试论PDCA在医院临床药学管理中的应用

刘军　李军

摘要：目的：研究质量环（PDCA）应用于临床药学中的管理效果。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月收治的患者54例，按照随机分组的方法将患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各27例。在参照组患者的药学管理中使用常规管理方法，在实验组患者的药学管理中使用质量环管理方法，并观察和对比实验组和参照组患者的临床药学管理水平、临床药学差错事件以及患者对药学管理的满意程度。结果：通过研究，实验组的临床药学管理水平与参照组相比较高，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的临床药学差错事件也显著少于参照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的满意程度也普遍高于参照组，两组对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA应用于临床药学中的效果较佳，能够显著减少临床药学中出现的差错事件，提高临床药学的管理水平，并能够提高患者对药学管理的满意程度，從而提高我院整体临床管理水平。

关键词：PDCA；临床药学管理；应用

PDCA循环系统是一种在管理学中常见的通用模型，于上世纪30年代由休哈特提出并构想，之后经过美国的质量管理学专家戴明博士润色，加以广泛宣传，现已广泛应用在产品质量的监管和改善之中。PDCA主要包含四个方面，一是计划（Plan）、二是执行（Do）、三是检查（Check）四是修正（Adjust）。PDCA循环能够够通过以上四个方面对医院的药学进行科学合理的管理，从而提高医院药学的管理水平，并减少在药学管理中的失误[1]。本文对PDCA循环系统应用于临床药学中的管理效果进行分析并得出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年5月至2015年5月收治的患者54例，按照随机分组的方法将患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各27例。实验组患者平均年龄（46.54±7.23）岁；平均体重（69.15±6.78）kg；性别：男13例，女14例；婚姻状况：未婚2例，已婚25例；教育年限：<9年11例，>9年16例。参照组患者平均年龄（44.94±8.56）岁；平均体重（67.15±8.38）kg；性别：男10例，女17例；婚姻状况：未婚3例，已婚24例；教育年限：<9年15例，>9年12例。实验组和参照组患者的一般资料对比没有明显的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组：在参照组患者的药学管理中使用常规管理方法。

实验组：在实验组患者的药学管理中使用质量环管理方法。共分为四个步骤。①计划：根据患者的病情以及医院的实际情况制定一个合理的管理方式，提高对医护人员的管理，提高对药学的管理力度，成立临床药学会诊小组，帮助研究药品管理方案；②执行：严格按照制定的管理计划执行，记录患者的日常用药情况，临床药学会诊小组要针对患者的病情和用药的情况进行讨论；③检查：对药学管理的相关岗位进行定期的检查并抽查，定期检查和抽查的内容包括患者病历与药理的相合率、规定指标的完成情况等等；④修正：在经过检查之后，将存在失误的方面一一列举，并在临床药学会诊小组的监督与帮助下制定修正的措施，从而防止药学管理方面再出现类似问题[2]。

1.3临床观察指标

观察和对比实验组和参照组患者的临床药学管理水平、临床药学差错事件的发生率以及患者对药学管理的满意程度。

临床药学管理水平即药学管理的质量评分，标准如下：管理质量满分为100分，由两组患者进行打分。

患者对管理的满意程度分为三个等级，分别为非常满意、满意和不满意。满意率=非常满意+满意[3]。

1.4统计学方法

研究针对临床药学管理，所有临床数据均以SPSS21.0软件包为检验方法，计数资料以（n，%）表示，并以χ2检验，计量资料则以（x±s）表示，若两组患者研究所得的数据经过统计为P<0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床药学管理水平

2.2对比两组临床药学差错事件的发生率

2.3对比两组患者的满意程度

3 讨论

PDCA循环系统是一种有效管理活动，并使活动能够顺利进行的管理方法，不仅在质量管理方面应用广泛，在临床医药学管理中的应用也较为广泛。医院的药剂科目众多，在管理方面经常会出现差错，许多医院都有由于对患者的用药管理不慎而发生医患纠纷的现象存在[4]。因此，应提高医院临床药学管理的水平，加强对患者用药的管理，从而提高患者的满意程度，从根本上提高医院的医疗水平。PDCA循环系统从四个方面（计划、执行、检查和修正）来对临床药学、护理人员、药品供给、药学指导、药品研究以及药品配制等多方面进行严格管理，并在管理的过程中发现管理方法的弊端，然后再进行修正，防止在管理中的失误不断延续[5]。在PDCA管理中，首先应该找到管理措施之中的不足之处，然后针对管理措施中的不足制定修正计划，这个步骤最为重要，也就是发现问题并解决问题的过程；其次，在修正了药学管理中的错误之后，应在此基础上更加严格地管理，并防范错误的发生，从而降低临床药学差错事件的发生率，提高临床药学的管理水平；最后，还要对修正的错误进行回顾分析，并在新的管理计划进行一段时间后再次进行评价[6]。

在本次研究中，实验组临床药学管理水平显著高于参照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组药学差错事件的发生率也明显低于参照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者对药学管理的满意程度普遍高于参照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，PDCA管理模式能够有效提高医院药学管理的质量水平，并完善医院药学管理的措施，且能够大幅度减少药学管理过程中药学差错事件的发生率PDCA管理模式为药学管理的较佳方案。

结语：

PDCA管理模式对于推动医院的发展有着积极的作用，对于提高患者对于医院的整体满意程度，提高医院的口碑具有重要的意义，所以PDCA管理模式值得在临床上推广并应用。

参考文献：

[1]吴小妹.PDCA在医院药事管理中的应用体会分析[J].中国处方药，2013，11（02）：30-31.

[2]周广治.新医改背景下军队医院药事管理改革策略研究[D].中国人民解放军军事医学科学院，2014.

[3]李晓盟.PDCA在医院药事管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2015（02）：43-44.

[4]李桂梅.PDCA循环在医院药学管理中的应用[J].中国保健营养，2013，4（07）：2048.

[5]岳从峰.品管圈法、五常法及PDCA法在医院药学管理中的应用研究[J].当代医药论丛，2014，12（15）：182.

[6]陆建锋，金燕.分析不同的管理方法在医院药学管理中应用的可行性[J].中医药管理杂志，2015，23（10）：17-18+44.