社区护理干预对高血压患者血压的影响作用

王雪涛

【摘要】目的：探讨社区护理干预对高血压患者血压的影响。方法：将社区内的高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组在进行健康教育的同时进行社区护理干预，对照组不给予任何社区护理干预措施，然后对两组患者的血压进行监测与比较。结果：观察组的降压效果明显优于对照组（P<0.01）。结论：社区护理干预可提高高血压患者降压的有效性和安全性。

【关键词】社区护理；高血压；护理干预；健康教育；临床价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0209-02

前言

高血压是一种在老年人中常见的慢性疾病，该疾病容易引发心脑血管疾病，脑卒中、心肌梗死、心里衰竭等等是主要的并发症，并且发病率高、死亡率高、伤残率高。在使用抗高血压的药物治疗之前，收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg，高血压可以分为1、2、3三个级别。如果收缩压大于等于140mmHg和舒张压小于90mmHg，那么诊断为单纯性收缩期高血压。如果高血压病患者在使用抗高血压药物的同时，其血压即使低于140、90mmHg，这种情况也应当被诊断为高血压。实践证明，对高血压易患折采取正确的社区护理干预，能够有效降低高血压疾病的发病率。在本文中，通过对社区50名高血压患者进行了社区护理干预，讨社区护理干预对高血压患者血压的影响，证明了社区护理干预可提高高血压患者降压的有效性和安全性。

正文

一、研究资料与方法

1、一般临床资料：研究对象来自于选取社区高血压疾病患者，一共有100个病例，随机分为观察组和对照组，各组50例病患者，在观察组里面，男性患者于女性患者分别为35例和15例，平均年龄在于40岁—75岁，患有高血压时间长达3年—9年，收缩压在149—175mmHg之间，舒张压在90—120mmHg之间；在对照组里面，男性患者于女性患者分别为30例和20例，平均年龄在于45岁—79岁，患有高血压时间长达1年—10年，收缩压在152—169mmHg之间，舒张压在90—115mmHg之间。两组在一般资料记录的差异不存在统计学上的意义，具有可比性。

2、研究方法：将社区内的高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组在进行健康教育的同时进行社区护理干预，对照组不给予任何护理干预措施，然后对两组患者的血压进行监测与比较。

方法：（1）病患者档案的建立。护理人员应当每个患者的个人档案进行建立记录，包括：一般的个人资料、具体的诊断结果、常用抗高血压的药物、病史、药物过敏史、高血压的患病情况以及并发症的情况等方面。护理人员固定时间联系病患者，每周一次，上门探访每月两次，病患者发病则会随时出诊。（2）病情的诊断。通过高血压专科的医生对患者在血压等级、体重指标、血脂、血糖、肝肾功能、心电图等方面情况进行综合性的评估，了解每个高血压病患者在饮食、生活方式、心理、用药情况等等，从而根据病患者的具体病情来制定个体化的治疗方案，采用抗高血压的药物进行干预治疗，这些药物为常规的5大类抗高血压的药物。（3）血压的监测。每周定时给高血压病患者进行血压测量2次，同时记录建立血压曲线变化图，每个月进行整理1次。（4）社区护理干预措施。针对观察组的病患者实施了以下的社区护理干预措施：第一点，社区护理人员对高血压病患者进行自我管理的指导，协助患者建立健康的生活模式，改变自身的不良习惯，教育病患者使用抗高血压药物的知识，并且指导病患者定时测量自身的血压，同时记录，以此来促进病患者参与高血压疾病治疗的主动性和对治疗方案的依从性。第二点，社区护理人员给予高血压病患者正确的、科学的、健康的饮食指导。严格限制病患者食用盐的摄入量，根据世界卫生组织的建议来控制热量、脂肪的摄入，多吃绿色有机蔬菜，戒烟酒，同时采用健康少油的烹饪方式来煮菜。第三点，社区护理人员根据高血压病患者的年龄与体质来建立合适的运动锻炼方案，以有氧运动为主，耐力运动为辅。运动强度不能超过病患者本身所能承受的强度，维持在中强度以下，持之以恒，量力而行，循序漸进。第四点，社区护理人员指导高血压病患者建立积极乐观向上的健康心态，学会自我心理调节的方法，维持心态平衡，提高自身的心理素质。

3、评定方法：显效降压指标：140/90mmHg以下，其显效降压率分别为：稳定（>90%）、基本稳定（75%—90%）、不稳定（<75%）。

4、统计学方法：统计软件采用卫生部心血管研究中心的管理软件，采用t检验和X2检验。

二、研究结果：

1、在干预之前，两组病患者的血压的差异不存在统计学上的意义；在干预之后，两组病患者的血压程度都有所下降，但是观察组的病患者血压下降程度比对照组的下降程度更为理想（P<5%）。

2、从两组病患者的血压稳定性的比较来看，观察组的病患者记录为：稳定的有36例，基本稳定的有9例，不稳定的有5例，稳定性比率为90%；对照组的病患者记录为：稳定的有22例，基本稳定的有15例，不稳定的有13例，稳定性比率为74%。观察组病患者的血压稳定性更高。

三、研究结论：

高血压疾病的发病率在老年人中显得较高，社区护理干预有效降低了高血压病患者的血压水平。该疾病的发病率和现代的生活方式息息相关，人们摄入过量的脂肪、热量、高蛋白，造成自己身体的负担，营养结构的不合理，大大增加了人们患有高血压疾病的机率，尤其是老年人。社区护理干预通过护理人员对社区、家庭的深入探访，了解高血压病患者的治疗需求，根据病患者的个体差异给予适当的帮助，督导病患者树立起正确的膳食观念，从而预防乃至延缓心血管疾病的发生，提高社区居民的健康生活水平。

结语

社区护理干预可提高高血压患者降压的有效性和安全性。

参考文献：

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[2] 张建凤，于卫华，李志菊，杨尚真. 社区护理干预对老年高血压患者的影响[J]. 护士进修杂志. 2001（06）

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