归脾汤治疗失眠心脾两虚型37例观察

周开峰

（四川省井研县人民医院，四川 井研 613100）

归脾汤治疗失眠心脾两虚型37例观察

周开峰

（四川省井研县人民医院，四川 井研 613100）

目的：观察归脾汤治疗失眠心脾两虚型的临床疗效。方法：74例随机分为治疗组与对照组各37例，对照组用西医治疗，治疗组用归脾汤治疗。结果：总有效率对照组73．0%，治疗组91．9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：归脾汤能有效提高失眠心脾两虚型患者的睡眠质量。

失眠；心脾两虚；归脾汤

笔者用归脾汤治疗失眠心脾两虚型情况效果较好，报道如下。

1 临床资料

共74例，均为2011年1月至2014年1月我院门诊和住

院患者，随机分为治疗组及对照组各37例。治疗组男20例，女17例；年龄34～78岁，平均48.2岁；病程3～10年。对照组男19例，女18例；年龄28～73岁，平均46.1岁；病程2个月～13年。两组性别、年龄及病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］。①以睡眠障碍为主症，其他症状均继发于失眠；②睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；④无身体疾病或器质性精神疾病。中医诊断标准参照《中医内科学》［2］。多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

2 治疗方法

治疗组用归脾汤。党参15g，黄芪15g，白术10g，茯神12g，当归10g，酸枣仁15g，龙眼肉15g，远志10g，炙甘草5g，木香10g，大枣10g。每日1剂，诸药浸泡20～30min，水煎3次取汁750mL，分3次饭前服用。

对照组给予艾司唑仑片1mg，睡前30分钟口服。

两组均以21天为一疗程。治疗期间调摄情志，保持

精神舒畅；清淡饮食，避免辛辣刺激食物，避免饮用浓

茶及咖啡等饮料。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［3］。治愈：睡眠正常，伴有症状消失。好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。未愈：症状无改变。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

现代人生活工作节奏快、压力大而轻于保健养生，神劳而形逸，思虑、饮食不节，伤及心脾，脾虚致气血生化不足，血不养心而成不寐。《景岳全书》云： “凡人以劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顾，只宜培养气血，气血复则诸证自退。”归脾汤方中党参、黄芪、白术、甘草、大枣益气健脾，以资生化；当归、龙眼肉养血补心；茯神、枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，使诸药补而不滞。全方心脾同治、气血并补，气旺血生，使心神有所养而达到改善睡眠质量的目的。通过临床对照发现，用归脾汤治疗失眠心脾两虚型效果较好。

［1］ 陈彦方．中国精神障碍分类与诊断标准［M］ ．3版．济南：山东科学技术出版社，2006：68．

［2］ 王永炎．中医内科学［M］ ．1版．上海：上海科学技术出版社，1998：132．

［3］ 中国中医药管理局［M］．南京：南京大学出版社，1994：31．

R256.23

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1004-2814（2015）06-0505-01

2015-01-23