探索科学管理方法，提升护理管理质量

谢红艳 鲁焱

【摘   要】 目的  探索适合的管理方法，提升护理管理质量。方法  质量管理PDCA循环化，护理技能培训分层化，优质护理服务创新化，院内感染管理标准化，走廊加床病人管理流程化，更衣室管理规范化，护士团队管理人性化，新业务新技术开展迅速化。结果  护理质量持续改进，团队更加优秀，患者更满意，护理工作更安全，工作效率更高，护士生活环境更舒适，团队更有战斗力，专科影响力更大。结论  科学的管理方法，能有效提升护理管理质量。

【关键词】 科学;管理方法;提升;护理质量

【中图分类号】 R47    【文献标识码】 AB

医疗护理质量不但关乎患者的生命安全与健康，也关乎医院的社会形象，确保护理质量是护理管理的中心任务和主要工作目标。为有效提高护理管理质量，我科不断探索科学管理新方法，取得较好效果，具体做法如下：

1  护理质量安全管理PDCA循环化：让护理质量持续改进

护理质量管理必须贯穿于护理工作的全过程和各个环节[1]，以2014年护理质量标准、优质护理服务评分标准为指导，进行PDCA循环质量控制管理。为更好的将核心制度落实，质量管理方面又细化了考核标准，重新制定了专科护理质量标准，严格按照标准进行日常考核。把制度落实在日常实际工作中，落实在每个护理操作中，尤其是三查七对，制度是绝情的，管理是无情的，执行是合情的，所以重在加强执行力的督导与管理。为加强环节质量管理，在科内开展品管圈：传统的质量管理方式是由上而下的管理，员工被动接受管理，应该怎样？而品管圈是一种由下至上、员工自动自发地查找工作中的质量问题，在一起利用脑力激荡主动想办法解决问题，利用品管圈手法不断地将工作质量持续改进。护理安全管理：包括病房环境安全，公共区域安全、药品安全、一次性耗材使用安全，护理操作安全、护理人员心理防范、护理风险紧急预案以及院内感染等。每日加强检查督导、健康宣教，警示标识显眼，安全教育形成习惯，流程熟记、遇事沉着冷静，妥善处理。加强对医护人员自身的健康促进，创造良好工作环境，学会自我压力管理，保证良好的情绪和心态上岗。员工往往出差错，是我们的管理容易让他出差错，管理则要时刻思考怎样能让员工不犯错？

2  护理提技能培训分层化：让团队更优秀

科内护理培训教学常用的方法：现场示范、床边交班查房、临床跟班实践、高年资护士专题讲座、新业务新技术培训、护理教学查房、病例讨论、晨会提问、操作考核、理论考核，并制定详尽的分层培训计划：低年资重在培养习惯，中年资重在练技能，高年资结合日常工作质量，挑选业务好苗子。着重培养中低年资护士适应专科发展需要，建立科学的护理梯队。

3  优质护理服务创新化：让患者更满意

为提升服务满意度：我们用心服务，为患儿提供人性化、亲情化及无缝式服务。小天使病房评选在整个病区推广，效果较好，最大限度提高了病人参与管理病房的积极性。并不断推陈出新，创新服务举措。为治疗项目多或者有特殊检查治疗项目的患儿制作“温馨提示卡”挂在病人床头，时刻提醒病人，提高病人对治疗的依从性，保证治疗护理落实到位。“温馨提示卡”的使用能充分体现温馨服务的内涵，温馨服务是护理文化的重要组成部分，也是护理文化建设的重要内容[2];给氧装置的更新：使用雾化面罩给氧，提高了患儿舒适度，比鼻塞给氧患儿更能接受;使用一次性头皮针螺帽密封留置针封管液，提高了护士工作效率;利用球型手板固定手部留置针有效提高了留置针留置时间，大大降低了3天之内拔管率;还有针对家长留取患儿大小便标本非常困难，准备对新病人利用灌肠管负压抽吸大便留取大便标本、一次性导尿袋留取尿标本，留置针带血的方法留取血标本，既提高病人满意度又保证三大常规检查的完成率，多渠道实现创收增效。

4  院内感染管理标准化：让护理工作更安全

病区病人多时，加强对病房通风消毒，移动消毒机在病房反复消毒，加强快速手消的使用，护士养成随时洗手的习惯。医疗废物处置规范，利器盒使用依从性高，垃圾分类规范。

5  走廊加床病人管理流程化：讓工作效率更高

采取走廊固有床位和移动床位相结合的办法，保证病人收治量。之前科内经过摸索先后制定了走廊夏季病人高峰期管理措施和冬季高峰期管理措施，因为冬夏季病人特点不同。今年在原有基础上又进一步进行优化，将走廊病人管理流程化。制定了走廊加床管床医生登记本，走廊病人信息登记本，便于知晓每个床位管床医生，具体治疗信息。护患关系是优质护理工作的基础，要与患者建立融洽的护患关系，沟通时不可缺少的要素[3]，走廊责任护士尽量安排沟通能力极强，态度非常好的，而且耐心的护士，因为转床工作量太大，简化转床流程，由走廊责任护士每天询问病人需求是否要转病房，根据管床医生出院床位情况由主班护士安排好床位，将转床具体信息一式三份，一份张贴在护士站墙上，一份交给病房责任组护士，一份交给走廊责任护士，每个护士都知晓床位安排情况，病房病人出院后能及时迅速将走廊病人转到位。工作流程化后，工作效率得到很大提高。

6  更衣室管理规范化：让护士生活环境更舒适

更衣室地方小，人多，护士在里面换衣服、吃饭、挂衣服、放东西。虽然每天接班检查，经常性周会强调，但卫生保持情况不是很好，偶尔私人物品放在外面，有时垃圾不丢，衣服鞋子放置不整齐，更衣室显得较凌乱。今年将每个护士姓名打印一式三份，衣柜、鞋柜、挂衣服的挂钩都黏贴姓名，要求私人物品全部入柜管理，工作服对名字挂好，打印了更衣室管理制度张贴在更衣室里。除每班交接外，指定责任人管理，护士长随机抽查。因为公共区域管理每人都有责任相互提醒共同担责，也体现一种团队精神。现在更衣室大有改观，走进去很舒适。

7  护士团队管理人性化：让团队更有战斗力

在繁忙工作之余还组织护士多次参加集体活动，今年科室护士团队建立了微信群，休息时轻松地相互谈心交流，及时发现科内人员思想动态，及时沟通增进同事间的感情，增加团队凝聚力，达到医院远景共同规划，面临困难共同解决，拥有智慧共同运用，获得成果共同分享的作用[4]。护士科间协作好，大局意识强，能以医院利益为重，经常协助别的科室静脉穿刺，无论是休息还是上班期间能随喊随到，体现了护士的价值感和团队协作精神。

8  新业务新技术开展迅速化，让专科影响力更大

积极学习新业务，开展肺功能检测新业务，增加医院及科室的业务收入;肺功能检测对临床疾病早期诊断提供依据，尤其是对哮喘病人的治疗效果判断及后续规范治疗的指导意义，更能充实专科业务内涵，提升专科影响力。

总之，管理是订出来的，技能是练出来的，办法是想出来的，潜力是逼出来的。作为管理者，只有持续订好护理管理，优化护理管理模式，提高护理质量，为患者提供真正的连续、优质的护理服务，减少护理差错及护理不良事件的发生[5]，能想出更多的好办法，最大限度激发整个护理团队潜能，更好地服务于患者，才能不断提升护理管理质量。

参考文献

[1] 王少萍.医院护理质量控制方法的探讨[J].中国护理管理，2003，3（3）：34-36.

[2] 吴宛萍.“温馨提示卡”在糖尿病临床护理中的应用[J].护理研究，2012，26（1）80.

[3] 吴彩芹，李静静，朱云霞，陈芳.护患沟通技能培训在优质护理实施中的应用[J].护理学杂志，2012，27（7）：62-64.

[4] 段文琴.基层医院创建优质护理病房的实践及体会[J].中国医药指南，2012，10（13）：360-361.

[5] 巴方，赵丽清，杨静，等.加强团队建设培育团队精神[J].现代医院管理，2004，2（3）：11-12.