探讨临床医师在高血压合并普外科围手术期预防用抗菌药物中的作用

宁　毅，郗恩生（新疆维吾尔自治区阿勒泰吉木乃县人民医院，新疆 阿勒泰 836800）

探讨临床医师在高血压合并普外科围手术期预防用抗菌药物中的作用

宁毅，郗恩生
（新疆维吾尔自治区阿勒泰吉木乃县人民医院，新疆 阿勒泰 836800）

目的分析临床医师在高血压合并普外科围手术期预防用抗菌药物中的作用。方法 选取本院收治的高血压合并普外科手术患者86例，分成对照组和实验组，实验组实施临床医师干预，对比两组患者用药的合理性。结果 实验组用药时间和住院时间明显比对照组短，抗菌药物费用和住院费用明显比对照组短，用药不合理性指标明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床医师能够有效提升高血压合并普外科围手术期预防用抗菌药物的效果，避免不合理用药情况，并且缩短治疗时间，减少治疗费用。

高血压；普外科；临床医师；抗菌药物；合理性

在临床中，不合理使用抗菌药物是重要的问题，临床医师的责任不仅在于对患者进行积极的临床治疗，还要对不合理使用抗菌药物的情况进行有效的干预［1］。本研究选取86例患者，探讨在高血压合并普外科围手术期预防用抗菌药物中，临床医师干预的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年6月收治的高血压合并普外科手术患者86例作为研究对象，将其分成对照组和实验组，各43例。对照组男22例，女21例，平均年龄为（37.1±5.3）岁；实验组男26例，女17例，平均年龄为（36.6±6.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 制定制度和细则

结合卫生部相关文件和要求，联合医务科、医疗质量监察小组，制定《抗菌药物临床应用细则》《抗菌药物合理应用管理制度》等细则和制度［2］，并且分发给各个科室进行学习，对医务人员用药行为进行规范，将合理使用抗菌药物纳入到医务人员考核体系中。

1.2.2 实施宣传教育

临床医师进行积极的宣传，定期制作宣传展板，普及合理使用抗菌药物的相关知识，定期举办专题讲座，告知医务人员合理使用抗菌药物的优势、意义、原则、方法等［3］。促使医务人员能够更加深刻的认识到合理使用抗菌药物的必要性和重要性，从理念上和思想上合理运用抗菌药物，自觉纠正不正确使用抗菌药物的行为，遵守相关制度，规范预防用抗菌药物的行为。

1.2.3 参与共同讨论

临床医师共同协商制定患者的治疗方案，对高血压合并普外科围手术期预防与抗菌药物的用量、用法、品种选择、联合用药等进行全方位的干预和指导［4］。

1.2.4 定期调查分析

临床医师对于患者病历进行定期的分析和调查，及时表扬和鼓励规范用药的医务人员，批评教育不合理用药和不执行用药制度的医务人员。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理和分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2方检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抗菌药物不合理用药指标结果

实验组患者抗菌药物不合理用药指标明显比对照组患者少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者抗菌药物不合理用药指标结果 ［n（%）］

2.2 两组患者综合情况比较

治疗后，实验组患者的用药时间和住院时间明显比对照组患者短，并且抗菌药物费用和住院总费用均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者综合情况比较±s）

表2 两组患者综合情况比较±s）

抗菌药物费用（元）对照组　43　6.6±2.7　10.3±3.2 6543.84±106.33 706.34±36.89实验组　43　3.7±1.4　8.4±2.3 5062.12±85.58　375.64±25.61 t 6.253　3.162　71.186　48.288 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05组别　n　用药时间（t/d）住院时间（t/d）住院费用（元）

3 讨 论

抗菌药物是指对细菌具有杀灭作用和抑制作用的药物，相关资料表明，抗菌药物不仅能够有效保障患者安全，还可以减少感染，治愈率高。伴随着当前药学的不断进步和发展，新药物理论和药品均不断出现，临床医师对于新药学知识和抗菌药物没有深入了解，在临床用药过程中难免会出现错误。相关资料表明［5］，在临床中应用临床医师干预，能够有效避免错误用药。本研究结果表明，实验组患者的预防用抗菌药物情况明显优于对照组患者，并且患者的治疗时间更短，费用更低（P＜0.05）。

综上所述，临床医师在高血压合并普外科围手术期预防用抗菌药物具有显著的效果和作用。能够有效缩短患者的治疗时间，为患者节省治疗费用。因此，应在临床中不断实施临床医师干预。

［1］ 简福梅，张 春，林文宏，等.临床药师参与1例肾炎型肾病合并高血压患儿治疗的实践［J］.中国药师，2014，（12）: 2115-2117.

［2］ 孙艳萍，王 烨，李影影，等.临床药师开展用药教育对老年高血压合并高胆固醇血症患者的影响［J］.药品评价，2013，（24）:16-19.

［3］ 唐丽霞，周曙华，江雪红，等.临床药师对1例重症肺炎合并心功能不全老年患者用药方案分析及药学监护［J］.临床合理用药杂志，2013，6（35）:125-126.

［4］ 吴晓鹏，李祚勇，李 璐，等.临床药师参与1例硝苯地平与氟康唑联用引起低血压的药学实践［J］.临床药物治疗杂志，2015，13（4）:90-92.

［5］ 单娇娇，史美祺，汤依群，等.合并高血压及便秘老年晚期肺癌患者1例化疗期的药学监护［J］.临床合理用药杂志，2013，6（17）:81-82.

本文编辑：吴玲丽

To investigate the role of clinical physicians in perioperativeprophylactic use of antim icrobial agents in patients w ith hypertension

NING Yi， XI En-sheng
（Xinjiang Uygur Autonomous Region A letaI JImunai County the People's Hospital，Xinjiang A letai 836800，China ）

Objective To analyze the clinical physicians in the hypertensive patients.M ethods The role of prophylactic antibiotics in the perioperative period of Department of general surgery.The study of 86 patients w ith hypertension in our hospital and Department of general surgery opera.The experimental group was divided into control group and experimental group，and the experimental.Resu.The rationality of drug use in the two groups was compared.Results The medication time and length of stay in the experimental group were significantly shorter than The irrational drug use index was significantly less than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion Clinicians can effectively improve the hypertensive patients.Effect of perioperative prophylactic use of antibiotics in Department of general surgery，Avoid unreasonable use of drugs，and shorten the treatment time， reduce the cost of treatment.

Hypertension； Department of general surgery；Clinicians；Antimicrobial agents；Rational

R544.1

A

ISSN.2095-6681.2015.27.007.02