关于预防接种与安全注射的研究

范雪梅

摘要：目的：研究分析目前我国预防接种安全注射的发展状况、影响注射安全的因素以及关于进一步提高安全注射水平的措施和其重要性。方法：将在2011年1月至2015年5月期间，在我中心发生的20例注射不安全事件作为本次调查分析的研究对象，对这些出现问题的病历、病案进行综合性分析，利用回顾性分析和调查问卷的形式对造成注射不安全的因素进行全面总结。结果：造成预防接种不安全的因素是多方面的，其中个人主观层面上缺少对卫生健康知识的了解是最主要的原因，预防接种疫苗本身有时也可能存在一定的问题。结论：相关工作人员要建立起完善的预防接种管理制度，确保注射器材的卫生安全，提升注射人员的个人素质，全面提高预防接种的注射安全。

关键词：预防接种；安全注射；影响因素；解决措施

预防接种的安全注射一直以来都是卫生医疗界重点研究的课题，预防接种的主要目的是为了全面提高人类的身体免疫能力[1]，增强体质。因此，增强预防接种的安全性是十分必要的。文中选取2011年1月至2015年5月我中心发生不安全注射的事件20例，现结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次调查分析的对象为2011年1月至2015年5月期间，在我院发生预防接种不安全注射的事件20例。其中儿童接种者为16名，青年接种者为4名。病患的年龄在4-18岁之间，平均年龄为（6.3±2.5）岁；其中有男性12名，女性为8名。在进行调查之前，调查人员与疫苗接种者个人或是其家长进行了详细的沟通交流，他们充分了解并认同本次实验的目的和意义，自愿参加本次调查研究，并承诺按照真实的注射情况填写调查问卷。为了保证本次调查结果的公正性和科学性，不能仅从接种者的角度看待问题，因此，本次调查也对我中心近100名进行预防接种相关工作的医生进行了专业知识调查。

1.2预防接种的具体过程

首先，院方对安全注射并没有制定严格的规章措施，因此有的医生就怠慢了这项工作。由于没有明确的要求，院方虽然很重视预防接种工作，但是对于安全注射的方法以及其中应该注意的问题并没有详细的说明，由于工作繁忙，大部分医生表示，虽然有时医院会进行定期的安全卫生教育，但是由于管理不力，大多数情况下这项工作都并没有达到实际的意义和作用。知识普及的不利以及管理制度的不善导致部分医生对于安全注射的重要性缺乏必要的认识，在进行预防接种的过程中不重视方式与方法，与家长和接种者缺乏必要的沟通交流。

其次，部分前来进行预防接种的接种者对所要接种的疫苗类型和具体功能了解并不是十分全面。有些疫苗并不能够适用于所有人，尤其是对于儿童来说，他们的有些身体机能发展的尚不全面，他们很可能无法接受疫苗中的某些特殊成分。经过回顾性分析和总结，不难发现，在这发生不安全注射事件的接种者中，存在着身体机能与疫苗成分发生排斥的案例，而且造成的结果相对比较严重。

此外，在进行疫苗接种的过程中，也存在着不同程度的注射器使用不当的问题，这与医生个人的医护能力和素养存在着较大的联系。虽然目前注射器是统一配送，但也存在注射器质量不合格的问题，还有在抽吸药液中操作不当等问题。

同时，注射疫苗的保存工作不善也影响着注射安全。接种疫苗中的成分都是比较特殊的，它对保存的器皿、温度、时间都有着非常严格的要求。但是在本次进行调查的20例不安全注射事件中，存在着严重的疫苗管理不善的现象。医护人员对管理工作缺乏正确的认知，将疫苗置放于常温之中，也存在着无法正确区分冷冻和冷藏，或者反复进行冻化的现象。这些都对接种疫苗的有效性造成了极大的影响。

最后，其中也存在着疫苗接种的消毒方式不当、接种剂量、接种位置不当的问题。

1.3调查方法

采取回顾性分析的方式，分析每一个具体案例中导致注射不安全的因素；对进行预防接种医生以及接种者及其家属进行调查问卷调查，对影响安全注射的因素进行研究和分析。

1.4统计学方法

对于本次造成预防接种不安全的因素分析，文中采用论文SPSS19.0统计学软件包对其具体的调查问卷所得出的数据进行全面的分析处理，计数资料用（n，%）表示，采用X2进行检验，当P<0.05时，表明差异具有统计学意义。

2 结果

通过此次调查分析可知，造成注射不安全的主要因素是来源于医生个人的操作知识不完善，以及接种者及其监护人对疫苗认识的不全面。此外也包含了疫苗自身存在问题或是注射器存在问题的现象。具体的结果如下。

3 讨论

预防接种的安全注射一直都是我国卫生部门重点关注的问题，早在1997年，卫生部就下发了《1997-2000年全国预防接种安全注射规划》[2]。预防接种的主要目的在于有效的预防和控制疾病的发生，可以说这是人类医疗历史上一项重大突破，尤其是近些年来，自然环境的不断变化加速了病毒的变异和疾病类型的多样化，为了有效应对这种问题，保证人们的生命安全，相关医疗工作者一定要注意加大对疾病疫苗的研发力度。

为了有效保证注射安全，一定要做到以下几点。

第一需要医院加强对安全注射的制度化[3]管理，利用国家的法律文件督促、监督医护人员的注射行为，提高他们的责任感。

第二一定要注重对专业知识的学习和强化，这不仅需要院方进行定期的注射知识培训，也需要医护人员个人提高安全注射的意识，为此，可以定期的进行專业知识测评以及接种者满意度调查等。对于专业知识掌握程度不够或是人员满意度不达标的医生要实行必要的处罚。

第三，医院应该加强对疫苗保存设备的资金投入，在保存过程中，一定要有效避免保存不善等情况的发生，为疫苗提供适当的保存温度，并利用专业的设备对疫苗的有效性进行检测。

同时，在进行疫苗接种之前，医护人员也有必要询问接种者的身体情况，比如其是否存在于某些物质发生排斥、过敏等现象。在完成注射之后要详细的告诉家长应该注意的事项，以免造成一些不良反应。

结论：

综上所述，随着社会经济与科技的不断发展，近些年来，我国的医疗卫生事业也处于不断上升的过程中。但其中仍然存在着一定的阻碍因素，制约着医疗水平的进一步提高，预防接种的安全注射问题就是其中重要的一项。从本次调查分析的结果不难看出，造成不安全注射的因素是多方面的，为了有效的避免此类问题的再次发生，相关工作人员一定要对影响因素进行全面分析，并以此为基础，制定具有针对性的解决措施。

参考文献：

[1]黄玉莲，李君梅，杨芳玲，陈园生.2010-2013年新疆克拉玛依市疑似预防接种异常反应监测系统运转情况及监测结果分析[J].疾病监测，2015（01）：71-74.

[2]胡明霞，赵科伕.合肥市基层医疗机构安全注射的消毒与管理情况调查[J].中国农村卫生事业管理，2015（01）：72-74.

[3]刘维民.预防接种非典型问题[J].时尚育儿，2015（06）：78-79.