对于埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果分析

郑亚萍

【摘   要】 目的  探讨分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法  选取2012年至2013年本院消化内科收治的280例胃食管反流病患者，随机分成两组，对照组和实验组各140人，两组均在给予莫沙比利的基础上，对照组：法莫替丁联合治疗，观察组：埃索美拉唑联合治疗。方案实施满8个月后后，评价各组别的病情好转情况。结果  8个月后对比两组的临床疗效。实验组为99.3%的总有效率，治疗效果明显优于对照组;数月后对患者进行随访，观察组的复发率明显对于对照组。两组数据经统计学计算P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论  埃索美拉唑与莫沙必利联合应用能够有效治疗胃食管反流病。

【关键词】 胃食管反流病;Esomeprazole;联合

【中图分类号】 R573    【文献标识码】 A

胃食管反流病（GERD）是一种具有复杂病因、临床症状显著且较为常见的消化系统疾病[1]。主要病理机制是胃十二指肠排空出现异常，内容物无法正常排出体外，反流进入食管。患者深受强烈的心口灼烧困扰。病情表现明显，患者无需借助相关的检测设备，自行根据有无烧心、反流症状即可判断是否为GERD。临床上根据患者的食管有无实质性的粘膜损伤，将GERD分为RE和非糜烂性GERD。目前，质子泵抑制剂以其价格低廉、疗效确切的优势成为治疗胃食管反流病患者的最佳药物。埃索美拉唑（Esomeprazole）就是临床上研制出来的一种新型质子泵抑制剂[2]。因此，本次调查针对2012年至2013年本院消化内科收治的280例胃食管反流病患者，其中观察组给予Esomeprazole、莫沙比利联合应用，观察治疗效果。现报道如下：

1  资料和方法

1.1  一般资料  选取2012年至2013年本院消化内科收治的胃食管反留症患者280例，均经内镜确诊。随机分成两组，年龄45-66岁。观察组140例，其中男性75例，女性65例，患者的平均年龄为（53.5±2.2）岁。对照组140例，包括男68例，女性72例，患者的平均年龄为（56.2±0.9）岁。两组患者的一般资料（如病情严重程度、性别、年龄方面）无统计学差异，具有可比性。

1.2  治疗方法  对照组：患者口服法莫替丁（上海第六制药厂），20mg/次，2 次/d。莫沙比利（昆明中药厂）。5mg/次，3 次/d;观察组：空腹口服埃索美拉唑（德国拜耳集团），40mg/次，1次/d，莫沙比利（昆明中药厂），5mg/次，3 次/d;服药期间患者戒烟限酒，饮食以清淡为主，避免食用刺激性食物，禁止服用其它促胃肠动力药。

1.3  疗效评价  患者接受治疗前后，分别进行内镜诊断。0分：食管粘膜恢复正常状态;1分：粘膜轻微糜烂，发红;2分：较多区域粘膜呈现糜烂、发红现象;3分：糜烂、发红症状呈现全周性，患者反流、烧心症状无丝毫缓解。诊断完毕后进行统计分析，0分记为痊愈;分数下降1-2分记为有效;分数呈现上升或无变化，记为无效。

1.4  统计学方法  采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  食管粘膜恢复情况比较  观察组患者治愈总有效率99.3%，疗效明显优于对照组。见表1。

2.2  反流复发情况比较  治疗结束两个月后，由医院专门人员就两组患者的复发情况进行回访，复发情况比较：对照组4例，复发率2.9%;观察组1例，复发率0.7%。两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3  结论

胃食管反流病高发于老年患者，患者通常难以忍受长时间的心口灼烧感，并且它是一种慢性病，不及时对症治疗对人们生活质量会带来很大的负面干扰。其致病原因主要是由于食管粘膜不同程度受到损害，无法正常行使防御功能，内容物反流对粘膜造成损害[3]。胃酸可以加重粘膜的破坏程度，因此治疗GERD切实可行的方案在于，从根本上抑制胃酸的过多分泌，而经研究发现质子泵抑制剂是一种良好的控制胃酸分泌的药物，它能迅速改善胃内内环境，从而缓解患者的不适感[4]。Esomeprazole的抑酸作用强，且药效作用时间更为持久，联合能够加快胃内排空速度的胃肠动力药：莫沙比利[5]。对于该病的治疗，疗效更为显著。本研究显示连续服用8周埃索美拉唑联、莫沙必利后，患者病情得到好转，治愈率高，且复发率小[6]。說明二者联合使用治疗GERD，疗效确切，值得推广。

参考文献

[1] 中华消化内镜学会，中华消化内镜杂志编辑部.全国反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）[J].中华消化内镜杂志，2011，16（6）：126-127.

[2] 肖英莲，陈曼湖.抑酸剂在胃食管反流病中的作用[J].临床消化病杂志，2010，20（1）：9-11.

[3] 赵洪川.胃食管反流病的治疗进展[J].临床药物治疗杂志，2010，8（1）：37-41.

[4] 常丽丽.埃索美拉唑联合莫沙必利与体位干预治疗胃食管反流病106例对照研究[J].临床合理用药杂志，2011，2（20）：55-56.

[5] 蔡凤丙.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，09.

[6] 黄宝根.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎60例临床观察[J].中国现代医生，2012，20.