脚气早期症状的预防及护理

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病，具有传染性。成人中有70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已，常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。脚气的早期症状较轻，但如不早期进行预防护理，会导致病情加重，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等疾病。

脚气到底是什么

“脚气”俗称“香港脚”是由真菌感染所引起的一种常见皮肤病，具有传染性，分三型：糜烂型脚气、水疱型脚气、鳞屑角化型脚气，主要累及趾间、足缘部、足跟部，早期症状（以糜烂型脚气、水疱型脚气为主）较轻，如趾间潮湿、浸渍发白或起小水疱，水疱干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，自觉奇痒等，搔抓易继发感染，且反复发作；而医学上的“脚气病”是由于维生素Bl缺乏所引起的全身性疾病，没有传染性，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出，临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区，表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足躁部，其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包及腹腔积液。

“脚臭”是在多汗的条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，产生脚臭。

脚气与脚臭没有必然联系，脚臭可能是脚气，而脚气未必都有脚臭，也不是所有的脚臭都是脚气，脚气与脚臭的主要判断依据是镜检有无真菌，镜检呈阳性者为脚气。

脚气常因足部多汗潮湿或鞋袜不通气而诱发，也可通过污染的浴池、公用拖鞋、公用浴巾、游泳池及游泳池边的地面、公用洗脚盆等而传染，还可因饮食中的不良习惯、日常生活中的卫生意识、缺乏公共场所的自我保护意识引起感染而诱发。

脚气的预防与治疗

脚气是一种慢性、反复发作的皮肤病，通常容易被大多数人所忽视，我们要提醒人们加以重视。

治疗脚气宜早不宜迟，一旦出现脚气的早期症状，应该尽早治疗，及时预防护理。这样不仅用药少，减轻患者的痛苦，可缩短病程而利于痊愈。同时我们提倡人们要有健康的生活方式、健康的心理素质，改正不良的生活习惯，对公共场所加强自我防范意识，正确对待这些“小疾病”，减少脚气的发生，提高生活质量。

1、注意个人卫生习惯。注意脚部清洁，保持皮肤干燥，养成每天洗脚的好习惯；勤更换袜子、鞋垫，并把鞋放在通风的位置，保持鞋内干燥、舒适。

2、平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，袜子要以棉或亚麻等透气性能良好的袜子为主，以免造成脚部潮湿多汗、脚臭加剧，诱发脚气的发生。

3、积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等；减少或不用公用物品，加强自我防范意识。

4、调整饮食，平时多吃富含维生素B的食物，如芦笋、瘦肉、蛋、鸡肉、花生、杏仁、牛奶、动物肝脏，麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮，绿叶蔬菜如菠菜等，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，增强皮肤抵抗力。勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

5、保持情绪稳定、心胸宽广、恬静，情绪激动容易诱发多汗，加重脚臭，诱发本病。

6、脚气以外治为主，出现脚气早期症状（以糜烂型脚气、水疤型脚气为主）时，可将脚放在40一50℃的热水中多烫几次。每次15—20min，每日1一2次，洗后将脚擦干，在趾间潮湿处涂抹碘伏；严重时可外敷0.1%雷佛奴尔纱布，每日1一2次；也可以用0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，每日1一2次，可预防感染，同时在脚气治疗后不要穿以前的鞋袜，以免再次感染。

7、对于非胰岛素依赖型糖尿病的糜烂型脚气病患者，病程长，愈合慢，可在泡脚后将脚晾干，在趾间潮湿处涂抹碘伏，之后在趾间潮湿处滴1-2滴普通胰岛素，可促进趾间潮湿、糜烂面的愈合，缩短病程，减轻患者的痛苦。

总之，脚气是较常见且反复发作、很容易被忽视的皮肤病。其早期症状的预防及护理非常关键，护理人员一定要重视并及时与患者沟通与反馈，做好相应的指导、宣教，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。