2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系

华玲

[摘要] 目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂指标之间的关系。方法随机分别选取该院收治的2型糖尿病患者（观察组）和体检健康人群（对照组）各50例，静脉采血后对糖化血红蛋白指标和血脂指标进行检测，分析之间的关系。结果观察组患者的血糖值、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C等指标明显高于对照组，HDL-C明显低于对照组。HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之间存在正相关关系，和HDL-C存在负相关关系，其中，对照组患者的相关关系不明显，观察组患者的HhAlc和FBC、TC、TG、HDL-C相关关系明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论2型糖尿病患者的血脂指标异于常人，且糖化血红蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明显的相关性。对患者进行血糖血脂的检测，有利于糖尿病的诊断和疗效评估。

[关键词] 2型糖尿病；糖化血红蛋白：血脂指标；相关性

[中图分类号] R587.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1674-0742（ 2015）07（b）-0012-03

糖尿病是世界性的疾病，严重影响人们的身体健康，而我国糖尿病患者发病率呈现上升趋势。相关研究表明，糖化血红蛋白是糖尿病检杏的重要指标，当血液中葡萄糖的浓度较高时，该指标也会随之提高。为了进一步探讨糖化血红蛋白和血脂指标之间的关系，该研究随机选取该院2013年7月-2014年6月间收治的2型糖尿病患者进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院2013年7月-2014年6月收治的2型糖尿病患者50例，将其作为观察组；再选择体检健康人群50例作为对照组。在对照组中，男性28例，女性22例；年龄在38～67岁之间，平均年龄（51.4±2.3）岁。在观察组中，男性27例，女性23例；年龄在37～68岁之间，平均年龄（63.0±2.7）岁；病程2～11年，平均（3.6±1.1）年。两组在性别、年龄等资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床诊断标准

①患者均符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南》中的诊断标准：血糖（FBG>7.0mmol/L；餐后2h血糖（2hFBG>11.1mmol/L。②排除神经系统疾病患者，心肝肾功能不全患者，严重并发症患者。

1.3 方法

1.3.1 仪器设备仪器选用全自动生化分析仪和自动糖化血红蛋白分析仪，以及相关配套的检测试剂。保证试剂的使用范围在有效期内，同时在检测前进行室内质量控制。

1.3.2 检测方法对患者进行静脉抽血，保证患者处于空腹状态。采集血液5mL，分离出血清后用于血糖和血脂指标的检测，同时对血液进行EDTAK2抗凝处理用于测定HbAlc。FBG的检测采用葡萄糖氧化酶法，HbAlc的检测采用免疫比浊法，TC的检测采用胆固醇氧化酶法，TG的检测采用甘油酶法，HDL-C的检测采用抑制法，LDL-C的检测采用直接测定法。

1.4 观察项目和指标

①观察两组的血糖值（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）指标，以及各项血脂检测指标，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。②对比两组的HbAlc和FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C之间的相关性。

1.5 统计方法

采用sPSS 18.0软件进行数据统计学分析，计数资料用率（%）表示，采用X²检验；计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在血糖和糖化血红蛋白指标上的比较

观察组患者的血糖值和糖化血红蛋白指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2 两组在血脂检测指标上的比较

观察组患者的HDL-C明显低于对照组，TC、TG、LDL-C指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

2.3 两组在糖化血红蛋白和血脂指标相关性上的比较

HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之间存在正相关关系，和HDL-C存在负相关关系。其中，对照组患者的相关关系不明显，观察组患者的HbAlc和FBG、TC、TG、HDL-C相关关系明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表3。

3 讨论

3.1 2型糖尿病

糖尿病的发生和遗传因素、环境因素有关，容易发展为心脑血管疾病，患者临床表现为胰岛素抵抗，多数伴有肥胖。2型糖尿病又被称为成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者总数的90%以上。血脂检测是常用的血液中脂类含量的检测手段，医学中将胆固醇水平作为该疾病的预防参照标准。龚晓泉的研究中表明，TG和性别、年龄、生活习惯等具有相关性；HDL-C和家族史、饮食、身体状况有关系；LDL-C不仅随着年龄而升高，还和运动量、精神状态、饮食情况有关。

3.2 血脂检测分析

①总胆固醇，胰岛素能够提高脂蛋白的活跃性，有利于脂蛋白胆固醇的合成。数据统计显示一半以上的糖尿病患者存在脂蛋白血症，且继发脂蛋白血症的概率为72%。预防控制患者发生脂蛋白血症，才能防止冠心病的发生。②甘油三酯，糖尿病患者病程长短不同，胰岛素的缺乏程度也不相同，高甘油三脂和胰岛素抵抗之间存在关联性，还会在很大程度上增加动脉粥样硬化的概率。③高、低密度脂蛋白，糖尿病患者的病情不同，其血浆脂蛋白的水平也就不同。相关研究表明，血糖控制较好的患者，其高、低密度脂蛋白值不会过高或过低，比较稳定；血糖控制差的患者，胰岛素缺乏比较严重，往往会出现高胆固醇血症和高甘油三酯血症。郑玉娟、宋和平等人的研究表明，在高血糖与高血脂并存的状况下，血液内拥有的高浓度葡萄糖醛基会和脂蛋白内载脂蛋白相结合，从而产生糖化脂蛋白，最终形成LDL-C。而HDL-C水平和饮食习惯存在相关性，为了更好的控制病情，提不糖尿病患者应当适当的控制饮食，减少脂类食物和饮品的摄入。

综上，该次研究对50例2型糖尿病患者的血脂和糖化血红蛋白指标进行检测，结果显示，观察组患者的血糖值、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C等指标明显高于对照组。表明2型糖尿病患者的血脂指标异于常人，且糖化血红蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明显的相关性。对患者进行血糖血脂的检测，有利于糖尿病的诊断和疗效评估。