应用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床研究

邹毅玲

摘要： 目的：研究应用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床效果。方法：选取我院于2013年5月～2015年5月收治的78例急性胃炎患者，将其随机分成观察组与对照组，每组39例，给予观察组阿托品联合奥美拉唑进行治疗，给予对照组山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗。治疗结束后，对两组患者的效果及不良反应情况进行分析比较。结果：观察组的总有效率为97.44%（38/39），对照组的总有效率为82.05%（32/39），两组结果相比较其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为15.38%（6/39），对照组的不良反应发生率为20.51%（8/39），其差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对急性胃炎应用阿托品联合奥美拉唑进行治疗，其效果显著，且不会增加患者的不良反应，安全可靠，值得临床推广与应用。

关键词：阿托品；奥美拉唑；急性胃炎

急性胃炎为消化内科较为常见的一种疾病，引起该病的原因很多，其根本因素为机体内出现的化学反应。急性胃炎的主要临床症状为反酸、胃灼烧及腹痛等。患者通常在就诊时希望可以迅速消除疼痛，故临床上的治疗方法为先应用药物缓解患者的胃部疼痛，然后继续治疗[1]。近年来，临床将阿托品联合奥美拉唑对急性胃炎进行治疗，本研究于2013年5月～2015年5月应用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎并观察其疗效及不良反应的发生情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2013年5月～2015年5月收治的78例急性胃炎患者，将其随机分成观察组与对照组，其中观察组39例，男21例，女18例，平均年龄（48.2±6.4）岁，27例急性糜烂性胃炎12例急性单纯性胃炎；组39例，男21例，女18例，平均年龄（48.2±6.4）岁，27例急性糜烂性胃炎12例急性单纯性胃炎。以上皆出现腹痛、恶心等临床症状，并通过实验室和影像学检查进行确诊，将伴有恶性肿瘤、慢性胃炎及对研究所有药物过敏的患者排除。

1.2 治疗方法 观察组患者应用阿托品联合奥美拉唑进行治疗，静脉推注1mg硫酸阿托品注射液（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13020979）；静脉滴注40mg注射用奥美拉唑钠（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字：H20058491）。若患者在用药2h后临床症状仍未改善，则继续肌肉注射1mg阿托品。对照组应用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗，静脉推注1mg盐酸消旋山莨菪碱注射液（葵花药业集团（唐山）生物制药有限公司，国药准字：H13021247）；静脉滴注40mg注射用奥美拉唑钠（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字：H20058491）。若患者在用药2h后临床症状仍未改善，则继续肌肉注射10mg盐酸消旋山莨菪碱注射液。

1.3 评价标准 （1）显效：治疗2h后，患者的临床症状消退，且未加用药物；（2）有效：治疗2h后，患者的临床症状有所改善，加用药物后临床症状消退；（3）无效：治疗2h后，患者的临床症状未发生改善，加用药物后任然未改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组的总有效率为97.44%（38/39），对照组的总有效率为82.05%（32/39），两组结果相比较其差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

注：与对照组相比较，*P<0.05。

2.2 观察组的不良反应发生率为15.38%（6/39），对照组的不良反应发生率为20.51%（8/39），其差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[例（%）]

注：与对照组相比较，#P>0.05。

3.讨论

当胃黏膜受到损伤后被胃酸侵蚀，这是造成急性胃炎产生剧痛的主要因素。由物理因素导致的急性胃炎，常见的有食物较为生硬、食物上附着较多细菌，饮食不卫生等相关因素，导致患者的胃黏膜受到损害，并发感染，进而引起急性胃炎[2]。随着人们的生活水平不断提高，近几年来由于饮食不卫生而导致的急性胃炎的发病率呈下降趋势，不过临床上急性胃炎的发病率仍然很高，为临床上常见的一种急性病变。患者通常会在食用不洁食物后数小时内出现不同程度的临床症状，其表现主要为上腹疼痛或者绞痛、恶心呕吐等，若患者合并肠炎还会伴有腹泻等症状；若患者出现感染会伴有发热、脱水、酸中毒及便血等症状[3]。奥美拉唑为质子泵抑制剂，主要作用于胃酸分泌的末期，其作用机理主要为其对患者的胃壁细胞内的H+-K+-ATP的酶活性具有一定的抑制作用，并會抑制患者胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而将炎症消除，并对胃黏膜具有保护作用，其对缓解反酸或者上腹不适等症状的作用较为明显。阿托品和山莨菪碱为M受体拮抗剂，对胃肠道平滑肌具有明显的松弛作用，从而缓解痉挛，二者中阿托品的解痉效果较佳[4-5]。本研究结果显示：观察组的总有效率为97.44%（38/39），对照组的总有效率为82.05%（32/39），两组结果相比较其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为15.38%（6/39），对照组的不良反应发生率为20.51%（8/39），其差异无统计学意义（P>0.05），本研究结果与胡如平[6]所做研究的结论基本一致。

综上所述，对急性胃炎应用阿托品联合奥美拉唑进行治疗，其效果显著，且不会增加患者的不良反应，安全可靠，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]罗拾林.阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎48例临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（19）：53-53.

[2]巩伦.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎36例临床疗效分析[J].右江民族医学院学报，2014，36（2）：213-214.

[3]李东辉.急性胃炎患者应用阿托品和山莨菪碱治疗的疗效对比研究[J].海峡药学，2015，27（2）：91-92.

[4]刘小平.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床观察[J].中国民康医学，2014，26（24）：58-59.

[5]张凤奎.急性单纯性胃炎的临床治疗分析研究[J].中国保健营养，2013， 33（5）：2287-2287.

[6]胡如平.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效观察[J].中外医学研究， 2015，13（13）：114-115.