浅谈龋齿的发病机制与预防

李兵 黄士矿

【关键词】乳牙护齿

【中图分类号】R781.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0485-02

世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，是临床上的多发病、常见病。龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病。体内外多种因素可以导致龋齿。由于生活水平的不断提高，婴、幼儿龋齿的发病率日见增高，严重的影响着青少年儿童的身心健康和生长发育。有关调查资料显示；儿童的，龋病发病率相当严重每个家长都希望自己的孩子在长大成人后，能拥有一副正常的恒牙列，既美观，又健壮。殊不知乳牙不仅是儿童的咀嚼器官，还可由咀嚼的刺激促进颌骨和牙弓的发育。家长若能重视孩子的口腔保健，平时采取预防保健措施，定期去专科医院检查、诊治在孩子的成长过程中会出现龋病、牙龈病、牙列异常等情况，家长要重视和参与儿童的口腔保健。保护牙齿从幼儿开始。对于孩子的一些不良习惯，如吮指、磨牙、含奶嘴等。想让你的孩子有一口漂亮美观健康的牙齿吗、你应在牙科医生的指导下学会保护孩子的牙齿。孩子患了牙病要及早到医院接受正规的治疗，免除带牙套的痛苦，发展严重会造成牙髓炎，牙缺失，使健康素质下降，严重影响少年儿童心身健康。

1病因及发病机制

龋齿的主要发病机制龋齿是牙齿在多种因素影响下发生的慢性进行性疾病。：①致龋的细菌；龋齿发展过程是由浅层向深层扩展。牙齿表面有牙菌斑黏附。牙菌斑是长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。

②致龋的饮食与碳水化合物（糖和淀粉）；由于生活水平的不断提高，养成吃甜食和零食的习惯，造成大量细菌繁殖。某些乳杆菌和放射菌属在口腔中遇到糖，使糖发酵产生酸，酸腐蚀牙齿形成龋齿。③易感的牙齿。

2预防；

2.1尽量采取母乳喂养，宝宝在用力吸吮乳汁时，可促进唾液的分泌，目前有资料显示，唾液成分与龋齿发病率有关，尤其与口腔中唾液流量、流速的变化有密切关系，流速快有助于冲洗牙菌斑和食物残渣，稀释牙面上的酸性产物，减少龋齿的发生。唾液中的免疫球蛋白是一种有效的抗龋因子。母乳喂养可降低宝宝的龋齿发病率。如必须人工喂养时，选择合适的奶瓶，奶嘴眼不可过大，采取正确的喂养方式，及时消毒奶瓶，防止龋齿的发生和牙齿畸形。

2.2亲属应积极治疗龋齿父母、爷爷、奶奶、外公、外婆等亲属患有龋齿喂养宝宝时，会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。平时喂养孩子的亲属应积极治疗龋齿，防止交叉感染。

2.3养成认真刷牙的好习惯，科学地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑。注意早晚刷牙，饭后漱口，刷牙时间应为2—5分钟，正确的刷牙方法应从里到外，使用竖刷法，不能用拉锯式。竖刷法就是顺着牙齿生长的方向，由根部向牙冠部刷洗，开始使刷毛与长轴平行，紧贴牙面，刷毛向牙龈内缘轻轻转动，使刷毛牙龈与牙的交界处将污物佛出，对颌颌面可以用拉锯式刷，但不要用力过猛，用力要均匀。牙齿里外面都应刷到，才能保持真正的口腔清洁。如果习惯采用横刷的话，牙刷毛不要垂直与牙的侧面接触，要呈45度左右的角度，这样有利于使力量分散，避免造成牙颈部的楔状缺损.。对于婴儿家长可用纱布蘸水轻轻擦拭乳牙。尽量使用含氟牙膏，氟可以增強牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，可以起到防龋的作用。

2.4教会儿童做牙齿保健操；轻轻叩齿，学会休息的时候或睡觉前做一到三分钟。叩齿要前后左右叩到，要仔细。叩齿后用舌舔至每一个牙齿及间隙，进行牙齿按摩，每天坚持做，牙齿就会光滑，牙龈有韧性。

2.5早发现、早治疗。有些家长认为乳牙可以替换，对儿童的牙齿保护没给予重视。家长随时对婴幼口腔卫生及牙齿发育生长情况进行监护，应定期检查孩子的牙齿，发现异常，及时带孩子到正规医院治疗，减少孩子的痛苦。