综合护理干预对病毒性心肌炎患者的护理效果分析

郭向华

(虞城县人民医院 内科 河南 商丘 476300)

病毒性心肌炎是心血管系统常见病，是指因各种病毒感染所引起的心肌弥漫性或局限性病变，临床表现为发热、全身倦怠、恶心呕吐等，随着病情的进展还会出现胸闷、呼吸困难及心悸等症状，严重者还会出现心力衰竭或心源性休克等，危及患者生命［1－2］。临床研究表明，早期治疗加护理干预对本病的预后有着较大影响。本文以60 例病毒性心肌炎患者为研究对象，探讨综合护理干预在病毒性心肌炎患者治疗过程中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取虞城县人民医院2011 年12 月至2013 年1 月收治的60 例病毒性心肌炎患者，均符合病毒性心肌炎的诊断标准［3］，排除脑、肺、肝、肾等重要脏器病变者以及有意识障碍者。其中男34 例，女26 例，年龄21 ～65 岁，平均(36.8 ±3.5)岁。将60 例患者随机分为对照组与观察组，各30 例。对照组中男18 例，女12 例，年龄21 ～63 岁，平均(36.6 ±3.4)岁;观察组中男16 例，女14 例，年龄23 ～65 岁，平均(36.9 ±3.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 护理方法 对照组在用药治疗的基础上给予常规护理，密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温及精神状态，防止心源性休克的发生，若有突发状况及时告知，以便及时处理。观察组则在对照组的基础上实施综合护理干预，具体如下。

1．2．1 健康教育 通过形式多样、内容丰富的方法对患者展开健康教育，教育方法包括口头宣教、宣传手册、视频、讲座等，教育内容包括病毒性心肌炎的基本知识、临床症状、治疗方法及用药可能出现的不良反应等，提高对疾病知识的知晓率。

1．2．2 心理干预 心悸、呼吸困难及胸闷等症状会使患者产生焦虑、紧张、恐惧的不良情绪，会导致患者症状加重，从而形成恶性循环［4］。要加强与患者的沟通，多关心、体贴患者，耐心解答患者提出的问题，使患者能正视疾病，保持良好的心态，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1．2．3 饮食指导 指导患者多进食易消化、富含维生素与蛋白质的食物，避免进食刺激、生冷的食物，同时要避免着凉，多卧床休息，对于心力衰竭患者还应注意低盐饮食，自觉远离烟酒，从饮食干预入手帮助患者建立良好的生活方式［5］。

1．2．4 出院指导 嘱咐患者要注意休息、适当锻炼、注意保暖、预防呼吸道感染，若出现胸闷、心悸等不适，及时复诊。

1．3 判定标准 治愈:心悸、呼吸困难及胸闷等症状均彻底消失，心电图、心肌酶谱等相关检查指标水平均恢复正常;有效:心悸、呼吸困难及胸闷等症状均明显改善，心电图、心肌酶谱等相关检查改善幅度在50%以上;无效:心悸、呼吸困难及胸闷等症状未见改善，心电图、心肌酶谱等相关检查改善幅度在50%以下［5］。通过自制问卷调查来评估护理满意度，满分100 分，分值越高表示护理满意度越高。90 ～100 分为非常满意，80 ～90 分为满意，60 ～80 分为尚可，＜60 分为不满意。

1．4 统计学方法 采用SPSS 16.0 统计学软件进行数据处理，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2．2 护理满意度 观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

病毒性心肌炎是多发病与常见病，是指由科萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒及流感病毒感染所引起的心肌弥漫性或局限性炎症病变，属于感染性心肌疾病，临床表现为发热、倦怠、呕吐、心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等症状。临床研究发现，大多数病毒性心肌炎患者经及时治疗与科学护理是可以治愈的，但亦可能因治疗或护理不当而发展为慢性病毒性心肌炎，进而发展为扩张型心肌病，最后可能因心功能不全而导致患者死亡。因此，熟悉该病的发病机制、临床表现、治疗方法等，并加强心理、饮食及出院指导等护理对提高临床疗效，改善患者预后具有十分重要的意义。本研究结果显示，观察组患者的治疗效果与护理满意度均显著优于对照组(P ＜0.05)。由此可见，在病毒性心肌炎治疗过程中实施综合护理干预效果显著，能有效提高临床治疗有效率与患者的护理满意度。

［1］刘亚欣．黄芪注射液联合病毒唑治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察［J］．河南医学研究，2014，23(10):41 －42．

［2］李玉香．综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响［J］．中国医药指南，2014，12(26):327 －328．

［3］张立君．护理措施干预对病毒性心肌炎患者疗效的影响［J］．中国现代药物应用，2014，8(15):199 －200．

［4］郭凤莹．综合护理干预对病毒性心肌炎患者疗效的影响［J］．当代护士(专科版)，2013，1(6):29 －30．

［5］路恋英．护理干预对病毒性心肌炎患者生活质量的影响［J］．医学理论与实践，2014，27(6):808 －809．