622-623.

[2] 美云，战淑慧.非溃疡性消化不良的发病机理[J].临床内科学杂志，2011，11（4）：4.

[3] 董素云，周玉来，周芳.厚朴温中汤治疗功能性消化不良疗效观察[J].实用中医药杂志，2010，32（10）：112.

[4] 慕洁.温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良30例观察[J].实用中医药杂志，2013，35（02）：114.

[5] 刘建伟.枳实消痞汤加减治疗功能性消化不良38例观察[J].实用中医药杂志，2012，34（02）：105.